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See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/358412661 Reptiles Chapter · December 2021 CITATIONS 0 READS 1,341 3 authors, including: Albert Martinez Silvestre CRARC (Catalonian Reptiles and Amphibians Rescue Center). Masquefa. Barcelon… 536 PUBLICATIONS 1,635 CITATIONS SEE PROFILE Francesc Padrós Autonomous University of Barcelona 135 PUBLICATIONS 2,686 CITATIONS SEE PROFILE All content following this page was uploaded by Albert Martinez Silvestre on 07 February 2022. The user has requested enhancement of the downloaded file. https://www.researchgate.net/publication/358412661_Reptiles?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_2&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/publication/358412661_Reptiles?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_3&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_1&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/profile/Albert-Martinez-Silvestre?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_4&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/profile/Albert-Martinez-Silvestre?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_5&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/profile/Albert-Martinez-Silvestre?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_7&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/profile/Francesc-Padros?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_4&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/profile/Francesc-Padros?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_5&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/institution/Autonomous_University_of_Barcelona?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_6&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/profile/Francesc-Padros?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_7&_esc=publicationCoverPdf https://www.researchgate.net/profile/Albert-Martinez-Silvestre?enrichId=rgreq-623ca09fb449856dc0dfea25433cbb5a-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1ODQxMjY2MTtBUzoxMTIwODY4NDQ0OTY2OTEyQDE2NDQyNDcyNzA4NjU%3D&el=1_x_10&_esc=publicationCoverPdf Recomendado para la obtención del GPCert (ExAP) por: IMPROVE INTERNATIONAL LORENZO CROSTA, ALBERT MARTÍNEZ-SILVESTRE, FRANCESC PADRÓS CLÍNICA DE ANIMALES EXÓTICOS VOLUMEN I: PECES, ANFIBIOS, REPTILES Y AVES Copyright © 2021 Improve Formación Veterinaria S.L.U. Improve Formación Veterinaria S.L.U. Calle Río Lozoya 5, bloque derecho, 3ª 28981 Parla (Madrid), España Tel: +34 911 881 568 Todos los derechos reservados. Ninguna reproducción, copia o transmisión de esta publicación puede ser realizada sin autori- zación escrita. ISBN: 978-84-949636-5-0 Depósito legal: M-22211-2021 Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrónico o mecánico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperación de almacenaje de información, sin la autorización por escrito del titular del copyright. La informa- ción relativa a cómo pedir autorización, otros datos sobre las políticas de autorización, pueden consultarse contactando di- rectamente con la Editorial. Este libro y las contribuciones individuales que contiene están protegidos por la Editorial mediante copyright. Cualquier per- sona que lleve a cabo actos no autorizados relacionados con esta publicación podrán ser objeto de responsabilidades pena- les y a sanciones por daños y perjuicios. Nota para el lector En este ámbito, los conocimientos y la práctica clínica cambian constantemente. Y a medida que la investigación y la experien- cia amplían los conocimientos, se hace necesario aplicar cam- bios en los métodos de investigación, en las prácticas profesio- nales y en los tratamientos farmacológicos. Al evaluar y emplear cualquier dato, método, compuesto o prue- ba de los aquí descritos, tanto veterinarios como investigadores deben basarse siempre en su propia experiencia y conocimien- tos. Al utilizar esta información o estos métodos, deben procurar su propia seguridad y la de los demás, incluidas las partes respec- to a las cuales tienen una responsabilidad profesional. Respecto a los posibles productos farmacológicos o farmacéuti- cos, se aconseja al lector que compruebe los últimos datos publi- cados (i) sobre los procedimientos o (ii) por parte del fabricante de cada producto que deba administrar, con el fin de verificar la dosis o fórmula recomendada, el método y la duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad del veterinario basarse en su experiencia y conocimientos respecto a los animales a la hora de diagnosticar, de determinar las pautas posológicas y de escoger el tratamiento para cada caso, así como de tomar las precauciones de seguridad más adecuadas. En la medida en que se permita con arreglo a la legislación aplicable, ni el Editor ni los