I EXAMEN GERIATRIA

Vista previa del material en texto

Conceptos básicos: 
Enfermería geriátrica, 
Enfermería 
gerontológica. 
Atención geriátrica: 
Carácter 
POR DR. SUAMY MEJIA
Objetivo de la Geriatría
 El incremento de la longevidad en los 
países más desarrollados ha dejado de ser 
una utopía para convertirse en una 
realidad. La enfermería geronto-geriátrica 
contribuye a los cuidados de salud de la 
población fundamentalmente para 
conseguir que la última etapa de la vida 
sea vivida de forma óptima, asegurando la 
satisfacción de las necesidades y el 
máximo nivel de independencia posible de 
las personas que envejecen. Y cuando la 
muerte es ya un proceso inevitable, 
acompañarlos a una muerte digna.
Geriatría VS Gerontología
 Mientras que la Geriatría es una 
especialidad médica, la 
Gerontología puede considerarse 
una especialidad pluridisciplinar 
que, en virtud de la especificidad 
de cada disciplina, pretende 
integrar los conocimientos sobre 
los diferentes factores que inciden 
en el proceso de envejecimiento 
humano para aumentar la 
comprensión de la persona que 
envejece y mejorar sus condiciones 
de vida.
Geriatría VS Gerontología
Enfermería Geriátrica como 
único término para designar 
los cuidados
especializados a los 
ancianos.
Enfermería Gerontológica como único 
término para designar los cuidados
especializados a los ancianos.
Enfermería Gerontológica para designar los 
cuidados preventivos y de
promoción de la salud de las personas que 
envejecen. Por su parte, Enfermería
Geriátrica se refiere a los cuidados dirigidos a 
personas ancianas enfermas o
institucionalizadas.
Enfermería 
Gerontológica
 es una especialidad que se ocupa
de la valoración de las
necesidades de las personas
ancianas, de la planificación y la
administración de los cuidados
para satisfacer sus necesidades,
así como de la evaluación de la
eficacia de dichos cuidados en el
logro y el mantenimiento de un
nivel de bienestar acorde con las
limitaciones impuestas por el
proceso de envejecimiento.
FUNDAMENTOS DE LA 
ATENCIÓN 
GERONTOLÓGICA
 “LAS PERSONAS ANCIANAS CONSTITUYEN UN GRUPO DE 
POBLACIÓN HETEROGÉNEO”
 Evitar una visión estereotipada de la vejez, en realidad la
vejez es una etapa muy amplia del ciclo vital que puede
representar hasta una tercera parte de la vida de un
individuo. hacer una distinción entre lo que sería el final de la
etapa adulta y la transición a la vejez. Algunos autores
nombran esta etapa como “jóvenes-ancianos”, y a la vejez
propiamente dicha la designan como “ancianos-ancianos”.
Esta distinción tiene importancia para establecer programas
específicos de prevención y de promoción de la salud para 
cada grupo.
“LA MANERA DE PERCIBIR Y DE AFRONTAR 
EL PROPIO ENVEJECIMIENTO
TIENE SIGNIFICADOS DISTINTOS PARA CADA 
PERSONA”
 La enfermera(o) basa su contribución social en la promoción de la 
independencia en la satisfacción de las necesidades de cada persona 
y en la concepción bio-psico-social de la persona. Constituye el 
principio fundamental de los cuidados individualizados.
 Los cambios biológicos del envejecimiento primario y su 
repercusión en las capacidades funcionales, las tensiones 
psicosociales externas e internas propias de esta etapa exigen un 
esfuerzo de adaptación.
 Obtener datos significativos de la historia de vida del anciano nos 
ayuda a comprender mejor su situación actual y, como veremos más 
adelante, nos permite utilizar la reminiscencia, o los recuerdos, en 
el marco de una relación terapéutica.
“ LAS PERSONAS ANCIANAS UTILIZAN SUS CAPACIDADES Y 
RECURSOS PARA ADAPTARSE A SU ENVEJECIMIENTO”
 Los cuidados a los ancianos han de ir
dirigidos a reforzar los recursos
personales (capacidades, conocimientos
y/o motivación) para que cada persona
pueda satisfacer por sí misma sus
necesidades, o por el contrario aceptar la
ayuda de su entorno para poder
satisfacerlas.
 Las personas ancianas tienen derecho a
participar en las decisiones que les
afectan para poder mantener y mejorar su
bienestar.
“LA VEJEZ ES TAMBIÉN UNA 
ETAPA DE CRECIMIENTO Y DE 
MADURACIÓN”
 Desde una filosofía humanista la vida 
representa un proceso de crecimiento y de 
maduración. Según Erikson el desarrollo y 
la maduración de la persona tiene lugar a 
lo largo de toda su vida. Este autor divide 
el ciclo vital en ocho etapas, en función de 
las variables psicosociales más 
características de cada una de ellas. Estas 
variables pueden provocar tensiones 
específicas que la persona ha de resolver. 
Si la resolución es positiva, la persona 
aumenta su capacidad de afrontar nuevas 
crisis.
ETAPAS
ETAPA DE LA VEJEZ 
SEGÚN ERIKSON
 Según Erikson, significa la aceptación de un ciclo vital único y
propio. Consiste en reconocer la propia fuerza, a pesar de la
propia debilidad. Con la experiencia de integridad la persona se
apoya en un gran respeto a sí misma que le permite afrontar y
adaptarse a nuevas situaciones, conservando la propia
identidad y la valoración de sí mismo.
 Cuando la integridad no se consigue o se pierde, aparece un
estado que Erikson denomina desesperación, éste expresa el
sentimiento que el tiempo es limitado, que es demasiado tarde
para cambiar. Predomina el desánimo, el desinterés y el temor a
la muerte, y también una actitud de que no merece la pena
vivir. Las dificultades se perciben como amenazas ante la
resolución de las cuales se siente impotente.
MARCO DE REFERENCIA 
PARA LA PRÁCTICA
 La complejidad de los servicios de salud y
la participación en un equipo
multidisciplinar obliga a las enfermeras a
hacer más explícita su contribución a la
salud y bienestar de los ancianos.
