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Universidad de Los Andes Facultad de Medicina Departamento de Ciencias Morfológicas Unidad Académica de Anatomía Humana PROGRAMACIÓN DE ANATOMÍA PARA PRIMER AÑO DE MEDICINA Introducción: Respeto al Cadáver (Tomado de una conferencia dictada por el Prof. Dr. Penatoloschy, Sao Paulo- Brasil). La presencia del cadáver, su utilización para la enseñanza y para la investigación científica, convierten el salón de disección y las demás dependencias de Anatomía, en un recinto digno del más reverente respeto. La disección debe ser practicada porque de ella resulta el bien común, para que no se aprenda directamente en el individuo vivo y por tratarse del mejor proceso para el aprendizaje, pues está más cerca del estudio de las condiciones del individuo cuya protección estará futuramente bajo sus cuidados. De este modo la enseñanza es más segura, traduciéndose en mayor garantía para el futuro paciente. Nunca estará demás incluir en el espíritu de los que se destinen a los estudios anatómicos, el respeto a los cadáveres que son disecados, desmembrados, luego de ser El cadáver, la pieza o preparación anatómica, debe ser encarado como nosotros mismos o como uno de nuestros parientes, miembros que somos de la misma familia ligados por la fraternidad universal. A esos cuerpos inertes, sujetos a nuestras especulaciones nosotros conferimos, como afirmaba el Dr. Boverp (llamado el poeta de la forma), una espiritualidad, reconociéndole la propia alma o transfiriéndoles la nuestra. Procediendo así, estaremos prestando nuestro supremo homenaje, revestidos del más profundo respeto y reconocimiento, que nos permiten estudiar y cultivar la forma, y trasmitir conocimientos objetivos que mañana deberán utilizarlos para proteger la vida, prolongándola y convirtiéndola en menos padecimientos. Reconociendo también a quienes se dedicaron y se dedican a la morfología Humana Normal, por vocación, por amor a la propia forma, con desintereses y con directriz de vida personal y magistral. Resultan verdaderas en todo su profundo significado, aquellas frases célebres colocadas en un Instituto Anatómico como manifestación de homenaje, respeto y gratitud a la propia muerte: HIT, MORS GAUDET SUCURRERE VITAE (aquí la muerte se complace en socorrer a la vida). Propósitos El personal de la Cátedra de Anatomía Humana se propone: 1. Que los alumnos adquieran los conocimientos anatómicos básicos que le permitan desarrollar capacidad de análisis, orientado a la evaluación anatómica de situaciones médico quirúrgicas. 2. Procurar que los alumnos aprendan a consultar, seleccionar, interpretar y presentar la información que puedan encontrar en diversas fuentes de consulta para promover así su participación activa en el proceso de enseñanza-aprendizaje. 3. Desarrollar su habilidad manual y ofrecerles la posibilidad de aprendizaje individual de la Anatomía del Cadáver mediante prácticas de disección programadas con el carácter topográfico-estratigráfico a lo largo del curso. 4. Inculcar en el estudiante el sentimiento de respeto al cadáver como un primer paso en su formación ética, orientando la adquisición de sus conocimientos hacia la noble tarea de prolongar y proteger la vida. 5. Contribuir a la formación de médicos debidamente capacitados, de acuerdo a los lineamientos del perfil académico del egresado. Estrategia Metodológica General La anatomía Humana es una asignatura básica dentro de la formación del futuro profesional de la medicina, que guarda una estrecha relación con la Histología y Embriología, conformando con ellas lo que se denomina las Ciencias Morfológicas, y constituyendo así el sustrato para la comprensión de las Ciencias Funcionales y Clínicas. La Unidad Académica de Anatomía Humana, se propone cubrir una programación de 8 unidades que comprenden 93 temas, enfocados desde el punto de vista Sistemático, Topográfico y Bioscópico; y un trabajo práctico de disección por alumno con visión estratigráfica y topográfica. La información será impartida bajo la modalidad de clases teórico-demostrativas- participativa, cuya estrategia fundamental será la explicación y demostración sobre el material adecuado. Se fomentará la comprensión y la participación, haciendo uso de técnicas grupales. Se implementará la Disección con carácter obligatorio como estrategia que permitirá al estudiante la adquisición de destrezas y habilidades en el campo motriz operacional y facilitará la comprensión e integración de los conocimientos. Para algunas unidades se usarán como estrategias auxiliares, las charlas y las conferencias interdisciplinarias a fin de vincular la materia con otras áreas del conocimiento médico. Plan Operativo EVALUACIÓN N° DE TEMAS FECHA CONTENIDO 1er. Parcial 23 Ciclo Vital Locomotor 2do. Parcial 23 Locomotor Cardiovascular Sistema Nervioso 3er. Parcial 23 Sistema Nervioso Órganos Sensoriales 4ro. Parcial 24 Órganos Sensoriales Endocrino Respiratorio Urogenital Digestivo Examen Final 93 Examen de Reparación 93 Reglamento Interno de Evaluación para el Régimen de Anualidad de la Unidad Académica de Anatomía Humana La evaluación de los alumnos del Régimen Anual constará de: 1. Cuarto (4) Pruebas Parciales, cuyo valor representará el 75% de la nota total. 2. Un (1) Trabajo Práctico de Disección, con un valor del 20% de la nota total. 3. Evaluación complementaria 5% Exposición semiológica. 4. Un (1) Examen Final. 5. La nota definitiva se obtendrá: 60% de la sumatoria de los porcentajes especificados en los numerales 1 y 2 anteriormente citados (Nota previa) y el 40 % de la nota obtenida en el Examen Final. 