autores, colaboradores o correcto- res asumen responsabilidad alguna por lesiones y/o daños a personas, animales o bienes por razón de responsabilidad por productos, negligencia o por otro título, ni por el uso o funcio- namiento de cualesquiera métodos, instrucciones o ideas con- tenidos en este libro. La inclusión en esta obra del logotipo, publicidad o nombre co- mercial de cualquier empresa ajena a Improve International no implica que esta haya participado en la elaboración, redacción o revisión del contenido. Esta inclusión no lleva consigo el res- paldo del propietario, ni de editores o colaboradores a dichas marcas, productos o servicios. Cualquier comentario sobre esta obra, será tenido en cuenta para mejorar futuras ediciones. Por favor póngase en contacto con nosotros a través del e-mail: info.es@improveinternational.com O de nuestra página web: https://www.improveinternational.com Las fe de erratas y otras actualizaciones se irán publicando en esta web: https://publication.improveinternational.com Impreso en España Los autores Lorenzo Crosta Médico veterinario, PhD, GP-Cert (ExAP). Diplomado European College of Zoological Medicine EBVS® Especialista Europeo en Manejo de la salud de zoológicos. Acreditado por la Federación Nacional Italiana de los Colegios de Veterinarios (FNOVI) en medicina de las aves y de animales de zoológico. Ha sido dos veces Chairman Europeo de la Association of Avian Veterinarians. Presidente de la SIVAE (Sociedad Italiana Veteri- naria Animales Exóticos). Ha ocupado recientemente el puesto de Secretario del European College of Zoological Medicine. Ha escrito más de 300 artículos, ponencias y capítulos de libros sobre la medicina de las aves y de los animales exóticos y de zoológico. aLbert Martínez-siLvestre Licenciado, Magister y Doctor en Veterinaria por la Universitat Autónoma de Barcelona. Diplomado en Herpetología por el Co- legio Europeo de Medicina de Zoos (ECZM) desde 2009. Acredi- tado Especialista en animales exóticos por AVEPA (Asociación Veterinaria de Especialistasen Pequeños Animales) desde 2012 y miembro del EBVS (European Veterinary Specialist in Herpe- tological Medicine and Surgery) desde 2018. Trabaja como director Científico del CRARC (Centre de Recu- peració d’Amfibis y Rèptils de Catalunya) en Masquefa (Barce- lona). Es Miembro del comité científico del Grupo de Medicina de Animales Exóticos (GMCAE) de la Asociación de Veterinarios Especialistas en Pequeños Animales (AVEPA), así como del co- mite asesor del Turtle Conservancy (California, USA), comité científico de Le Village des Tortues (Carnoules, Francia), comite de enfermedades emergentes de la Asociacion Herpetologica Española (AHE) y comité asesor de la Societe Herpetologique Francaise (SHF). Es el responsable veterinario en diversos proyectos de gestión de fauna herpetológica, destacando entre otros el de conser- vación de los «lagartos gigantes de las Islas Canarias», el de «Introduccion de tortugas gigantes en Islas Mauricio», el de «conservacion de la Tortuga Mediterranea en Cataluña», el de «Erradicación de tortugas invasoras en Cataluña» el de «ECTO- PYR: Los Ectotermos Pirenaicos como indicadores del Cambio Climatico» asi como coordinador de la «Gestión de Enfermeda- des Emergentes de los anfibios en Cataluña». FranCesC Padrós Graduado y doctor en veterinaria por la UAB y diplomado por el Colegio europeo de sanidad de los animales acuáticos (Euro- pean College of Aquatic Animal Health, ECAAH). Su ámbito de especialidad es el de la salud de especies acuáti- cas y más concretamente en peces. Es profesor asociado en la facultad de Veterinaria de la UAB, donde realiza tareas docen- cia e investigación y de servicio a empresas tanto del campo de la acuicultura como del ámbito de los acuarios. Ha sido miem- bro del board de la Asociación europea de especialistas en pato- logías de los peces (European Association of Fish Pathologists, EAFP) como meeting secretary y director de la Red de Referencia de I+D+i en Acuicultura de la Generalitat de Cataluña (XRAQ ). Actualmente es el vicepresidente del ECAAH. Índice PeCes ornaMentaLes Francesc Padrós Introducción a la práctica clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Ámbitos, generalidades y particularidades. . . . . . . . . . . . . 6 Principales enfermedades, por etiologías . . . . . . . . . . . . . . 7 Principales indicadores de enfermedad, por localización anatómica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Bases del diagnóstico. Evaluación de los peces y principales técnicas diagnósticas utilizadas . . . . . . 28 Manejo, sedación, anestesia y eutanasia . . . . . . . . . . . . . . 34 Terapéutica y cirugía básica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Recuperación, gestión nutricional, condiciones de mantenimiento y enriquecimiento ambiental . . . 