 Dentro del equipo multidisciplinar, permite 
a la enfermera establecer un diálogo con
los otros profesionales, de los que se
diferencia y también se complementa.
DESTINATARIOS DE LOS 
CUIDADOS 
GERONTOLÓGICOS
Podemos distinguir tres grandes grupos de 
población que pueden beneficiarse de los 
cuidados gerontológicos.
 Personas ancianas sanas.
 Personas ancianas frágiles.
 Pacientes geriátricos.
PERSONAS 
ANCIANAS SANAS
 Son personas que desde el final de la edad adulta y en el
discurrir de la vejez mantienen su independencia y por lo
tanto son capaces de satisfacer sus necesidades básicas a
pesar de las limitaciones propias de la edad.
 Los cuidados van dirigidos a la promoción y la prevención de
la salud, motivando y enseñando a la persona que envejece a
desarrollar hábitos de vida saludables que le permitan
adaptarse a los cambios que pueden producirse durante el
proceso de envejecimiento y a prevenir las consecuencias
negativas que éste puede comportar
PERSONAS 
ANCIANAS FRÁGILES 
O DE RIESGO
 Las personas frágiles o de riesgo, es decir las 
personas que, debido a tener una edad muy 
avanzada, a factores de tipo social o de pérdida de 
salud, tienen un elevado riesgo de perder su 
autonomía, de sufrir complicaciones en su estado de 
salud, de morir o de ingresar en una institución si no 
reciben la ayuda adecuada.
 Los cuidados han de ir dirigidos a la detección de 
este grupo de población y a establecer o coordinar 
las ayudas necesarias, prevenir las complicaciones y 
proporcionar los cuidados necesarios para que la 
persona, por sí misma o con la ayuda de su entorno 
(natural o profesional), pueda alcanzar el máximo 
nivel de independencia posible en la satisfacción de 
sus necesidades.
PACIENTES 
GERIÁTRICOS
 Son personas ancianas que tienen dificultades para satisfacer 
sus necesidades o que padecen enfermedades que comportan 
pérdidas de autonomía funcional y cuya situación está 
condicionada por factores psíquicos o sociales.
 Los cuidados van dirigidos a recuperar al máximo las 
capacidades, prevenir las complicaciones y compensar los 
déficits, movilizando los recursos de la persona y de su 
entorno para satisfacer de forma óptima sus necesidades y 
mejorar su calidad de vida. En este grupo incluimos también 
los cuidados dirigidos a asegurar una muerte digna y apacible.
CARACTERÍSTICAS DEL 
ROL DEL ENFERMERO 
GERONTOLOGICO El rol de la enfermera especializada en los
cuidados gerontológicos es el de un
profesional autónomo que coordina una
atención compleja dirigida a los ancianos y
a sus familias. Muchas ocasiones asume el
rol de líder en el equipo multidisciplinar de
atención sanitaria.
Complejidad de los 
cuidados Gerontológicos
 A pesar de ello nosotros reiteramos que el 
cuidado de las personas ancianas requiere 
una formación específica. Si bien la vejez 
es un fenómeno normal, comporta una 
fragilidad y vulnerabilidad que se 
incrementa a medida que avanza la edad 
cronológica. En los ancianos cualquier 
problema de índole social o de salud, por 
mínimo que éste sea, puede provocar un 
desequilibrio global e irreparable.
LA COMUNICACIÓN Y LA RELACIÓN 
ASISTENCIAL COMO SOPORTE
IMPRESCINDIBLE DE LOS CUIDADOS
 La interacción que se establece entre la 
enfermera y la persona anciana condiciona 
la eficacia de la intervención.
 Los cuidados globales e individualizados 
han de basarse en el respeto y en la libertad 
de la persona para tomar sus propias 
decisiones.
 La enfermera gerontológica tiene que 
conocer, integrar y desarrollar habilidades 
de comunicación como la escucha activa, la 
empatía, la coherencia, el respeto 
incondicional.
LA ENFERMERA GERONTOLÓGICA Y EL 
EQUIPO INTERDISCIPLINAR
Las situaciones que viven las personas ancianas son a menudo tan
complejas que ningún profesional podría resolverlas desde su propia
disciplina de forma aislada. La enfermera gerontológica, desde su
compromiso profesional específico, comparte con el resto de las
profesionales un objetivo común: mejorar el bienestar y la calidad de
vida de los ancianos.
La riqueza del trabajo interdisciplinar se encuentra precisamente en la
pluralidad de concepciones y de intervenciones posibles sobre los
problemas que hay que resolver, y que se derivan de la aportación de
cada profesional.
La multidisciplinariedad se refiere al encuentro de diferentes
profesionales que intercambian información, analizan la situación y
deciden después unilateralmente que es lo que más le conviene a la
persona que se atiende.
LA ENFERMERA 
GERONTOLÓGICA Y EL 
EQUIPO INTERDISCIPLINAR
 La interdisciplinariedad significa un nivel
cualitativamente mayor de cooperación, de compromiso
mutuo y de interacción entre los diferentes
profesionales. Hace referencia a la dinámica que se
establece en la cooperación entre sus miembros para
conseguir unos objetivos comunes.
 Para conseguir unos objetivos comunes. Para que una
colaboración interdisciplinar sea armónica y para que
los esfuerzos que se invierten estén bien sincronizados,
se necesita que los roles de los diferentes integrantes del
equipo estén bien definidos y que las competencias de
cada miembro sean reconocidas por todos los demás.
CAMPO DE ACTUACIÓN DE LA ENFERMERÍA 
GERONTOLÓGICA
 Louise Berger divide los ámbitos de actuación en función del medio en el que se 
proporcionan los cuidados: comunitarios o institucionales.
Comunitario
Áreas Básicas de Salud o Centros de Atención 
Primaria de Salud.
- Programas o Servicios de Atención a 
Domicilio, públicos o privados.
- Servicios sociales especializados: centro de 
día, apartamentos tuteados, servicios
de telealarma y teleasistencia, clubs...
- Organizaciones no gubernamentales o 
asociaciones: Asociaciones de familiares
de enfermos de Alzheimer, asociaciones de 
personas ancianas, asociaciones de
voluntariado, aulas de la tercera edad.