6. Un (1) Examen de Reparación. La calificación obtenida en este examen, representará el 100% de la nota definitiva. Todas las pruebas serán calificadas en la escala de cero (0) a veinte (20), según el Artículo 152, Capítulo 2, Sección 2 de la Ley de Universidades vigente. a) Exámenes Parciales: Cada examen parcial constará de: a.1. Una prueba teórica. (60%) a.2. Una prueba práctica. (40%) - La prueba teórica constará de 40 preguntas de tipo test, con factor de corrección. - La prueba práctica constará de 20 preguntas de identificación con su respectivo complemento. - Cuando por razones debidamente justificadas, se difieren exámenes parciales completos (teórico y práctico), el alumno sólo tendrá derecho a recuperar un (1) parcial mediante la presentación de un “Examen Diferido General” que se realizará previo a la presentación del Examen Final el cual incluirá toda la materia y será según la modalidad que el Consejo Técnico de la Unidad Académica determine. - El alumno que deje de presentar una prueba del examen parcial bien sea teórica o práctica, podrá recuperarla con el Examen Diferido General. - Cuando se dé el caso de un alumno que pierda un examen parcial completo y una (1) prueba (teórica o práctica) de otro, podrá recuperar el examen completo mediante la presentación del Examen Diferido General, y la nota correspondiente al parcial presentado en forma incompleto, se obtendrá dividiendo la calificación de la prueba presentada ( teórica o práctica) entre 2. - El alumno que pierda dos (2) o más exámenes parciales completos, perderá su derecho al Examen Final. - Los alumnos quepresenten un numero de inasistencias a clase justificadas o no equivalente al 20% de las sesiones planificadas teóricas y prácticas el 25 % para tal fin, perderán automáticamente el derecho a presentar pruebas cortas, los exámenes parciales, diferido y evaluación final, conservando solamente su derecho al examen de reparación en los términos que establece la ley de universidades - El Examen Diferido Solo Sustituirá un Examen Parcial Para Tener Derecho al Examen Final, los Alumnos Deberán Presentar, como Mínimo, Tres (3) Exámenes Parciales (75%). - La nota final de los exámenes parciales se obtendrá promediando el número de exámenes presentados entre cuatro (04). b) Disecciones: Cada alumno realizará un (1) trabajo de disección y en cada trabajo de ellos evaluará: - Habilidades y destrezas...................................... 60% (12 puntos) - Conocimientos..................................................... 40% ( 8 puntos) La evaluación de habilidades y destrezas se hará mediante: Supervisión y revisión del trabajo manual tomando como patrón las Normas de Disección vigentes en la Unidad Académica de Anatomía Humana. La evaluación de los conocimientos se realizará mediante un interrogatorio oral, basado en los objetivos correspondientes a cada trabajo de disección. Para Tener Derecho a Examen Final y de Reparación el Alumno Debe haber Realizado: - El trabajo de disección completo (que consta de trabajo manual y prueba de conocimientos). Los alumnos repitientes que hayan obtenido en la disección calificación igual o mayor a 17 puntos, quedarán exentos de realizar los trabajos de disección. Los alumnos que estén realizando los trabajos de disección, lo harán en el horario comprendido de 2:30 p.m. A 5: 30 p.m., supervisado por su correspondiente Profesor y/o Preparador del área. c) Evaluación Complementaria: Los alumnos repitientes también están en la obligación de presentar esta evaluación complementaria. a) Exposición de semiología correspondiente a cada unidad representara el 5% de la nota final (un punto). d) Nota Previa: La nota previa representará el 60% de la nota aprobatoria final y corresponderá el 60% de la sumatoria de los siguientes porcentajes: - 75% (14 puntos), correspondiente a la nota de las exámenes parciales. - 20% (4 puntos), correspondiente a la nota de los trabajos de disección. - 5% (un punto), correspondiente a la nota de la exposición semiológica. e) Examen Final: - El examen final constará de una prueba teórica y una prueba práctica. - La prueba teórica constará de una prueba escrita con 40 preguntas, de la misma modalidad de los exámenes parciales (tipo test.) - La prueba práctica constará de 20 preguntas de identificación con su respectivo complemento. - Para tener derecho al examen final, el alumno deberá haber presentado un mínimo de tres (3) exámenes parciales y haber realizado un (1) trabajo completo de disección. - El examen final representa el 40% de la nota definitiva aprobatoria. f) Examen de Reparación: - El examen de reparación constará de una prueba teórica. - La prueba teórica constará de una prueba escrita con 40 preguntas de la misma modalidad del examen final. - Para tener derecho al Examen de Reparación, el alumno deberá haber presentado un mínimo de tres (3) exámenes parciales y haber realizado el trabajo completo de disección. - El alumno que teniendo derecho al examen final y por cualquier circunstancia pierda o difiera el mismo, tendrá derecho al examen de Reparación conservando su nota previa. - La toma de decisiones sobre cualquier otro aspecto que no esté Contemplado en este Reglamento se realizará previa discusión en El Consejo Técnico de la Unidad Académica. NORMAS GENERALES PARA EXAMENES PARCIALES, FINALES, DE REPARACIÓN Y DIFERIDOS. APROBADOS POR EL CONSEJO DE LA FACULTAD DE MEDICINA. 1. Los jurados examinadores deben considerar que la principal función de los exámenes finales, de reparación o de arrastre, es la certificación definitiva de suficiencia para evitar posibles fraudes. 2. Es exclusiva atribución del jurado examinador, decidir el tipo y modalidad de exámenes. Y esta modalidad al igual que la calificación son inapelables. 3. El examinado deberá presentar a requerimiento del jurado, la cédula de identidad u otro medio de identificación, sin el cual no podrá ser admitido en las pruebas. 4. Los alumnos que individual o colectivamente no rindan el examen en los días y horas precisamente señalados al efecto, se considerarán inasistentes al mismo. 5. En los casos de inasistencia de un curso a un examen por rebeldía colectiva, se considerará perdida la oportunidad a la opción, en todo de acuerdo a la ley y el consejo de la facultad, en el futuro, no se considerarán las solicitudes de dar nuevas oportunidades. 6. Los examinados que no acepten las decisiones de los jurados examinadores, que los irrespeten de palabra o de hecho dentro del recinto universitario y/o fuera de él, o que en cualquier forma alteren la marcha normal de los exámenes o menoscaben la seriedad que deben presidirlos, se estimarán incursos en falta grave y sujetos a sanciones en los términos establecidos por la ley de universidades. 