38 Bibliografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Autoevaluación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 anFibios Albert Martínez-Silvestre Introducción a la práctica con anfibios . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Patología clínica y medicina laboratorial . . . . . . . . . . . . . . .51 Diagnóstico por imagen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Medicina de anfibios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Administración, anestesia y cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Bibliografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Autoevaluación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 rePtiLes Albert Martínez-Silvestre Introducción a la práctica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Patología clínica y medicina laboratorial . . . . . . . . . . . . . . 95 Diagnóstico por imagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 Medicina de reptiles. Generalidades . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 Medicina de reptiles. Enfermedades . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Técnicas clínico-quirúrgicas y protocolos anestésicos . .211 Bibliografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 Autoevaluación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 aves Lorenzo Crosta Introducción al mundo de los psitácidos . . . . . . . . . . . . . 232 Generalidades anatómicas y fisiológicas . . . . . . . . . . . . . 232 Exploración básica y hospitalización . . . . . . . . . . . . . . . . 238 Métodos diagnósticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Medicina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264 Criaderos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277 Anestesia aviar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 Cirugía de tejidos blandos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295 Bibliografía. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Autoevaluación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301 6 7PecesClínica de animales exóticos. Volumen I: peces, anfibios, reptiles y aves introducción a La práctica cLÍnica La práctica clínica en peces ornamentales puede parecer parti- cular o curiosa cuando se contempla desde el punto de vista de la práctica clínica general veterinaria e incluso cuando se aso- cia a la de animales exóticos. Esa singularidad parte del hecho de que los peces y su salud han sido muy poco tratados en la formación académica y, salvo algunas excepciones, ese ha sido un ámbito de actuación apenas considerado como por parte de la propia profesión veterinaria. Además, la limitada formación en el campo de la salud de los peces se ha orientado mucho más a cuestiones relacionadas con la producción animal, como la acuicultura y la piscicultura, que a la clínica. Si bien un número importante de conceptos sobre salud, pre- vención y tratamiento de las enfermedades de animales puede aplicarse igualmente a los peces, trabajar con este grupo de vertebrados requiere conocer tanto las particularidades de los mismos (con su gran diversidad de familias y especies) como las del medio acuático (con diferencias importantísimas entre medios de agua dulce y marinos) y sus sistemas de manteni- miento (acuarios, etc.). Incluso dentro del ámbito de lo que generalmente conocemos como animales exóticos, los peces siempre han sido considera- dos de forma diferente, posiblemente porque muchas veces no se les considera mascotas y son vistos, especialmente en acua- rios domésticos, como animales decorativos, más próximos a las plantas ornamentales. El abordaje de la clínica de peces ornamentales presenta ele- mentos específicos y, en ciertos aspectos, una complejidad mucho mayor que la que plantean otras especies de animales exóticos. Por lo tanto, en este capítulo nos limitaremos a co- mentar los aspectos más relevantes para una primera aproxi- mación a este campo. ámbitos, generaLidades y particuLaridades Ámbitos en los que se puede ejercer la práctica clínica en peces: ʆ Doméstico. Los peces ornamentales son considerados elementos decorativos o lúdicos. Es muy habitual que los hogares tengan pequeños acuarios que, en muchos casos, se abandonan por desinterés de los hijos, falta de tiempo para el mantenimiento o muerte de los peces. Se trata probablemente del ámbito con mayor volumen de peces ornamentales pero raramente se solicitan actuaciones clínicas, todo lo más se pide algún consejo genérico para mantener los peces con vida. ʆ Aficionados. El conocimiento de estos propietarios sobre el mantenimiento, los cuidados, la cría y la salud de los pe- ces ornamentales puede llegar a ser muy relevante, pero basado en la experiencia empírica, el boca a boca y la in- formación existente en las redes, directamente propor- cionada por otros aficionadosa través de foros y algunas publicaciones