Institucional
Residencias de ancianos.
- Servicios de larga o media estancia.
- Servicios de psicogeriatría.
- Hospitales de día (incluimos este servicio en este 
apartado porque está muy
vinculado a los cuidados institucionales y 
predomina la atención sanitaria)
- Centros de rehabilitación y de readaptación.
CENTROS O SERVICIOS 
ESPECIALIZADOS SOCIO-
SANITARIOS
CENTROS 
HOSPITALARIOS
CAMPO DE 
ACTUACIÓN DE LA 
ENFERMERÍA 
GERONTOLÓGICA
El éxito de los cuidados a 
los ancianos requiere que 
la enfermera gerontológica
se coordine y colabore con 
los diferentes niveles
asistenciales sociales o 
sanitarios.
MUCHAS GRACIAS
Principios del Envejecimiento 
Y 
Factores Demográficos
Presentado por:
DR. SUAMY MEJIA
GERIATRIA: es una especialidad médica, es la rama de la 
Medicina que atiende a las personas adultas mayores y su 
campo de aplicación es mediante el uso de una herramienta 
científicamente comprobada por sus buenos resultados en 
pacientes mayores: la Valoración Geriátrica Integral.
DEFINICIÓN
• Principios del envejecimiento
➢ Teorias del envejecimiento
➢ Caracteristicas del envejecimiento
➢ Mitos del envejecimieto
• Demografias del envejecimiento
➢ Transicion demograficos
➢ Transicion epidemiologica
➢ Cohorte indice de envejecimiento
DEFINICIÓN
GERONTOLOGIA: es la ciencia que estudia el envejecimiento
desde el punto de vista biológico, ambiental, social y las
ciencias del comportamiento, a partir de la cual se
desarrollan de modo más amplio otras distintas disciplinas.
Así pues, podemos encontrar Gerontología Clínica, la
Psicogerontología, la Gerontología Social, entre otras. Es
decir, es una ciencia interdisciplinar.
VEJEZ : Último período de la vida de una persona, 
que sigue a la madurez, y en el cual se tiene edad 
avanzada
ENVEJECIMIENTO: Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como el
"Proceso fisiológico que comienza en la concepción y ocasiona cambios en las
características de las especies durante todo el ciclo de la vida; esos cambios
producen una limitación de la adaptabilidad del organismo en relación con el medio”.
Desde la aparición del hombre en la tierra se ha tratado de explicar el 
• En épocas prehistóricas predominaron teorías mágico-religiosas.
• Con la cultura griega aparecen teorías de tipo biológico, principalmente 
Aristóteles.
• Desde el siglo XIX se crea una nueva visión con un enfoque psicológico.
El verdadero auge aparece en el siglo XX con las teorías biológicas. 
Teorías del envejecimiento
• Teorías Estocásticas
• Envejecimiento como consecuencia de alteraciones que ocurren en
forma aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo
• Teoría no Estocástica
• El envejecimiento estaría predeterminado
Orígenes de las teorías
Teorías no estocásticas 
• Proponen que el envejecimiento seria la continuación de procesos de desarrollo y
diferenciación, y correspondería a la última etapa dentro de una secuencia de eventos
codificados en el genoma
• Teoría del marcapasos ( poco probable): el sistema inmune y neuroendocrino serian
marcadores intrínsecos del envejecimiento. En la versión más popular de esta teoría se
piensa que “el reloj del envejecimiento” (Burnet 1970) reside en el hipotálamo. Así
mismo el timo jugaría un papel importante ya que al alterarse la función de los linfocitos
T, disminuye la inmunidad y aumenta entre otros la frecuencia de los cánceres.
• Teoría genética. ( apoptosis): no se conoce exactamente los mecanismos 
involucrados, está claro que el factor genético es un importante determinante del 
proceso de envejecimiento.
• Teoría de disfunción mitocondrial: una deleción común en el DNA mitocondrial con 
la edad deteriora la función y altera los procesos metabólicos celulares y capacidad de la 
adaptación a cambios ambientales.
• Teoría de los cambios hormonales: la disminución y la pérdida del ritmo circadiano 
en la secreción de algunas hormonas origina un estado de deficiencia funcional en ellas.
• Teoría del acortamiento del telomero: el envejecimiento se vincula con la 
disminución de la capacidad de duplicación y replicación de células
TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
Teoría celular: 
• Limite mitótico de Hay Flick: envejecimiento celular in vitro, consistió en
un estudio de los fibroblastos, llegando a la conclusión que estos son
incapaces de dividirse una vez que llegan a un cierto número de mitosis.
TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
• Papel de los telómeros y la telomerasa: los telómeros se
acortan cada vez que una célula se divide, como consecuencia se
reduce el número de mitosis.
• T. Muerte celular apoptótica: en el envejecimiento hay un desequilibrio ya 
que la mitosis disminuye y la apoptosis aumenta.
Teoría genética:
Mutaciones del ADN, alteran la síntesis de proteínas, dando como consecuencia 
perdida de la función celular.
Teoría Molecular
• T. de la pleiotropía antagónica: se da cuando un gen produce dos 
efectos en el organismo y que uno de ellos es nocivo. Ejemplo: la 
testosterona.
Teoría Molecular
Soma desechable: una vez que terminó el periodo de reproducción
de cualquier organismo, se ha cumplido el objetivo de preservar la
especie y posteriormente no es viable, ya que compite por los
recursos.
TEORÍA ESTOCÁSTICA
• Estas explican las consecuencias de alteraciones que ocurren en forma 
aleatoria y se acumulan a lo largo del tiempo
• Teoría del error catastrófico: esta teoría propone que con el paso del 
tiempo se producirían una acumulación de errores en la síntesis proteica 
y esto genera daño celular. 
• Teoría del entrecruzamiento: postula enlaces o entrecruzamientos entre 
las proteínas y macromoléculas que determinaran el envejecimiento y 
desarrollo de enfermedades dependientes de la edad. Ejemplo: Cataratas.
Teorías fisiológicas, desgastes
Esta se refiere a que el cúmulo de daño en las células la lleva a
la muerte, ya que tales lesiones comprometen partes vitales e
irremplazables para la célula.