7. El examinado que a juicio del jurado emplee medios fraudulentos que contribuyan a comprometer la eficacia e integridad de la prueba o examen, se le retirará de esta y se le considerará aplazado con la nota mínima, todo lo cual se hará constar en el acta que levantará el jurado. 8. Al profesor o a cualquier miembro de la comunidad universitaria que contribuya a comprometer la eficacia e integridad de las pruebas o exámenes, se les abrirá el expediente respectivo y de acuerdo a la ley podrán ser sancionados por la falta cometida, sanción que puede llegar hasta la remoción del cargo. 9. La prueba escrita deberá ser abierta y presenciada por uno de los miembros principal o suplente del jurado examinador que estará acompañado de por los menos otro miembro del personal docente y de investigación de la facultad, para garantizar la vigilancia de la prueba. Las autoridades de la facultad y el presidente del jurado estarán autorizados para solicitar la colaboración de otros miembros del departamento o de otros departamentos. 10. Es beber inherente a las funciones del personal docente y de investigación ser miembro de los jurados examinadores y asistir puntual y obligatoriamente a los exámenes para los cuales sean convocados, y no percibirán remuneración alguna por tal actividad. El miembro del personal docente y de investigación que injustificadamente incumpla esta disposición, será sancionado de acuerdo a la ley de universidades. 11. En le caso de los exámenes escritos y cuando las circunstancias lo permitan, los miembros del jurado examinador después de la calificación de la prueba, pueden revisar la misma con el estudiante, individualmente, para indicarle sus faltas y errores. 12. El decano y los directores de escuela velarán por la realización ordenada de los exámenes o pruebas a cuyo efecto están facultados para adoptar las medidas que consideren convenientes a tal fin. Recursos 1. Humanos Dra. María A. Sánchez C. Dr. Luis Arellano. 2. Planta Física: Salón de primer año. Laboratorio de anatomía. 3. Recursos Didácticos: 1. Pizarrón y tiza. 2. Esqueletos articulados. 3. Cadáveres para la disección. 4. Cadáveres disecados. 5. Piezas anatómicas disecadas. 6. Cortesde S.N.C. coloreados. 7. Vísceras aisladas. 8. Modelados. 9. Láminas murales. 10. Diapositivas. 11. Radiografías simples y con medio de contraste. 12. Bibliografía. 4. Instrumental y Equipo para la Disección: 1. Bisturí 2. Pinza anatómica con dientes 3. Pinza anatómica sin dientes 4. Tijera curva 5. Tijera recta 6. Sonda acanalada 7. Bata de Laboratorio (de uso obligatorio para esta actividad). 8. Guantes quirúrgicos (obligatorio su uso para esta actividad). Objetivos Terminales 1. Describir los aspectos más importantes sobre la evolución del conocimiento Anatómico y utilizar de manera apropiada el mapa conceptual básico en la descripción Anatómica. 2. Explicar las modificaciones morfológicas que se suceden a lo largo del Ciclo Vital. 3. Clasificar los huesos describiendo sus detalles Anatómicos, Vascularización e inervación. 4. Definir, clasificar y describir las características Anatómicas de las articulaciones explicando su Vascularización e inervación. 5. Explicar la estructura macroscópica, Vascularización e inervación de los músculos esqueléticos, su clasificación, situación, inserciones y acción. 6. Reconocer los rasgos morfo-funcionales en patologías frecuentes del sistema locomotor e interpretar radiografías normales del mismo. 7. Describir las características Anatómicas de los elementos que integran el Sistema Circulatorio e identificarlos en preparados Anatómicos. 8. Explicar algunos métodos de exploración del Sistema Circulatorio, en base a los conocimientos Anatómicos. 9. Describir la morfología del Sistema Nervioso e identificar los elementos consecutivos en preparados Anatómicos. 10. Describir los mecanismos de transición de la información en el sistema nervioso y las vías ascendentes y descendentes. 11. Describir las meninges craneales y raquídeas, y explicar la Vascularización de los centros nerviosos. 12. Explicar algunos métodos de exploración del sistema nervioso en base a los conocimientos anatómicos. 13. Señalar en modelados y en preparaciones anatómicas la situación, relaciones, características anatómicas, irrigación e inervación de los órganos sensoriales. 14. Citar algunos métodos de exploración de los órganos sensoriales, en base a sus funciones. 15. Describir las vías: óptica, gustativa, olfatoria, auditiva y vestibular. 16. Describir en preparados anatómicos las características morfológicas de los órganos que integran el sistema respiratorio. 17. Explicar algunos métodos de exploración del sistema respiratorio, en base a los conocimientos anatómicos. 18. Describir en preparados anatómicos las características morfológicas de los órganos que integran el sistema digestivo y sus glándulas anexas, estableciendo sus relaciones con el peritoneo. 19. Describir la topografía de los órganos abdominales, utilizando los conocimientos de Anatomía Bioscópica y Radiológica como base para su exploración. 20. Describir en preparados anatómicos las características morfológicas de los órganos del sistema urogenital. 21. Explicar algunos métodos de exploración del sistema urogenital en base a los conocimientos anatómicos. 22. Describir las características morfológicas de las glándulas endocrinas. 23. Explicar algunos métodos de exploración de glándulas endocrinas basado en sus características morfo-funcionales. 24. Utilizar los conocimientos anatómicos para la descripción topográfica y bioscópica de la cabeza, cuello, tórax y pelvis. 25. Disecar, conservar e identificar las estructuras que integran los diferentes sistemas, atendiendo a criterios topográficos y estratigráficos. Normas de la Cátedra 1. Los alumnos deben llenar una ficha en la Cátedra, con sus datos personales y cancelar una cuota para colaborar con el costo de material de apoyo docente; papel, esténciles, tinta, cartulinas, goma, transparencias, marcadores, bombillos de proyectores, retroproyectores, micro proyectores, reactivos químicos, material para computadoras, bandas de multígrafo, equipos de disección, etc., necesarios para el proceso enseñanza- aprendizaje. 2. El estudiante debe adquirir el programa de la asignatura para poder seguir la planificación docente anual de la misma. 