divulgativas, y escasamente contrastada. Es la llamada literatura gris, que quizá contenga elementos muy interesantes fruto de la práctica, pero que debe ser to- mada con precaución, especialmente en lo que concierne a los aspectos sanitarios. En este ámbito, surgen consultas específicas sobre temas concretos de salud; al responder, conviene no olvidar que probablemente el cliente tendrá una gran experiencia y ya habrá intentado gestionar el problema. ʆ Comercios de venta de peces ornamentales. Tanto los mayoristas como los minoristas suelen hacer consultas en relación al transporte, el mantenimiento y la rotación de stocks. ʆ Grandes acuarios de exhibición. Es un ámbito mucho más especializado y profesionalizado, donde los técnicos y cui- dadores trabajan en equipos multidisciplinares junto a bió- logos, ingenieros y otros especialistas con gran experiencia en este tipo de instalaciones. En estos casos, las consultas suelen ser mucho más complejas y centradas especies de cuyas necesidades y problemas sanitarios generalmente se tiene un mayor desconocimiento (tiburones, rayas y pe- ces salvajes muy particulares). Otra dificultad añadida del trabajo clínico con peces ornamen- tales es el enorme número de familias y especies con las que se puede trabajar, y las grandes diferencias que existen entre ellas. El mismo error que se puede cometer considerando la existencia de uniformidad en lo que podría llamarse clínica de mamíferos (incluyendo todos los mamíferos domésticos y sal- vajes) se está cometiendo al considerar esa misma uniformi- dad en la clínica de peces. A las dificultades ya citadas hay que sumar: ʆ El hecho de enfrentarse a un medio prácticamente desconocido para el veterinario estándar como es el me- dio acuático ʆ La existencia de diferencias importantísimas entre me- dios acuáticos de agua dulce y marinos. ʆ La complejidad, tanto en diseño como en mantenimien- to, de los acuarios y otros sistemas de mantenimiento de los peces en cautividad, que hace de la clínica de peces ornamentales una especialidad mucho más compleja de lo que parece. principaLes enfermedades, por etioLogÍas introduCCión Los peces ornamentales son animales 100 % acuáticos, por lo que entre ellos y el agua se establecen múltiples y complejas interacciones. Una gran parte de sus enfermedades tiene como causa prin- cipal o adyuvante problemas relacionados con la calidad del agua; de ahí que sea absolutamente fundamental enten- der cómo puede afectar a la fisiología y la salud de los peces y aprender a realizar una correcta evaluación y seguimiento de los diferentes parámetros de calidad, así como una correcta interpretación del impacto que pueden tener en su estado de salud y bienestar y en la generación de patologías. En otras palabras, la evaluación de la calidad del agua tiene un valor diagnóstico similar al de, por ejemplo, un análisis de sangre en especies terrestres. También es importante hacer hincapié en que, aunque los tipos generales de agentes patógenos que pueden afectar a los pe- ces ornamentales son mayoritariamente los mismos que pue- den afectar a animales exóticos terrestres, en muchos casos estos patógenos son organismos muy especializados y especí- ficos del medio acuático, bastante diferentes a los que afectan habitualmente a especies exóticas terrestres. enFerMedades ProduCidas y asoCiadas a La CaLidad deL agua y aCCidentaLes El agua y su calidad tienen un fuerte impacto sobre la fisio- logía, el estrés y la capacidad de resiliencia y respuesta de los peces ornamentales a las enfermedades, y también sobre gran parte de los agentes patógenos. La ausencia de agua provoca rápidamente desecación y asfixia. En casos de muerte súbita, hay que descartar siempre que el acuario o el estanque hayan quedado accidentalmente en seco. Propiedades del agua que hay que tener en cuenta Temperatura Los peces son animales poiquilotermos, por tanto, la tempera- tura del agua tiene un papel fundamental en multitud de fun- ciones como la regulación de su metabolismo, el crecimiento, la alimentación, la actividad, la reproducción y la respuesta del sistema inmune, entre otras. Cada especie tiene unos rangos térmicos de confort, de tem- peraturas límite y de capacidad de adaptación a ellas muy dife- rentes. Por ejemplo: ʆ Peces de aguas frías. Los peces rojos (Carassius) y otros ci- prínidos como las carpas y las carpas koi (fig. 1) viven nor- malmente en temperaturas entre 15 y 24 ºC, similares a las de los domicilios, aunque en la naturaleza pueden vivir en rangos mayores (5–35 ºC) e incluso resistir temperaturas superiores e inferiores. ʆ Peces de agua caliente o tropical. Especies habituales, como los guppies (Poecilia), prefieren rangos térmicos mayo- res (23–28 ºC) y tienen poca tolerancia a temperaturas bajas. Peces ornamentales Francesc Padrós Figura 1. Carpas y carpas koi. Lago de Banyoles (Girona). Años 90. 