• Teoría del desgaste: que cada organismo compuesto por 
partes irremplazables y que la acumulación de daños vitales 
llevaría a muerte de la célula, tejidos, órganos y finalmente 
organismo.
• Teoría estrés oxidativo: acumulación de daños oxidativos de 
DNA , proteínas y lípidos que interfiere con la función normal 
y que disminuya las respuestas ante el estrés. 
1. Las personas adultas 
mayores son pacientes y muy 
complejos.
2. Son muy vulnerables.
3. Con frecuencia se les 
diagnostica mal y se les trata 
inadecuadamente.
5. Tienen problemas especiales (sociales y familiares,
económicos, espirituales, etc) y no sólo problemas médicos y de
salud.
6. No padecen de enfermedades, sino de co-
morbilidades y multimorbilidades.
7.Muchos de los síntomas son inespecíficos, están
ausentes o atenuados.
8.Las enfermedades van acompañadas de problemas 
sociales.
9.La polifarmacia es frecuente y representa a un gran 
síndrome geriátrico.
10.Con frecuencia existen causas múltiples del mismo 
síntoma (fatiga, anorexia, confusión, caídas, inmovilidad
1. Las personas mayores tienen" 
viejas formas de pensar ".
2. Las personas pierden su 
memoria a medida que 
envejecen.
3. Las condiciones de salud 
genética no se pueden evitar a 
medida que las personas 
envejecen.
4. Las personas mayores son
menos adaptables al cambio.
5. Las personas mayores son
menos aventureras.
6. Las personas se vuelven 
menos productivas a medida 
que envejecen.
7. Las personas son menos
creativas a medida que
envejecen.
8. Las personas mayores
están malhumoradas o
deprimidas.
9. Las personas mayores están solas.
10. Los mayores son incompetentes.
Demografía del envejecimiento
• ¿Qué es la demografía del envejecimiento?
El envejecimiento demográfico es el resultado del cambio
dinámico reproductivo entre nacimientos y la duración de sus
vidas, es decir, por la reproducción poblacional.
¿Qué es la transición demográfica?
• Se refiere al cambio que experimentan las poblaciones de 
altas tasas de natalidad y mortalidad a bajas tasas de 
natalidad y mortalidad 
• Es lo que se llama «transición demográfica», la cual se establece en 
cuatro
fases:
• 1. Primera fase: caracterizada por tasas de mortalidad y natalidad 
altas, con crecimientos frágiles o incluso decrecimiento, en función de 
la irrupción en la población de plagas con alta mortalidad. Esta fase 
es típica de países preindustriales.
• 2. Segunda fase: en ella, con la mejora de las condiciones de vida que 
conllevó la industrialización, se produce un progresivo descenso de la 
mortalidad, pero se mantienen las tasas de natalidad, lo que provoca 
un marcado aumento de la población. Esta fase es característica de 
países en vías de desarrollo.
• 3. Tercera fase: se caracteriza por un progresivo e importante 
descenso de la natalidad con disminución atenuada de la 
mortalidad, aún con crecimientos vegetativos positivos de la 
población pero a costa de un paulatino envejecimiento de la 
misma. Esta fase es propia de países desarrollados.
• 4. Cuarta fase: esta última fase se caracteriza por una ausencia 
de crecimiento o incluso por una disminución de la población. 
Es propia de países postindustriales.
Factores que influyen en el 
envejecimiento poblacional 
• Mortalidad: Gracias a los avances médicos las personas 
alcanzan edades cada vez más avanzadas. A medida que la 
esperanza de vida creció, la población envejeció.
• Natalidad: Si la natalidad es elevada, la base de la estructura 
demográfica se ensancha, lo que rejuvenece a la población.
• Migraciones: Las migraciones influyen dentro de la pirámide 
de edades, ya que no se distribuyen uniformemente entre las 
edades.
• ¿Qué es la transición epidemiológica?
• Se refiere a los cambios a largo plazo que se han dado en diferentes
etapas; la primera, en una época con una elevada mortalidad,
fecundidad y una baja esperanza de vida, donde las enfermedades
infecciosas o transmisibles eran la principal causa de muerte; la
segunda, a una época donde se presenta una disminución en la
mortalidad y fecundidad, y un incremento en la esperanza de vida,
con predominio de las enfermedades no transmisibles, siendo ahora
éstas la principal causa de muertes a largo plazo que han dado en
diferentes etapas
TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
➢ La organización de salud ha documentado ampliamente el papel de las enfermedades 
cardiovasculares como principal causa de defunción en casi todos los países de América 
Latina
➢ La mayoria de las muertes debidas a enfermedades crónicas y degenerativas se 
producen a una edad relativamente avanzada.
➢ Los datos comparativos de principios de los años noventa muestran que, en muchos 
paises, más de la mitad del total de muertes se producen a los 65 años o más tarde.
➢ La esperanza de vida: 1500---20 años/ 1900 --47 años/ 1990-- 71- 78 años/ 2020 -- 74-
82 años
➢ Migración hacia otros países/ Disminución fecundación/ Mayor discapacidad por 
enfermedades crónicas
➢ Mejoras en la atención médica/ Colaboración política y ciudades amigables
Indice de envejecimiento
• ¿Qué es el índice de envejecimiento?
Expresa la relación entre la cantidad de personas adultas
mayores y la cantidad de niños y jóvenes. Cálculo: Cociente
entre personas de 65 años y más con respecto a las personas
menores de 15 años, multiplicado por 100.
• En la sociedad occidental, si bien se reconoce que la vejez es un fenómeno 
multidimensional, suele estar definida por límites de edad. En los pueblos 
indígenas, lo que distingue la vejez es el cambio de etapa en el ciclo vital y el 
límite cronológico pierde sentido; a lo sumo puede establecerse una frontera 
asociada a la pérdida de capacidades fisiológicas o cuando no pueden realizar 
tareas para la reproducción material de la familia y comunidad. Asimismo, el 
estatus y el rol social puede aumentar en la medida en que se "envejece", ya 
que se trata de las personas que atesoran la sabiduría y la memoria colectiva 
que debe ser transmitida a los jóvenes para asegurar la reproducción cultural 
del grupo o pueblo. Por lo tanto, no cabe una interpretación "negativa", sino 
de continuidad cultural.