3. El uso de la bata es obligatorio dentro de los salones de la Cátedra. 4. Los estudiantes deben asistir a clases limpios y con ropa y zapatos acorde a la altura de un estudiante de Medicina de la Universidad de Los Andes. No deben usar objetos tales como zarcillos, cabellos largos, colas en el sexo masculino, tampoco prendas de vestir rotas o en mal estado, así como shorts, estraples, etc., en el sexo femenino. 5. Con el fin de salvaguardar el material y el equipo de la Universidad, la pérdida de los mismos originará la suspensión inmediata de las actividades docentes, hasta la recuperación de dicho material. 6. Los mesones y las sillas deben conservarse en buen estado, no se permite sentarse sobre los mesones, ni que ellos sean rayados o maltratados, por lo que todos los estudiantes serán vigilantes de que esto cumpla. En caso de deterioro, pagarán una multa de dinero al final del año para su reparación. 7. Queda terminantemente prohibido, FUMAR dentro de las áreas de la Cátedra de Anatomía. Contenido temático Se distribuye como mencionamos anteriormente a través de 8 unidades que abarcan el conocimiento de la estructura corporal humana bajo enfoque sistemático, topográfico, y bioscópico, componiéndose el programa en su totalidad de 93 temas. UNIDAD I: TERMINOLOGIA ANATOMICA. SISTEMA MUSCULOESQUELETICO UNIDADA II: SISTEMA CIRCULATORIO UNIDAD III: SISTEMA NERVIOSO UNIDAD IV: ORGANOS SENSORIALES. VIAS UNIDAD V: SISTEMA ENDOCRINO UNIDAD VI: APARATO RESPIRATORIO UNIDAD VII: SISTEMA DIGESTIVO UNIDAD VIII: APARATO UROGENITAL UNIDAD I Tema 1 Terminología anatómica. Planos de construcción del cuerpo humano. Ciclo vital. Tema 2 Osteología. Nociones generales. Columna vertebral. Tema 3 Artrología. Nociones generales. Conceptos generales. Tema 4 Tórax óseo. Tema 5 Articulaciones del Raquis y del tórax. Músculos del Raquis. Tema 6 Cabeza ósea I : bóveda exo y endocraneal. Superficie endocraneal de la base. Tema 7 Cabeza ósea II: superficie exocraneal de la base. Macizo facial. Hueso hioides. Tema 8 Cavidades óseas: orbitaria, nasal y bucal. Fosas: temporal, infratemporal y pterigoidea. Tema 9 Articulación occipitoatloidea y atloidoaxoidea. Músculos dorsales del cuello. Tema 10 Articulación temporomandíbular. Músculos masticadores supra e infrahiodeos. Tema 11 Músculos mímicos de la región ventrolateral del cuello. Tema 12 Rx. De cabeza y cuello. Tema 13 Cintura escapular. Huesos del miembro superior. Tema 14 Articulación del hombro. Articulación del codo. Articulación de Articulación de muñeca y mano. Tema 15 Músculos del tórax y del hombro. Tema 16 Músculos del brazo. Músculos del antebrazo. Tema 17 Músculos de la mano. Conducto carpiano. Tema 18 Huesos coxal y articulaciones de la pelvis. Tema 19Huesos del miembro inferior. Tema 20 Articulaciones coxofemoral. Articulación de la rodilla y del tobillo. Tema 21 Articulación del pie. Nociones radiográficas del tobillo y pie. Tema 22 Músculos y aponeurosis del abdomen. Tema 23 Músculos de la región glútea y del mismo. Tema 24 Músculos de la pierna y el pie. Tema 25 Pelvis osteoarticular. Pelvimetría. Tema 26 Diafragma pélvico y urogenital (periné superficial). Unidad 2 Tema 1 Generalidades sobre el aparto circulatorio. Generalidades del mediastino. Corazón: Configuración externa. Pericardio. Tema 2 Corazón: configuración interna. Sistema cardionector. Tema 3 Arteria aorta: origen, segmentos y relaciones. Tema 4 Aorta ascendente. Irrigación del corazón. Ramas del cayado aórtico. Tema 5 Arterias carótidas. Tema 6 Arteria subclavia. Irrigación del miembro superior. Tema 7 Irrigación del miembro Superior. Tema 8 Aorta torácica. Aorta abdominal. Arterias iliacas primitivas Irrigación de los miembros inferiores. Tema 9 Arterias iliacas interna y externa. Tema 10 Irrigación del miembro inferior. Tema 11 Sistema cava superior. Tema 12 Sistema cava inferior. Tema 13 Sistema porta. Sistema de la vena ácigos. Tema 14 Linfáticos. Órganos linfoideos. Bazo. Unidad 3 Tema 1 Generalidades del sistema nervioso. Médula espinal. Meninges raquídeas. Tema 2 Tallo cerebral. Configuración externa. Tema 3 Tallo cerebral. Configuración interna. Tema 4 Cerebelo. IV ventrículo. Tema 5 Diencefálo. III ventrículo. Tema 6 Cerebro. Configuración externa I (cara externa. Cara basal). Tema 7 Cerebro. Configuración externa II. Cara interna. Sistema limbico. Formaciones comisurales. Tema 8 Cerebro. Configuración interna. Tema 9 Meninges craneales. Líquido cefalorraquídeo. Tema 10 Irrigación intra-craneal. Circulación de retorno. Tema 11 Sistematización de la sustancia gris y blanca de la médula espinal. Tema 12 Conexiones del cerebelo. Tema 13 Conexiones del hipotálamo y del sistema Límbico. Tema 14 Tálamo óptico. Tema 15 Formación reticular. Tema 16 Sensibilidad. Generalidades. Vías. Tema 17 Motricidad. Generalidades. Sistema piramidal. Tema 18 Ganglios básales. Tema 19 Nervios raquídeos. Nervios intercostales. Plexo cervical. Tema 20 Plexo braquial. Tema 21 Plexos: lumbar y sacro. Tema 22 Pares craneales I. Tema 23 Pares craneales II. Tema 24 Pares craneales III. Tema 25 Sistema nervioso autónomo I. Tema 26 Sistema nervioso autónomo II. Unidad 4 Tema 1 Globo ocular I. Tema 2 Globo ocular II. Tema 3 Vía óptica. Tema 4 Oído I. Tema 5 Oído: Parte II. Tema 6 Vía gustativa. Vía olfatoria. Unidad 5 Tema 1 Hipófisis. Epífisis. Timo. Tema 2 Tiroides. Paratiroides. Suprarrenales. Unidad 6 Tema 1 Fosas nasales. Senos paranasales. Tema 2 Laringe. Tema 3 Tráquea y bronquios. Tema 4 Pulmones. Pleura. Tema 5 Anatomía radiográfica del tórax. Unidad 7 Tema 1 Cavidad bucal. Tema 2 Glándulas salivales. Tema 3 Faringe. Esófago. Tema 4 Estómago. Tema 5 Intestino Delgado (duodeno – yeyuno – ileon). Tema 6 Intestino Grueso (colon – recto). Tema 7 Hígado. Vías biliares. Tema 8 Páncreas .Anatomía aplicada y radiológica del aparato digestivo. Tema 9 Peritoneo. Disposición y características. Unidad 8 Tema 1 Riñón y uréter. Tema 2 Vejiga urinaria. Uretra. Tema 3 Aparato genital femenino: Genitales internos. Tema 4 Aparato genital femenino: Genitales externos. Tema 5 Aparato genital masculino. Unidad 1 Terminología Anatómica. Planos de construcción del cuerpo Ciclo Vital. Sistema Osteomuscular Tema 1 Terminología anatómica. Planos de construcción del cuerpo humano. Ciclo vital. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Explicar los objetivos de la enseñanza Anatómica y los métodos que se utilizan. 2. Explicar la posición Anatómica normal, ejes, planos de sección y segmentos resultantes. 3. Explicar mediante ejemplos, los términos que se utilizan para la descripción Anatómica: situación, posición y acción. 4. Explicar las nociones de simetría y asimetría, y su relación ontogénica y Filogenética. 5. Dar un concepto y clasificar las asimetrías anormales. 6. Clasificar las distopias, dando ejemplos de cada una de ellas. 7. Definir el ciclo vital. 8. Establecer las diferencias entre: desarrollo, diferenciación y crecimiento. 9. Explicar que es tipo constitucional o biotipo. 10. Describir la clasificación biotipológica de Kretschmer. Bibliografía · RENGEL S., Luis. “DE HEROFILO A RAZETTI”. Universidad de Los Andes. Facultad de Medicina. Departamento. de Ciencias Morfológicas. Edit. Talleres Gráficos Universitarios. Mérida 1978. · RENGEL S., Luis. CICLO VITAL Y MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS. Universidad de Los Andes. Facultad de Medicina. Departamento de Ciencias Morfológicas. Mérida, 1975. · LOPEZ A., Luis. “ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA 2. Edit. Interamericana. · CUALQUIER OTRA BIBLIOGRAFÍA QUE ESTE A SU ALCANCE. Tema 2 Osteología. Nociones generales. Columna vertebral. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en la capacidad de: 1. Definir el término osteología. 2. Clasificar los huesos de acuerdo a su morfología, estableciendo sus características diferenciales. 3. Explicar la Vascularización e inervación de un hueso largo. 4. Definir: esqueleto axil y apendicular. 5. Enumerar los segmentos del Raquis. 6. Describir el atlas y axis. 7. Describir las vértebras de transición: 7ma cervical, 12ava dorsal 5ta lumbar. 8. Describir el sacro y el cóccix. 9. Señalar las curvaturas normales del Raquis y la época en que aparecen. Tema 3 Artrología. Nociones generales. Conceptos generales. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Definir los términos de artrología y miología. 2. Clasificar las articulaciones atendiendo a: movilidad y tipo de tejido interpuesto entre ambas superficies articulares (fibrosas y cartilaginosas). 3. Describir en preparados anatómicos la constitución macroscópica de una articulación sinovial. 4. Describir en un gráfico la Vascularización e inervación de una articulación sinovial. 5. Dado un conjunto de articulaciones sinoviales, clasificarlos tomando en cuenta: la forma de las superficies articulares y los ejes correspondientes. 6. Clasificar los músculos de acuerdo a su forma (cuadrado, redondo etc.,), localización (dorsales, ventrales, etc.) y acción (flexores, extensores, etc.). 7. Explicar mediante gráficos la Vascularización e inervación de un músculo esquelético. 8. Clasificarlos músculos de acuerdo a su función. Dando ejemplo con un determinado movimiento. Tema 4 Tórax óseo. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Explicar la constitución ósea del tórax. 2. Clasificar las costillas y establecer sus características diferenciales. 3. Describir las siguientes costillas: I, II, VI Y XII. 4. Describir el esternón. 5. Interpretar radiografías normales de la columna vertebral y de los huesos del tórax. 6. Relieves óseos del tórax. Tema 5 Articulaciones del Raquis y del tórax, músculos del Raquis. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir y clasificar las siguientes articulaciones del Raquis: invertebrales de los cuerpos vertebrales y de las apófisis articulares, (costotransversa y costovertebral) 2. Describir y clasificar las siguientes articulaciones del tórax: costocondral y condroesternal. 3. Describir en preparaciones del Raquis: el disco intervertebral (núcleo pulposo y anillo fibroso) citando su función, y los ligamentos invertebrales, amarillo, interespinoso, supraespinoso e intertransverso. 4. Identificar en el cadáver los músculos espinales, citando sus inserciones proximales y dístales y los movimientos en que intervienen. Tema 6 Cabeza ósea I: Bóveda Exo y endocraneal. Superficie endocraneal de la Base. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en un cráneo articulado los huesos que constituyen el cráneo y la cara. 2. Identificar los huesos que constituyen la base y la bóveda craneana. 3. Identificar los siguientes elementos descriptivos observables en la superficie exocraneal de la bóveda: glabela, eminencias frontales, sutura coronal, bregma (fontanela), sutura sagital, eminencia parietal, agujero parietal, sutura lamboidea, lambda (fontanela), escama del occipital, líneas temporales, fosa temporal, pterion (fontanela), ala mayor del esfenoides, escama temporal, asterio (fontanela). Puntos cráneo métricos: mentoniano, alveolar, espinal, glabela, bregma, lambda, inion, gonion, pterion y asterion y nasión. 4. Identificar en la superficie interna de la bóveda craneal los siguientes elementos: cresta frontal, impresiones digitales, surco sagital, fositas granulares, surcos vasculares, tabla interna, tabla externa, fosas cerebrales. 5. Dividir la superficie endocraneal de la base en compartimientos, indicando sus límites. 6. Identificar en la superficie interna de la base craneal los siguientes elementos: En la fosa anterior: apófisis cristagalli, agujero ciego, lámina cribiforme del etmoides, láminas orbitarias del frontal, ala menor del esfenoides. En la fosa media: surco óptico, agujero óptico, silla turca, apófisis clinoides anteriores y posteriores, surco carotídeo, ala mayor del esfenoides, hendiduras orbitarias superiores ó esfenoidales, agujero redondo mayor, agujero oval, agujero espinosos, peñasco (impresión trigeminal, eminencia arqueada y tegmen tiimpani), agujero rasgado, canal del seno petroso superior. En la fosa posterior; clivus, canal del seno petroso inferior, agujero occipital, conducto del hipogloso, cresta occipital interna, protuberancia occipital interna, surco del seno transverso, surco del seno sigmoide, agujero yugular, fosa cerebelosa, agujero condíleo, agujero del conducto auditivo interno, fosa ungueal. 