62 63AnfibiosClínica de animales exóticos. Volumen I: peces, anfibios, reptiles y aves La infección por ranavirus en anfibios es una enfermedad de declaración obligatoria según a la OIE desde 2008. Las consecuencias de la infección por ranavirus dependen de: ʆ La carga viral. ʆ Las características del hospedador: —Ciclo vital o etapa de desarrollo. —Antecedentes genéticos. ʆ La temperatura (temperaturas ambientales altas están asociadas con una mayor incidencia y mortalidad). ʆ La edad (afecta mucho a larvas). ʆ La especie. El ranavirus puede transmitirse: ʆ Entre animales vivos (golpes, mordiscos). ʆ Por necrofagia. ʆ Indirectamente a través del agua y fómites. La infección por FV3 transmitida por el agua avanza a través del tracto gastrointestinal y se disemina al riñón. Diagnóstico Los signos clínicos no siempre están presentes, pero puede in- cluir: ʆ Úlceras. ʆ Enrojecimiento. ʆ Cambio de pigmentación cutánea (fig. 25). ʆ Letargo. ʆ En adultos: —Necrosis de las extremidades. —Anomalía en la flotabilidad, natación y postura. —Pérdida del reflejo de enderezamiento. ʆ En estadios larvales: —Hemorragias multisistémicas. Los signos clínicos asociados con la infección por ranavirus en anfibios no son patognomónicos y son similares a los asociados con otras enfermedades como: ʆ Quitridiomicosis. ʆ Otros hongos miceliares. ʆ Dermatitis bacteriana. Tratamiento En el tratamiento de estas micosis (especialmente Bd) se reco- mienda: ʆ Itraconazol baños: 0.00025–0.01 % durante 5 a 15 min/d 7–11 días, o bien 0.1 mg/kg/ oral una vez al día durante 5 días. ʆ Terbinafina baños 0.01 % o 0.005 % (terbinafina en alco- hol) durante 5 minutos 5 días consecutivos o cada dos días durante 12 días. ʆ Voriconazol en aerosol tópico una vez diariamente duran- te 7 días con una dosis acuosa de 1.25 μg/ml. En salamandras con Bsal se elimina la infección tratando tópi- camente con una combinación de polimixina E (2000 iu/ml) y voriconazol (12.5 μg/ml) a una temperatura ambiente de 20 ºC. Se han probado también con éxito baños con verde malaquita o azul de metileno (0,1 mg / l) y formalina (25 ppm al día) durante 5 días o baños con cloranfenicol (0,002%) durante 2 a 4 semanas. La elevacion de la temperatura ambiental a 37 ºC durante 16 h, o a 30 ºC durante 10 dias, se ha demostrado curativa en el trata- miento de Bd y Bsal (son termosensibles a partir de 25 ºC y 20 ºC respectivamente). En el tratamiento de hongos miceliares se recomienda hacer aplicaciones de povidona yodada al 10 % o cloruro de benzal- conio (tópico a 2 mg/l en las zonas afectadas; baños de 72 h en 0.25 mg/l). Si provocan granulomas, puede valorarse la resec- ción quirúrgica. Ranavirus Etiopatogenia El ranavirus es un virus ADN bicatenario perteneciente a la fami- lia Iridoviridae. El más conocido es FrogVirus 3 (FV3). Los ranavirus se conocen desde la década de 1960 pero recientemente han su- frido una expansión exponencial. Se han visto vinculados al co-mercio de anfibios exóticos (Thumsova et al. 2021). Tienen un am- plio rango de hospedadores: infectan peces, reptiles y anfibios. asintomáticos. La PCR cuantitativa (cuantificación de los equi- valentes genómicos de zoosporas [EGZ]) es mucho más sensible que el cualitativo y permite estimar la carga del agente micótico. Sin embargo, la información de la carga de infección por sí sola no es relevante para diagnosticar la causa de muerte sin conocer los valores de referencia que resultan letales para cada especie. —Cladosporium. Granulomas cutáneos, dermatitis gra- nular. —Saprolegnia. Crecimiento algodonoso en heridas o branquias. —Cromomicosis. Granulomas cutáneos, dermatitis gra- nular. Necropsia Se recomienda tomar como mínimo 5 muestras repartidas por la piel (axila, dedos, extremidad e ingle; con o sin úlceras) para confirmar la vinculación del hongo con la muerte del animal. La histología con tinciones de H/E o Groccott a partir de mues- tras cutáneas resulta fundamental para confirmar que el ani- mal sufría la enfermedad (descartando así a los portadores y otras especies de hongos), se observa: ʆ Invasión transmural de la epidermis. ʆ Áreas de hiperplasia epidérmica. ʆ Células epiteliales hipereosinófilas con alta concentración de formas fúngicas intracitoplasmáticas (zoosporangios) y zoosporas libres en la capa córnea (fig. 23). ʆ En el caso de Bsal, mayor capacidad invasora y ulcerativa de capas basales de la epidermis (fig. 24). Mediante citología, con tinción de Rojo Congo, Azul de Lac- tofenol (Cotton Blue) o Dif f-Quick, en la piel mudada pueden detectarse zoosporangios e incluso zoosporas libres entre las células epiteliales. La PCR cualitativa (positivo/negativo) nos permite una rápida de- tección del patógeno y, por tanto, confirmar posibles portadores Figura 23. Imagen histológica de un espacio interfalán- gico de un sapo (Bombina variegata) con quitridiomicosis por Bd. Se observa un zoosporangio (flecha negra) y algunas zoosporas (flecha blanca) con y sin septo, así como hiperplasia del estrato córneo, características de esta infección fúngica (Tinción H/E x 400). Figura 25. Tritón alpino (Icthyosaura alpestris) hembra, positiva a ranavirus por PCR y con una despigmentación en el morro. Figura 24. Imagen histológica de la piel dorsal de un tritón (Triturus marmoratus) con quitridiomicosis por Bsal. Se observa la presencia de múltiples zoosporas multiseptadas, así como alteración de capas más profundas de la epidermis (Tinción H/E x 400). 