• Durán, L. R. (2013). La vejez en movimiento . Un enfoque integral. Buenos
Aires: Dunken.
• Pedro Abizanda Soler, L. R. (2015). Tratado de Medicina Geriátrica. En L. R.
Pedro Abizanda Soler, Tratado de Medicina Geriátrica (págs. 2-8). Barcelona:
ELSEVIER España.
• Vélez, M. d. (2009). Mitos y Estereotipos de la Vejez. Propuesta de una
ConcepciónRealista y Tolerante. Revista de la Facultad de Educación de
Albacete, 87-96.
POR DR. SUAMY MEJIA
Disciplina encargada del estudio del 
comportamiento y los procesos 
mentales de las personas mayores.
La Psicología del envejecimiento estudia y 
analiza, junto con la Gerontología la:
Senilidad 
(envejecimiento
patológico)
Senescencia
(envejecimiento 
normal)
Teorías Psicológicas del 
envejecimiento
Cambios en las funciones cognoscitivas 
Sensopercepcion
Memoria de 
hechos recientes 
Dificultades para 
aprender 
Fatiga
Se altera el 
sentido del 
tiempo 
Respuestas son 
lentas 
Habilidades verbales 
declinan más lentamente 
Conservan adquisiones 
conceptuales 
Cambios en la personalidad: 
o La personalidad es un rasgo muy estable a lo largo
de la vida y va a influir en el proceso de
envejecimiento:
o Una personalidad positiva favorece el estado de
ánimo y el bienestar subjetivo de la persona, protege,
la salud psicológica y la capacidad de aceptar y de
adaptarse a los cambios propios de la edad.
Se exageran los rasgos 
negativos del carácter como 
defensa del anciano ante sus 
deficiencias cognitivas 
Pierde el Interés en si mismo 
Es posible anticipar los 
cambios en la vejez cuando 
se conoce la personalidad 
previa. 
Tiene dificultades para 
adaptarse a las 
innovaciones 
Tendencia a permanecer 
estáticos, fijo a su 
pasado. 
Concepto de si mismo
Autoestima 
¿Quién soy?
¿para qué 
vivo?
Aspectos 
psicodinámicos 
 Angustia 
Mecanismo 
de defensa 
Negación 
Renunciamiento 
Retraimiento 
Proyección 
temor a sufrir perdidas o separaciones 
Afrontamiento 
Factores de resistencia :
Manejar problemas asociados al envejecimiento y 
que llevan a una mayor satisfacción con el mismo. 
Experiencias de 
situaciones y 
sucesos difíciles 
Mayor desarrollo de 
recursos de 
afrontamiento 
• Tienden menos a:
• Ignorar
• Posponer la confrontación 
Mayor nivel 
educativo 
• Soluciones lógicas
• Flexibles 
Mejor posición 
socioeconómica
• Utilizan mas la Confrontación 
• Recurren menos a la Resignación 
Apoyo familiar 
Trastornos conductuales
Trastornos del comportamiento más frecuentes en 
la población de personas mayores podríamos 
destacar:
✓ Los trastornos del estado de ánimo.
✓ Los trastornos depresivos: trastorno 
depresivo mayor y distimia.
✓ Los trastornos de ansiedad: trastorno de 
ansiedad generalizada.
✓ La esquizofrenia y otros trastornos psicóticos: 
trastorno delirante.
Depresión
• Trastorno mayor, que es el que se 
produce a lo largo de varias semanas y 
que tiene los siguientes síntomas: 
insomnio, anorexia, aislamiento social, baja 
autoestima, cansancio, irritabilidad y 
disminución del deseo sexual.
• Forma maníaco-depresiva, mostrando la 
persona un estado disfórico.
Algunos de los instrumentos de que 
disponemos para evaluar la depresión en 
personas adultas son los siguientes:
• El inventario de depresión de Beck: 
contiene 21 categorías de síntomas y 
actividades derivadas del tratamiento 
clínico.
• La escala de depresión geriátrica GDS 
(Yesavage, 1984): están exentos los índices 
somáticos, y contiene 30 ítems con 
respuestas dicotómicas.
Existen múltiples tratamientos, pero los más
utilizados y los que dan mejor resultado son 
los siguientes:
La quimioterapia
❑Es un tratamiento farmacológico en el que 
se utilizan dos tipos de fármacos: los 
antidepresivos y los Neurolépticos.
La psicoterapia
❑Pretende modificar el estilo de 
pensamiento de la persona depresiva, 
animándola a realizar modificaciones en 
sus comportamientos y emociones.
Ansiedad
Estado emocional de malestar y aprensión 
que a menudo se identifica por la expresión 
trastorno de ansiedad.
Diagnóstico
Para realizar un diagnóstico correcto hay que 
seguir varios pasos:
❖Analizar la historia clínica y psicopatológica.
❖Entre las escalas de ansiedad más utilizadas 
están las siguientes:
▪ Escala de ansiedad de Hamilton 
▪ Escala de ansiedad de Zung 
▪ Inventario de ansiedad de Beck
▪ Escala Covi de ansiedad
Tratamiento 
1) Farmacológico
▪ Benzodiacepinas, los neurolépticos, los 
antidepresivos y otros como los 
betabloqueantes o antihistamínicos.
2) No farmacológico
▪ Se basa en la ayuda a la integración en la 
vida social y en la protección frente al 
estrés ambiental, así como en las técnicas 
de relajación y en la terapia de apoyo.
Bibliografía 
• http://www.geriatria.salud.gob.mx/descarg
as/curso_valoracion/05_EVGI.pdf
• Principios de Geriatría y Gerontología 
http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/curso_valoracion/05_EVGI.pdf
http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/curso_valoracion/05_EVGI.pdf
EL ANCIANO SANO, 
CAMBIOS NORMALES 
DEL ENVEJECIMIENTO
Elaborado por: Lic. Ammy Galvez Landes
Objetivos 
Identificar al anciano sano.