7. Identificar en el hueso etmoides los siguientes detalles: lámina cribosa, lámina perpendicular. Tema 7 Cabeza Ósea II: Superficie exocraneal de la base. Macizo facial. Hueso hioides. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en la superficie externa de la base de la cabeza los siguientes elementos descriptivos: protuberancia occipital externa, cresta occipital externa, líneas occipitales, agujero occipital, cóndilos, fosa condílea, conducto del hipogloso, apófisis basilar, tubérculo faríngeo, cuerpo del esfenoides, vómer, espina nasal posterior, sutura cruciforme, lámina horizontal del palatino, apófisis palatina, conducto palatino mayor, conducto incisivo, apófisis pterigoides ( láminas, fosa, gancho y fosa escafoides alas mayores del esfenoides, cresta infratemporal, agujero oval, agujero espinoso, agujero rasgado, conducto caratoídeo, fosa y agujero yugular, apófisis estiloides, agujero estilomastoideo, apófisis mastoidea, tubérculo articular, fosa mandibular, apófisis y arco zigomático, meato acústico externo. 2. Identificar los siguientes elementos descriptivos del esqueleto de la cara: nasion, sutura nasal, tabique nasal, espina nasal anterior, sutura intermaxilar, arcadas dentarias, concha, apófisis del maxilar superior (palatina, alveolar, frontal y zigomática,) pómulo, arco zigomático, reborde orbitario, escotadura o agujero supraorbitario, agujero infraorbitario, rama y cuerpo de la mandíbula, agujero mentoniano, sínfisis mentoniana, cóndilo de la mandíbula, escotadura maxilar o sigmoidea, apófisis coronoides, fosita digástrica, fosita submandibular y sublingual, línea milohioidea, língula, agujero mandibular, apófisis geni. 3. Identificar en el hueso palatino: láminas vertical y horizontal, apófisis orbitaria y piramidal. 4. Describir el hueso hioides. 5. Relieves óseos del cráneo de la cara. Tema 8 Cavidades óseas: Orbitaria, nasal y bucal. Fosas: Temporal, infratemporal y pterigoidea. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Señalar en cráneos articulados las paredes que conforman la cavidad orbitaria y sus comunicaciones. 2. Señalar en cráneos articulados las paredes que conforman la cavidad nasal y sus comunicaciones. 3. Señalar en cráneos articulados las paredes que conforman la cavidad bucal y sus comunicaciones. 4. Señalar la fosa temporal, sus límites y comunicaciones. 5. Señalar la fosa infratemporal, sus límites, contenido y comunicaciones. 6. Señalar la fosa pterigopalatina. Sus límites, comunicaciones y contenido. Tema 9 Articulación occipitoatloidea y atloidoaxoidea. Músculos dorsales del cuello. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en preparaciones anatómicas las articulaciones: occipitoatloidea, atloidoaxoidea y los ligamentos: cruciforme, apical y transverso. 2. Reconocer en preparaciones los siguientes músculos de la región dorsal del cuello: trapecio, esplenios, angulares de la escápula, complexos, rectos y oblicuos. 3. Citar las inserciones y acción de los músculos anteriormente descritos. 4. Describir los límites y contenido del triángulo suboccipital (triángulo de los oblicuos) y reconocer en la región dorsal del cuello, la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical. 5. Citar las capas que componen el cuero cabelludo, su inervación e irrigación. Tema 10 Articulación temporomandibular. Músculos masticadores supra e infrahioideos. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en preparaciones anatómicas los elementos de la articulación temporomandibular. 2. Describir en preparaciones anatómicas los músculos masticadores, y explicar sus inserciones y acciones. 3. Explicar los movimientos de la articulación temporomandibular en base a sus ejes. 4. Identificar en disecciones, los músculos suprahiodeos e infrahioideos. 5. Citar las inserciones y acciones de los músculos supra einfrahioideos. Tema 11 Músculos mímicos de la región ventrolateral del cuello. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Reconocer en disecciones los músculos mímicos, explicando sus características generales y su situación. 2. Identificar en disecciones los músculos: cutáneo del cuello, esternocleidomastoideo, escalenos y pre-vertebrales. 3. Describir las inserciones y acciones de los músculos anteriormente citados. 4. Explicar los límites del cuello y su división en triángulos. 5. Explicar los limites y contenido del triángulo anterior (digástrico, carotídeo, submentoniano o suprahiodeo, muscular) y triángulo posterior (subclavio o supraclavicular y suboccipital). 6. Describir mediante gráficos, la disposición de las aponeurosis en el cuello. Tema 12 Rx. de cabeza y cuello Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de. 1. Identificar sobre radiografías de cráneo adulto en proyección antero posterior, las siguientes estructuras: - Bóveda: tabla externa, tabla interna y diploe. - Suturas: sagital y lambdoidea. - Seno frontal. - Techo y pared externa de la órbita. - Senos maxilares. - Peñasco. - Celdas mastoideas. - Tabique nasal. - Cornetes: inferior y medio. - Apófisis mastoides. 2. Identificar en proyección lateral: - Meato auditivo externo. - Suturas: coronal y lambdoidea. - Surco de la arteria meníngea media. - Seno Frontal. - Seno esfenoidal. - Apófisis odontoides y cuerpo del axis. - Atlas. - Techo y suelo de la órbita. - Maxilar inferior: clinoides, anteriores y posteriores. - Sombra del pabellón auricular. - Sombras vasculares. Venas diploicas. - Protuberancia occipital externa e interna. - Celdillas mastoideas. Apófisis mastoides. 3. Identificar en proyección lateral de cara y cuello: - Fosas nasales: cornetes. - Paladar duro. - Senos frontal y esfenoidal. - Silla turca. - Maxilar inferior. - Piezas dentarias. - Hueso hioides. - Cuerpo del axis y apófisis odontoides. - Apófisis basilar del occipital. Escama del occipital. - Arcos del atlas. - Cuerpo y apófisis espinosas de las vértebras cervicales, agujero de conjunción. - Cartílagos laríngeos. 4. Reconocer mediante inspección y palpación en el vivo, el relieve (eminencias, surcos y depresiones) del cuello, el hueso hioides, los cartílagos laríngeos y la glándula tiroides. Tema 13 Cintura escapular. Huesos del miembro superior. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Explicar la constitución de la cintura escapular. 