98 99ReptilesClínica de animales exóticos. Volumen I: peces, anfibios, reptiles y aves axial del cuello, unos 30º. 2. Si se realiza una presión digital en la base del cuello, puede favorecerse una cierta ingurgitación de la vena, lo que per- mite detectarla más fácilmente. 3. Pinchar entre el límite craneal y la mitad del cuello. No pe- netrar mucho, ya que es prácticamente subcutánea (fig. 8). La punción en la vena carótida puede considerarse una varia- ción de la misma técnica (fig. 9). ʚ Pros Nunca se contamina con linfa, por lo que es el punto de menor he- modilución. Fácil de hacer en tortugas de tierra. Es la vena de elección para cateterización y fluidoterapia en ur- gencias (fig. 10). ʚ Contras Puede producirse un hematoma posextracción. Difícil de prac- ticar en tortugas de agua. — Plexo braquial ʚ Metodología La extremidad anterior extendida, cruzada sobre la cara de la ʚ Contras Situado peligrosamente cerca del encéfalo. Hay riesgo de infla- mación encefálica. Si ocurre, la tortuga empieza a caminar en círculos y descoordina- da. En ese caso, tratar con antiinflamatorios durante casi 2 meses. — Subcarapacial ʚ Metodología Pinchar en el punto dorsal donde se unen la piel y el caparazón, por dentro del orificio donde la tortuga esconde la cabeza (fig. 7). Puede doblarse la aguja para facilitar el acceso entre las pla- cas nucales del caparazón. ʚ Pros Es muy fácil obtener sangre de este punto en tortugas de tie- rra, incluso grandes volúmenes. ʚ Contras En tortugas de agua, el riesgo de contaminación con linfa es muy elevado. — Vena yugular ʚ Metodología 1. Con la cabeza en total extensión, realizar un ligero giro Figura 7. Quelonios. Venopunción en el plexo subcarapacial. Figura 9. Quelonios. Venopunción en la vena carótida. Figura 10. Quelonios. Venopunción en la vena yugular para fluidoterapia en urgencias. Figura 8. Quelonios. Venopunción en la vena yugular. — Intracardíaca ʚ Metodología Evitar siempre la trepanación de plastrón. Acceder mediante acceso paralelo a las placas gulares con la cabeza en extensión y en decúbito dorsal (fig. 13). Se puncionan las aurículas. ʚ Pros Sangre no diluida con linfa. ʚ Contras Entraña riesgo para el corazón. Normalmente, este acceso solo se utiliza en eutanasias. — Vena marginal costal (Vena plastral) ʚ Metodología Se pincha esta vena, que transcurre tras las extremidades ante- riores, en el punto medial en la zona donde empieza el capara- zón y termina la piel de la extremidad (fig. 14). ʚ Pros Muy útil en especies grandes de tierra (Geochelone sp.). ʚ Contras No es fácil hacer hemostasia tras la venopunción. Riesgo de tortuga, deja la cara ventral al descubierto. En esa misma cara, y en proximidad a la articulación húmero-radial, es donde de- bemos introducir la aguja, de manera subcutánea (fig. 11). Cer- ca de esa articulación encontraremos un pequeño plexo donde recoger la muestra. ʚ Pros Casi nunca hay contaminación con linfa. ʚ Contras Útil en tortugas de tierra, más difícil en las de agua. — Interdigital ʚ Metodología Se trata de pinchar entre el 2º y el 3er dedo de la extremidad anterior, ligeramente dorsal (fig. 12). ʚ Pros Puede hacerse en tortugas terrestres de gran tamaño comple- tamente escondidas en su caparazón, que siempre dejan esos dedos a la vista. ʚ Contras Útil solo en tortugas de tierra adultas de un cierto tamaño (Go- pherus, etc.). Figura 11. Quelonios. Venopunción en el plexo braquial. Figura 13. Quelonios. Venopunción intracardíaca. Figura 14. Quelonios. Venopunción en la vena marginal costal (vena plastral). Figura 12. Quelonios. Venopunción interdigital. 