Conocer los diferentes cambios en el
proceso de envejecimiento.
• En el marco de la geronto- geriatría se utilizan
los términos de anciano sano, frágil y geriátrico,
se considera anciano a toda persona de edad
avanzada, 65 o más años.
• Envejecimiento al conjunto de modificaciones
fisiológicas que se producen de forma
irreversible con el avance de los años en todo
ser vivo, de forma individual, continua y
heterogénea
• La población envejece en todo el mundo con más rapidez que en el pasado,
pero en América Latina y el Caribe esta transición demográfica tiene lugar
incluso con mayor celeridad.
• Más del 8% de la población tenía 65 años o más en el 2020 y se estima que ese
porcentaje se duplicará para el 2050 y superará el 30% para finales de siglo.
• Uno de los principales efectos de este drástico cambio demográfico es que
muchas personas mayores carecen de acceso a los recursos básicos necesarios
para disfrutar de una vida digna.
DÉCADA DEL ENVEJECIMIENTO 
SALUDABLE EN LAS AMÉRICAS (2021-2030)
La Década del Envejecimiento Saludable 2021-2030, declarada por la Asamblea General de las
Naciones Unidas en diciembre del 2020, es la principal estrategia para construir una sociedad para
todas las edades. Esta iniciativa mundial aúna los esfuerzos de los gobiernos, la sociedad civil, los
organismos internacionales, los equipos de profesionales, el mundo académico, los medios de
comunicación y el sector privado encaminados a mejorar la vida de las personas mayores, sus familias
y sus comunidades.
Se basa en marcos de acción previos, como la Estrategia y plan de acción mundiales sobre el
envejecimiento y la salud 2016-2020 de la Organización Mundial de la Salud, la Declaración Política y
Plan de Acción Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento de las Naciones Unidas y
los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de las
Naciones Unidas.
https://www.who.int/es/initiatives/decade-of-healthy-ageing
https://cdn.who.int/media/docs/default-source/decade-of-healthy-ageing/decade-proposal-final-apr2020rev-es.pdf?sfvrsn=b4b75ebc_25&download=true
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/253189/A69_R3-sp.pdf?sequence=1&isAllowed=y
https://www.un.org/esa/socdev/documents/ageing/MIPAA/political-declaration-sp.pdf
https://sdgs.un.org/es/2030agenda
EL ANCIANO SANO 
• En este sentido, anciano sano, sería el individuo con limitaciones
propias de la edad, pero con ausencia de enfermedad objetivable,
con capacidad para satisfacer de forma independiente las actividades
básicas de la vida diaria y que por parte de la Enfermería, requeriría
actividades enfocadas a la promoción de la salud y prevención de la
enfermedad.
• Es la persona que dentro de las alteraciones propias de la edad es
capaz de mantenerse autosuficiente para las actividades de la vida
diaria y muestra satisfacción y adaptación real.
Es aquel que mantiene en equilibrio:
La parte psicológica.
 Biológica.
Social y espiritual
CAMBIOS NORMALES DEL 
ENVEJECIMIENTO
• Durante el proceso de envejecimiento se
producen una serie de cambiosque afectan
tanto al aspecto biológico, psicológico, social
pero sobre todo el aspecto físico, estos son una
continuación de la declinación que comienza
desde que se alcanza la madurez física.
• La razón por la que se considera a la persona mayor como «vulnerable» es
porque su organismo tarda más tiempo en recuperarse de cualquier proceso que
afecte a su normalidad.
• Pero al mismo tiempo que aparecen esas «vulnerabilidades», la mayoría de las
personas de edad avanzada desarrollan una serie de mecanismos de adaptación
y de estrategias que compensan las carencias
CAMBIOS BIOLÓGICOS 
RELACIONADOS CON LA EDAD
• Sistemas sensoriales: parte del sistema nervioso, responsable de procesar la
información sensorial, el sistema sensorial está formado por
receptores sensoriales y partes del cerebro involucradas en la
recepción sensorial.
-Visión
• Disminuye el tamaño de la pupila.
• Menor transparencia y mayor espesor del cristalino,
lo que provoca que llegue menor cantidad de luz a la
retina y empeore la visión lejana.
• Disminuye la agudeza visual.
-Audición 
• Menor agudeza para las frecuencias altas (tonos agudos), lo que deteriora la
capacidad para discriminar palabras y comprender conversaciones normales(esta
es la causa de que una persona mayor tenga más problemas en oír las voces
femeninas, ya que suelen ser más agudas.)
-Gusto y olfato
• Disminuye la sensibilidad para discriminar los sabores salados, dulces y ácidos,
debido al deterioro de las papilas gustativas.
• Pérdida de capacidad para discriminar los olores de los alimentos (la
combinación de esos dos factores es una de las causas por la que la mayoría de los
usuarios se quejan de las comidas servidas en las instituciones de atención
sociosanitaria.)
-Tacto
La piel es el órgano relacionado con la capacidad
sensorial del tacto. Los cambios que se producen en la
piel pueden ser: aparición de arrugas, manchas,
Flaccidez, sequedad.
Todos esos cambios se producen como consecuencia
de la disminución en la producción de colágeno y la
pérdida de grasa subcutánea y masa muscular.
Pero también pueden ser originados por deficiencias
en la alimentación, por posibles enfermedades o por
una excesiva exposición al sol sin la suficiente
hidratación aplicada por vía tópica (cremas).
• Sistemas orgánicos: es un conjunto de partes u órganos en interacción que 
comparten información vital para su coexistencia.
-Estructura muscular
• Se produce una importante pérdida de masa muscular y una atrofia de las fibras 
musculares, que disminuyen en peso, número y diámetro, consecuentemente 
estos cambios traen consigo el deterioro de la fuerza muscular.
- Sistema esquelético 
• La masa esquelética disminuye, pues los huesos se tornan más porosos (menos 
densidad del hueso) y quebradizos. 
• Debido al proceso de desmineralización, los huesos también se vuelven más 
frágiles y, por lo tanto, más vulnerables a la fractura. 