2. Describir la clavícula y la escápula. 3. Enumerar los segmentos y huesos del miembro superior. 4. Describir: la posición, orientación e impresiones de los siguientes huesos: húmero, cubito y radio. 5. Reconocer en el esqueleto articulado, la posición y relaciones recíprocas de los huesos del carpo, metacarpo y falanges. 6. Dentro de la clasificación general, indicar a que tipo corresponden los huesos del carpo. 7. Enumerar los detalles más relevantes de los huesos del carpo, metacarpo y falanges. Tema 14 Articulación del hombro. Articulación del codo. Articulación de muñeca y mano. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en disecciones de la articulación esternocostoclavicular y acromio clavicular: tipo a que pertenece, superficies articulares, medios de unión. 2. Describir en disecciones de la articulación escapulo humeral, el tipo a que corresponde, las superficies articulares, los medios de unión y los ejes de movimiento. 3. Describir y señalar en preparaciones, las articulaciones del codo, el tipo a que corresponden, las superficies articulares, los medios de unión y los ejes de movimiento. 4. Describir en las articulaciones radiocubital, distal, radio carpiana y medio carpiana: el tipo de articulación, las superficies articulares y los movimientos. 5. Reconocer el ligamento triangular y el ligamento anular. 6. Identificar y clasificar las articulaciones metacarpo falángicas e Inter. falángicas. 7. Interpretar radiografías de: hombro, codo, muñeca y mano. Tema 15 Músculos del Tórax y del Hombro. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Reconocer en el cadáver los siguientes músculos del tórax: pectorales mayor y menor, subclavio, intercostales. 2. reconocer en el cadáver, los músculos escapulares (deltoides, subescapular, supra y infraespinoso, redondo mayor y menor), serrato anterior. 3. Reconocer en el cadáver, los músculos localizados en la parte dorsal y lateral del tórax: dorsal ancho, trapecio, romboides, serratos posteriores. 4. Citar las inserciones y la acción de los músculos previamente identificados. 5. Explicar en el esqueleto articulado, la acción de los grupos musculares, en los movimientos de las articulaciones del hombro. Tema 16 Músculos del brazo. Músculos del antebrazo. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Reconocer en disecciones de los músculos del brazo: la situación, las inserciones principales y la acción de cada uno. 2. Describir los límites y contenido del conducto braquial. 3. Reconocer en disecciones de los músculos centrales del antebrazo: la situación, la principal inserción proximal y distal, y la acción de cada una de ellas. 4. Reconocer en preparaciones de los músculos dorsales superficiales del antebrazo: la situación, principal inserción proximal y distal, y la acción de cada una de ellas. 5. Reconocer en disecciones de los músculos dorsales del antebrazo: la principal inserción proximal y distal, y la acción pertinente a cada uno. 6. Describir los límites y contenido de la fosa cubital. 7. Identificar en el vivo los relieves osteomusculares, surcos y depresiones de miembro superior. 8. Delimitar el triángulo omotricipital y el cuadrilátero húmerotricipital especificando su contenido. Tema 17 Músculos de la mano. Conducto carpiano. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Reconocer en disecciones, los músculos de la eminencia tenar, indicando sus inserciones y acción. 2. Reconocer en disecciones, los músculos de la eminencia hipotenar, indicando sus inserciones y su acción. 3. Reconocer en disecciones los músculos lumbricales e ínter óseos, indicando sus inserciones y la acción que le corresponde. 4. Describir el conducto carpiano y citar los elementos que por él pasan. 5. Explicar mediante un gráfico, las aponeurosis y compartimientos palmares, y clasificar las vainas sinoviales. Tema 18 Hueso coxal y articulaciones de la pelvis. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Enumerar los huesos que forman la cintura pélvica. 2. Describir la situación, orientación y detalles anatómicos del hueso coxal. 3. Describir las articulaciones de la pelvis, citando: el tipo de articulación, las superficies articulares los medios de unión y los movimientos que realiza. 4. Identificar en preparaciones anatómicas los ligamentos sacroespinoso y sacro tuberoso, especificando sus inserciones. 5. Identificar en preparaciones anatómicas, la membrana obturatriz y el conducto obturador y los agujeros ciáticos mayor y menor. Tema 19 Huesos del miembro inferior Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Enumerar los segmentos y huesos del miembro inferior. 2. Describir la posición, orientación e impresiones del fémur y de la rótula. 3. Describir la posición, orientación e impresiones de la tibia y peroné. 4. Reconocer en el esqueleto articulado, la posición, y relaciones recíprocas de los huesos del tarso, metatarso y falanges. 5. Dentro de la clasificación general, indicar a que tipo corresponden los huesos del tarso, metatarso y falanges. 6. Enumerar los detalles más relevantes de los huesos del tarso, metatarso y falanges. Tema 20 Articulación coxofemoral. Articulación de la rodilla y del tobillo. Objetivos Específicos: Al finalizar es estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en disecciones de la articulación coxofemoral, el tipo a que pertenece, las superficies articulares, los medios de unión y los movimientos. 2. Describir en disecciones de la articulación de la rodilla, el tipo a que pertenece, las superficies articulares, los movimientos y los siguientes ligamentos rotuliano, cruzados y lateral. 3. Identificar la sindesmosis tibio-peroneas. 4. Describir en disecciones de la articulación del tobillo: el tipo a que pertenece, las superficies articulares, los movimientos y los ligamentos. 5. Interpretar radiografías de cadera y rodilla. Tema 21 Articulaciones del pie. Nociones radiografías de tobillo y pie. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en disecciones de las articulaciones astrágalo-calcánea, astrágalo-calcáneo- escafoidea y calcáneo-cuboidea: el tipo a que corresponden, las superficies articulares, los medios de unión (ligamento calcáneo-escafoideo, calcáneo-cuboides y bifurcado o en “Y”) y los movimientos. 