260 261AvesClínica de animales exóticos. Volumen I: peces, anfibios, reptiles y aves Órganos y aparatos que se pueden observar a través del flanco izquierdo: ʆ Base pulmonar, ʆ Sacos aéreos (abdominal, torácico craneal y torácico cau- dal izquierdos). ʆ Corazón. ʆ Hígado. ʆ Bazo. ʆ Paredes exteriores del proventrículo. ʆ Paredes exteriores del ventrículo. ʆ Diferentes asas intestinales. ʆ Riñón y uréter izquierdos. ʆ Glándula suprarrenal izquierda. ʆ Testículo izquierdo (y muchas veces también el derecho), en los machos. ʆ Ovario y oviducto izquierdos, en las hembras. suavemente, para no lastimar esta delicada estructura. Una vez en el oviducto, se pueden efectuar maniobras diagnósticas, pero también solucionar problemas, como por ejemplo, sacar huevos retenidos. Celioscopia (laparoscopia) La celioscopia (laparoscopia) es sin duda la reina de las técni- cas endoscópicas en los pájaros. No hay otro tipo de pacientes en el que esta técnica mínimamente invasiva, en la que solo se usan ópticas rígidas, se vea tan facilitada por la estructura ana- tómica. Aunque existan diferentes accesos al celoma aviar, fundamen- talmente se utilizan cuatro: ʆ El flanco izquierdo (el más utilizado). ʆ El flanco derecho. ʆ La mediana ventral. ʆ El paracervical (fig. 40). Durante mucho tiempo el acceso prefemoral (cranealmente a la extremidad inferior, con esta estirada caudalmente) fue el más utilizado. Actualmente, se utiliza sobre todo el acceso que se encuentra posterior a la pierna izquierda (manteniendo esta estirada cranealmente). Pasos que se deben seguir: 1. Identificar el sitio de incisión: donde el músculo caudal del muslo (músculo semimembranoso, M flexor cruris medialis) cruza la última costilla. 2. Realizar una incisión en la pielcon el bisturí. 3. Abrir una brecha operatoria a través de la musculatura con una pinza de Adson, o bien con una pequeña pinza Mos- quito curva. 4. Introducir el endoscopio para empezar la observación (fig. 41). Figura 40. Paloma (Columba livia). Imagen de la pared exterior de la tráquea, por el acceso paracervical. Figura 41. Cacatúa. Descripción del acceso lateral izquierdo al celoma aviar. el desarrollo normal y/o la presencia de posibles patologías en dicho aparato. Se actúa siempre desde el lado izquierdo del paciente, porque en casi todas las especies aviares se desarrollan solamente el ovario y el oviducto izquierdos; y en las pocas especies donde también se puede desarrollar el ovario derecho, siempre se en- cuentra el izquierdo desarrollado (figs. 42–45). Sistema respiratorio La observación de los sacos aéreos y de la base pulmonar es una maniobra diagnóstica inmediata, porque el acceso se realiza justamente en el saco aéreo caudal. Indicaciones de la celioscopia: ʆ Patologías del aparato respiratorio distal. ʆ Evidencia radiográfica de sombras de origen dudoso en los sacos aéreos torácicos. A través del acceso lateral derecho se pueden observar: ʆ Pulmón y sacos aéreos derechos. ʆ Aparatos urinario y genital masculinos derechos. ʆ Ovario derecho, en las pocas especies de pájaros que lo po- seen de forma funcional. ʆ Páncreas, en su parte duodenal. A través del acceso paracervical se pueden observar: ʆ Pared exterior de la tráquea. ʆ Tiroides. ʆ Base del corazón y grandes vasos cardíacos. Sistema reproductivo La comprobación del sexo en las especies monomórficas fue la primera aplicación de la endoscopia en las aves. Aunque existen análisis genéticos (PCR) para averiguar el sexo de los pájaros, las informaciones suplementarias que aporta la visión directa del aparato reproductivo son muy útiles para observar Figura 42. Loro yaco (Psittacus erithacus). Macho joven. Se ven bien los dos testículos inmaduros. Figura 43. Loro barranquero (Cyanoliseus patagonus). Macho adulto. Figura 44. Guacamayo azul y amarillo (Ara ararauna). Hembra joven. Figura 45. Guacamayo azul y amarillo (Ara ararauna). Hembra adulta. Es bastante común que las hembras de guacamayo azul y amarillo tengan el ovario pigmentado. Au to ev al ua ció n Au to ev al ua ció n 302 303AvesClínica de animales exóticos. Volumen I: peces, anfibios, reptiles y aves caso cLÍnico Pepe es un guacamayo noble (Diopsittaca nobilis), macho, de 5 años. Hace un mes (justamente durante las fiestas de Navi- dad), Pepe se encuentra mal. Por lo que me dice su dueña, los síntomas no eran específicos, Pepe estaba triste y sus heces eran blandas. Además, estaba delgado. Como yo no estaba, su dueña lo lleva a otra clínica veteri- naria. Allí le sacaron sangre, no le hicieron un diagnóstico preciso, pero el informe de los colegas confirma que el pájaro estaba triste, las heces eran feas, verdosas y malolientes. De todas maneras, la dueña me trae la analítica. Valoramos la analítica que le hicieron los colegas: Tabla 1. Hematología. Hematocrito 50.6 % (48–56) Glóbulos rojos 3 840 000 mmc (2.7–3.5) Glóbulos blancos 21.2 mmc (8.0–22.0) Hemoglobina 18.3 g/dl (14.8–18.9) Linfocitos 32 % (32–66) Monocitos 0 % (0–1) Heterófilos 68 % (34–63) Eosinófilos 0 % (0–1) Basófilos 0 % (0–1) MCV 131.7 fi (132 – 157) MCH 47.6 pg (49.4–56.4) MCHC 36.1 g/dl (34.7–39.8) Trombocitos 15.5 k/µL (11–34) Valoración trombocitos adecuada Policromasia > 5 % Hemoparásitos ausentes Poiquilocitosis media Anisocitosis media 11. ¿Cuál es la sutura standard después de acceder al buche? a. Sutura en U plana. b. Sutura en X. c. Sutura de inversión del buche y sutura continua simple para la piel. d. Puntos separados, por ambos el buche y la piel. 12. La gripe aviar es causada por: a. Virus de la gripe (Orthomyxovirus) tipo A. b. Virus de la gripe (Orthomyxovirus) tipo B. c. Parvovirus. d. Paramyxovirus. 