- Articulaciones
• Se tornan menos eficientes al reducirse la
flexibilidad, se produce mayor rigidez articular
debida a la degeneración de los cartílagos, los
tendones y los ligamentos, que son las tres
estructuras que componen las articulaciones.
-Sistema cardiovascular
• Los vasos sanguíneos se estrechan y pierden elasticidad, al
aumentar de grosor y acumular lípidos en las arterias
(arterioesclerosis),el estrechamiento y la pérdida de elasticidad
dificultan el paso de la sangre.
• Las válvulas cardiacas se vuelven más gruesas y menos
flexibles, es decir, necesitan más tiempo para cerrarse, todos
estos cambios conducen a un aporte menor de sangre
oxigenada.
-Sistema respiratorio
• Se presenta una atrofia y debilitamiento de los músculos intercostales.
• Los cambios esqueléticos (caja torácica y columna) y el deterioro del tejido
pulmonar (bronquios). Todo ello produce una disminución del contenido de
oxígeno en sangre, que se reduce entre un10% y un 15 %.
-Sistema excretor
• El riñón tiene una menor capacidad para eliminar los productos de desecho, por
esta razón, se hace necesario para el organismo aumentar la frecuencia
miccional.
-Sistema digestivo
• Pérdida de piezas dentales, que originan un problema considerable en la
digestión de los alimentos, para la cual es importante una buena masticación.
• Atrofia de la mucosa gastrointestinal, por lo que la absorción de nutrientes es
menor.
• Disminución del tono muscular y el peristaltismo del intestino, que producen
menor masa y frecuencia en la eliminación de sólidos y, por tanto, estreñimiento
El equipo de profesionales debe saber que en la edad avanzada (como en los
primeros años de vida) es más fácil deshidratarse que a otras edades.
Los mayores van perdiendo la sensación de sed, lo que aumenta el riesgo de
deshidratación.
-Por eso, deben tomarse las siguientes precauciones:
• No hay que esperar a que el usuario pida de beber.
• Se debe controlar la ingesta regular de líquido, ofreciéndolo cada cierto
tiempo.
• Hay que incrementar la atención cuando hace calor,
• cuando se presenta algún trastorno, como fiebre, diarrea o vómitos.
CAMBIOS SOCIALES Y 
PSICOLÓGICOS RELACIONADOS 
CON LA EDAD
- Hablamos de roles sociales nos referimos al conjunto de funciones, normas,
comportamientos y derechos definidos social y culturalmente, que se esperan que
una persona cumpla o ejerza de acuerdo a su estatus social.
- Con el paso de los años, esos roles van cambiando y, al llegar el envejecimiento,
la sociedad obliga al individuo a abandonar algunos de esos roles, existen
numerosas teorías que intentan explicar los cambios psicosociales que se
producen con el envejecimiento y el origen de esos cambios:
• Teoría de la actividad(Tartler 1961)
• Teoría de la continuidad(Atchley1971)
• Teoría de la desvinculación(Cumming y Henry 1961)
EVOLUCIÓN DE LA SEXUALIDAD
DE LA PERSONA MAYOR
• La primera consideración que debemos hacer sobre
este tema es que la sociedad margina a los mayores y
les trata como seres asexuados, cuando la sexualidad es
una más de las acciones propias del ser humano.
• La sexualidad es una de las necesidades básicas de la
persona, en concreto, la tercera después de la necesidad
de alimentación y la de seguridad.
• La sexualidad en la vejez persigue los mismos objetivos que en otra etapa de la
vida: placer del contacto corporal, comunicación, dignidad, aceptación sin
paternalismos y la seguridad emocional que da sentirse querido.
• La vivencia sexual de los mayores está condicionada por influencias sociales
relacionadas con las creencias religiosas, la educación recibida y por la actitud
de los otras personas (familia, amigos, compañeros) hacia este aspecto.
Nuestros objetivos como profesionales irán
encaminados a los siguientes aspectos:
• Promover la expresión en los mayores de su
«problemática sexual» y erradicar.
las falsas creencias.
• Dar a conocer los cambios que se esperan
normalmente con el envejecimiento
corporal, para que cada uno se adapte a la nueva
situación y optimice sus
posibilidades.
• Favorecer que las personas mayores tengan unos
vínculos afectivos estables
y, si lo desean, también íntimos.
CASOS PRÁCTICOS 
CASO PRÁCTICO #1 
• María, de 86 años de edad y modista de profesión, siempre se ha
caracterizado por ser una persona con una gran red de apoyo social, desde
hace aproximadamente 5 años, que es cuando fallece su marido, se aprecian
en ella importantes y visibles cambios psicológicos, tales como aislamiento,
soledad, dejadez personal.
En general, se encuentra muy desmotivada. Además, ha comenzado a tener
bastantes olvidos, por ejemplo, en la compra de alimentos o en las citas
medicas, que le limitan su vida diaria. No tiene familia, ya que nunca tuvo
hijos, ni tampoco hermanos, únicamente dos cuñadas que son también de
avanzada edad. ¿Qué soluciones encuentras para este caso?
POSIBLE RESPUETA DEL CASO #1
• María puede asistir todos los días a Unidades de Estancia Diurna para
beneficiarse de los diversos programas que en ellas se desarrollan,
como son los de estimulacióncognitiva, actividades de ocio variadas,
etc. Además, la asistencia a esos centros le ayudará a crear una nueva
red de apoyo social
CASO PRÁCTICO #2
• Juan, de 78 años de edad, y Luisa, de 80 años de edad, se encuentran
institucionalizados en un centro sociosanitario desde hace aproximadamente 8
años, desde que se conocieron, han establecido una buena relación.
Los familiares de ambos cada vez muestran más preocupación por esta relación
y han hablado con los profesionales del centro para que extremen la vigilancia
sobre ellos y, sobre todo, para que eviten cualquier tipo de intimidad entre
ambos. Teniendo en cuenta que los dos se encuentran cognitivamente en plena
capacidad de obrar y decidir sobre si mismos.
¿consideras aceptable y beneficiosa la actitud tomada por los familiares? ¿Qué
solución, desde el punto de vista profesional, se debería adoptar?
POSIBLE RESPUETA DEL CASO #2
• La actitud de los familiares no es beneficiosa, ya que demuestra cómo las influencias sociales tales como creencias 
religiosas, educación recibida y actitud de las otras personas (familia, amigos, compañeros), condicionan la 
vivencia sexual de las personas mayores.
Los mayores que mantienen el deseo o la actividad sexual normalizada se suelen sentir avergonzados por los 
estereotipos sociales que plantean que la sexualidad y la vejez son situaciones incompatibles.
Desde el punto de vista de los profesionales, habría que establecer que la relación se considere óptima y beneficiosa, 
desarrollando un programa en el que se trabaje conjuntamente con la familia y con ambos residentes.
En él, se perseguirán principalmente los siguientes objetivos:
Promover la expresión en los mayores de su «problemática sexual» y erradicar las falsas creencias entre ellos y las 
familias.
• Dar a conocer los cambios que se esperan con el envejecimiento corporal, para que cada uno se adapte a la nueva 
situación y optimice sus posibilidades.
• Favorecer que las personas mayores tengan unos vínculos afectivos estables y, si lo desean, también íntimos.
BIBLIOGRAFÍA 
Acarin Tusel N. El cerebro del rey. Vida, sexo, conducta, envejecimiento y
muerte de los humanos. La Habana: Editorial Científico Técnica; 2008.
García H. M, Martínez S.R. Enfermería y Envejecimiento. Barcelona (2012):
Edita Elsevier Masson.
Ribera Casado JM, Milán Vegas A, Ruiz Ruiz M. Conceptos esenciales del
envejecimiento. Medicine: Programa de Formación Médica Continuada
Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 9, Nº. 62, 2006; 4003-4010.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN. 
	Diapositiva 1: Conceptos básicos: Enfermería geriátrica, Enfermería gerontológica. Atención geriátrica: Carácter 
	Diapositiva 2: Objetivo de la Geriatría
	Diapositiva 3: Geriatría VS Gerontología
	Diapositiva 4
	Diapositiva 5: Enfermería Gerontológica
	Diapositiva 6: FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓN GERONTOLÓGICA
	Diapositiva 7: “LA MANERA DE PERCIBIR Y DE AFRONTAR EL PROPIO ENVEJECIMIENTO TIENE SIGNIFICADOS DISTINTOS PARA CADA PERSONA”
	Diapositiva 8: “ LAS PERSONAS ANCIANAS UTILIZAN SUS CAPACIDADES Y RECURSOS PARA ADAPTARSE A SU ENVEJECIMIENTO”
	Diapositiva 9: “LA VEJEZ ES TAMBIÉN UNA ETAPA DE CRECIMIENTO Y DE MADURACIÓN”
	Diapositiva 10
	Diapositiva 11: ETAPA DE LA VEJEZ SEGÚN ERIKSON
	Diapositiva 12: MARCO DE REFERENCIA PARA LA PRÁCTICA
	Diapositiva 13: DESTINATARIOS DE LOS CUIDADOS GERONTOLÓGICOS
	Diapositiva 14: PERSONAS ANCIANAS SANAS
	Diapositiva 15: PERSONAS ANCIANAS FRÁGILES O DE RIESGO
	Diapositiva 16: PACIENTES GERIÁTRICOS
	Diapositiva 17: CARACTERÍSTICAS DEL ROL DEL ENFERMERO GERONTOLOGICO
	Diapositiva 18: Complejidad de los cuidados Gerontológicos
	Diapositiva 19: LA COMUNICACIÓN Y LA RELACIÓN ASISTENCIAL COMO SOPORTE IMPRESCINDIBLE DE LOS CUIDADOS
	Diapositiva 20: LA ENFERMERA GERONTOLÓGICA Y EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR
	Diapositiva 21
	Diapositiva 22: CAMPO DE ACTUACIÓN DE LA ENFERMERÍA GERONTOLÓGICA
	Diapositiva 23
	Diapositiva 24: MUCHAS GRACIAS
	Diapositiva 1: Principios del Envejecimiento Y Factores Demográficos 
	Diapositiva 2
	Diapositiva 3
	Diapositiva 4: DEFINICIÓN 
	Diapositiva 5
	Diapositiva 6
	Diapositiva 7
	Diapositiva 8: Teorías del envejecimiento
	Diapositiva 9: Orígenes de las teorías
	Diapositiva 10: Teorías no estocásticas 
	Diapositiva 11
	Diapositiva 12: TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
	Diapositiva 13: TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15
	Diapositiva 16: Teoría Molecular
	Diapositiva 17: Teoría Molecular
	Diapositiva 18: TEORÍA ESTOCÁSTICA
	Diapositiva 19: Teorías fisiológicas, desgastes 
	Diapositiva 20
	Diapositiva 21
	Diapositiva 22
	Diapositiva 23
	Diapositiva 24
	Diapositiva 25
	Diapositiva 26
	Diapositiva 27
	Diapositiva 28
	Diapositiva 29
	Diapositiva 30: Demografía del envejecimiento
	Diapositiva 31
	Diapositiva 32
	Diapositiva 33
	Diapositiva 34: Factores que influyen en el envejecimiento poblacional 
	Diapositiva 35
	Diapositiva 36: TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
	Diapositiva 37: TRANSICION EPIDEMIOLOGICA
	Diapositiva 38: Indice de envejecimiento
	Diapositiva 39
	Diapositiva 40
	Diapositiva 1: Psicología del Envejecimiento
	Diapositiva 2
	Diapositiva 3
	Diapositiva 4
	Diapositiva 5: Teorías Psicológicas del envejecimiento
	Diapositiva 6
	Diapositiva 7
	Diapositiva 8
	Diapositiva 9
	Diapositiva 10
	Diapositiva 11
	Diapositiva 12
	Diapositiva 13
	Diapositiva 14
	Diapositiva 15
	Diapositiva 16
	Diapositiva 17: Trastornos conductuales
	Diapositiva 18: Depresión
	Diapositiva 19
	Diapositiva 20
	Diapositiva 21
	Diapositiva 22
	Diapositiva 23: Ansiedad
	Diapositiva 24: Diagnóstico
	Diapositiva 25: Tratamiento 
	Diapositiva 26: Bibliografía