13. ¿Qué vasos sanguíneos son los más afectados por ate- rosclerosis en los loros? a. Los vasos cerebrales. b. Las arterias ilíacas. c. Los grandes vasos cardíacos. d. La aterosclerosis no es un problema en las aves. 14. ¿Cuál es la sonda ultrasonográfica más utilizada en las aves? a. Lineal de 12 MHz. b. Microcónvex de 10 MHz. c. Cónvex de 5-7 MHz. d. Las tres son adecuadas. 15. ¿Cuál es la mayor diferencia anatómica entre el corazón y los vasos cardíacos de los mamíferos y de las aves? a. El arco aórtico gira a mano derecha en vez de a la izquierda. b. La aorta se divide casi inmediatamente después de salir del corazón. c. La aorta sale del ventrículo derecho, en lugar del ventrículo izquierdo. d. Las venas pulmonares entran en la aurícula derecha y no en la izquierda. 16. ¿Cómo aparecen ecográficamente los riñones en las aves? a. La médula renal es hiperecogénica, con respecto a la corteza renal. b. Homogéneos, con ecogenicidad media. c. Los riñones aparecen menos ecogénicos, compara- dos con la vejiga urinaria d. La molleja impide la visualización ecográfica de los riñones. Pero exactamente un año después de la primera crisis hay otra crisis, y Pepe se encuentra fatal. Triste, no come, las heces feísimas y malolientes. Lo ingre- samos en al hospital con terapia de soporte y le sacamos una muestra de sangre. Tabla 4. Hematología. 2017 2018 Hematocrito 50.6 52 % (48–56) Glóbulos rojos 3 840 000 3 860 000 mmc (2.7–3.5) Glóbulos blancos 21.2 8.1 mmc (8,0–22,0) Hemoglobina 18.3 22.7 g/dl (14.8–18.9) Linfocitos 32 50 % (32–66) Monocitos 0 10 % (0–1) Heterófilos 68 40 % (34–63) Eosinófilos 0 0 % (0–1) Basófilos 0 0 % (0–1) Tabla 5. Electroforesis de proteínas. Ris. % (g/dl) P-albúmina 14.2 0.57 (0.1–0.7) Albúmina 43.5 1.74 (1.2–3.1) Alfa-1 3.5 0.14 (0.0–0.3) Alfa-2 7.1 0.28 (0.0–0.3) Beta 28.4 1.14 (0.1–0.6) Gamma 3.3 0.13 (0.1–0.6) P. Totales 1.36 4.00 (1.60–4.30) ¿Comentarios a la analítica de sangre? 7. Los valores bioquímicos están mejor pero algunos per- manecen alterados… ¿Qué hacemos para profundizar nuestro diagnóstico? Tabla 6. Bioquímica. 2015 2016 Ac. biliares 543 217 mmol/L (27–86) Ac. úrico 16.2 2.7 mg/dl (2.2–10.0) Colesterol 194 127 mg/dl (96–264) CPK 1.65 515 U/L (92–380) Glicemia 239 310 mg/dl (231–300) AST/GOT 3 645 205 U/L (126–215) LDH 266 205 U/L (69– 220) P. totales 6.2 4 g/dl (2.4–4.4) Tabla 2. Bioquímica. Ac. biliares 543.6 mmol/L (27–86) Ac. úrico 16.2 mg/dl (2.2–10.0) Colesterol 194 mg/dl (96–264) CPK 165 U/L (92–380) Glicemia 239.7 mg/dl (231–300) AST/GOT 3 645 U/L (126–215) LDH 266 U/L (69–220) P. totales 6.2 g/dl (2.4–4.4) 1. ¿Qué opina de la analítica? 2. ¿Cuál sería la analítica más adecuada para confirmar la patología hepática? 3. La dueña no quiere hacer nada muy invasivo, y se acuerda de que le entregaron también el resultado de otro examen: Electroforesis de proteínas. Comente los resultados de la electroforesis. Tabla 3. Resultados de la electroforesis. Ris. % (g/dl) P-albúmina 7.1 0.44 (0.1–0.7) Albúmina 18.7 1.16 (1.2–3.1) Alfa-1 6.1 0.38 (0.0–0.3) Alfa-2 19.7 1.22 (0.0–0.3) Beta 34.4 2.13 (0.1–0.6) Gamma 14.0 0.87 (0.1–0.6) P. totales 0.35 6.20 (1.60–4.30) Figura 1. Electroforesis. 4. ¿Qué hacemos? ¿Qué terapia le damos por una sospeche de hepatitis? 5. ¿Cómo seguimos? ¿Qué le decimos a la dueña sobre la continuación del caso? 6. Pepe mejora y su bioquímica, aunque no es perfecta, se mantiene. 9 788494 963650 La demanda de profesionales veterinarios con conocimientos en el ámbito de los animales exóticos ha experimentado un considerable aumento en los últimos años. Desde Improve International nos hemos hecho eco de esta necesidad y hemos publicado este completo manual que se divide en dos volúmenes. En este primer volumen se incluyen los peces ornamentales, los anfibios, los reptiles y las aves. Cada capítulo incluye una introducción a la práctica clínica, así como las generalidades y particularidades anatómicas,fisiológicas y de manejo, sedación, anestesia, cirugía y protocolos diagnósticos. Sus imágenes de gran calidad, así como la estructura eminentemente práctica aportan un gran valor didáctico y técnico a la obra. Los autores son especialistas en la materia y diplomados europeos que cuentan con una dilatada experiencia en esta disciplina. Como en todos los manuales clínicos de Improve International, el libro dedica una sección a la autoevaluación, con preguntas tipo test y casos clínicos. Este libro está recomendado por la ISVPS (International School of Veterinary Posgraduate Studies) como material de apoyo para la obtención del General Practitioner Certificate (GPCert) in Exotic Animal Practice, reconocido en más de 20 países. 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