2. Identificar y clasificar la articulación compuesta en que participan: escafoides, cuboides, tres cuñas y las bases de los metatarsianos. 3. Identificar y clasificar las articulaciones: metatarso falangícas e interfalángicas. 4. Identificar y describir el seno del tarso y su contenido; clasificar las articulaciones: tarsometartarsianas, metatarso-falángicas e Inter.-falángicas. 5. interpretar radiografías del tobillo y del pie. Tema 22 Músculos y aponeurosis del abdomen. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en el cadáver, los músculos antero lateral del abdomen, explicando su situación, inserciones y acción. 2. Describir las siguientes formaciones aponeuróticas: vaina de los rectos y línea alba. 3. Describir la conformación del trayecto inguinal y anillo Crural señalando su contenido. 4. Identificar en preparaciones anatómicas, los músculos ilíolumbares, señalando su situación, inserciones y acción. 5. Describir en preparaciones anatómicas, el músculo diafragma, indicando su situación, hiatos u orificios diafragmáticos y elementos que los atraviesen, inserciones y acciones. 6. Describir la importancia del diafragma como pared toracoabdominal. Tema 23 Músculos de la región glútea y del muslo. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en disecciones de los músculos de la región glútea: la situación, inserciones y acción correspondientes a cada músculo. 2. Describir los límites y contenido de los hiatos: supra e infrapiriforme. 3. Reconocer en disecciones de los músculos de la región ventro-medial y lateral del muslo, la situación inserciones y la acción. 4. Describir en disecciones los límites y el contenido del triángulo y conducto femoral. 5. Reconocer en disecciones de los músculos dorsales del muslo (isquiocrurales), la situación, las inserciones y la acción. Tema 24 Músculos de la pierna y del pie. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en disecciones de los músculos de la región ventro-lateral de la pierna: la situación, inserciones y acción de cada uno. 2. Describir en disecciones de los músculos de la región dorsal de la pierna: la situación, las inserciones y acción de cada uno. 3. Describir en disecciones de los músculos de pié: la situación (dorsal o plantar), el plano en que localizan los músculos plantares y las inserciones. 4. Citar los movimientos del pié. 5. Explicar mediante preparaciones y gráficos, la constitución y función de los arcos plantares y de los puntos de apoyo del pie. 6. Identificar en el vivo los relieves osteomusculares, surcos y depresiones del miembro inferior. 7. Delimitar el rombo poplíteo, especificando su contenido. Tema 25 Pelvis osteoarticular. Pelvimetría. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Delimitar y diferenciar la pelvis ósea: la abertura pelviana superior (estrecho superior), la excavación pélvica, la abertura pelviana inferior (estrecho inferior), y los puntos de referencia para el trazado de los diámetros anatómicos y obstétricos. 2. Delimitar y diferenciar la pelvis mayor de pelvis menor, 3. Citar los diámetros obstétricos de la pelvis. 4. Enumerara las características diferenciales de la pelvis ósea según el sexo. 5. Clasificar la pelvis femenina según la forma del estrecho superior. 6. Explicar el funcionamiento de las articulaciones de la pelvis durante el trabajo de parto. 7. Señalar en radiografías simples las características normales de la pelvis ósea. Tema 26 Diafragma pélvico y urogenital (periné superficial). Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Definir el periné. Señalar los límites y su división en triángulos. 2. Identificar en piezas anatómicas los músculos del periné. 3. Identificar en preparaciones anatómicas los músculos superficiales del periné en ambos sexos. 4. Describir las inserciones y acciones de los músculos anteriormente citados y nombrar las aponeurosis pélvicas y urogenitales en ambos sexos. 5. Definir el núcleo fibroso del periné, destacando su importancia obstétrica. 6. Describir los límites y contenido de la fosa isquiorectal. Bibliografía · BOUCHET, Alain “ANATOMÍA “. Edit. Panamericana. · GARDNER, Ernest, GRAY, Donald, O’RAHILLY, Ronan. “ANATOMIA“.Edit. Salvat. · HOLLINSHEAD, Henry “ANATOMÍA HUMANA” .Edit. Interamericana. · LATARJER, M., RUIZ LIARD, A. “ANATOMÍA HUMANA “. Edit. Interamericana. · LOCKHART, R. HAMILTON, G. “ANATOMÍA BIOSCOPICA”. · MOORE, KEITH L. “ANATOMÍA ORIENTACIÓN CLINICA”. Edit. Médica Panamericana. · RENGEL S., Luis “GUÍA PARA LAS PRÁCTICAS DE ANATOMÍA BIOSCOPICA “. · TAURE, “BIORADIOLOGIA”. · “CURSO BASICO DE RADIODIAGNÓSTICO. CABEZA Y CUELLO”. Cátedra de Radiología de la Facultad de Medicina. U.L.A. · CUALQUIER OTRA BIBLIOGRAFIA QUE ESTE A SU ALCANCE. Unidad 2 Sistema Circulatorio Tema 1 Generalidades sobre el aparato circulatorio. Generalidades del mediastino. Corazón: Configuración externa. Pericardio. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de:1. Esquematizar la organización del aparato circulatorio. 2. Enumerar las funciones del aparato circulatorio. 3. Anotar las diferencias anatómicas que existen entre: arterias y venas. 4. Dar un concepto de mediastino, señalando sus límites y división. 5. Describir e identificar en preparados anatómicos los elementos contenidos en el mediastino superior, anterior, medio y posterior. 6. Describir la situación y posición normal del corazón y sus variaciones fisiológicas y biotipológicas. 7. Reconocer en corazón: forma, caras, surcos, vasos coronarios y los grandes vasos. 8. Describir el pericardio fibroso, disposición y formaciones serosas pericárdicas. 9. Señalar en el cadáver las relaciones del corazón y el pericardio, particularmente con la pared esterno-costal, bronquios, esófago y pulmones. Tema 2 Corazón: Configuración interna. Sistema cardionector. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en preparaciones del corazón: las cavidades, los vasos relacionados con ellas y las válvulas aurículo- ventriculares y arteriales. 2. Describir la estructura macroscópica del corazón (esqueleto fibroso, miocardio ventricular y auricular). 3. Identifique en preparaciones anatómicas: la cresta terminal, la fosa oval, el tabique ínter auricular desembocadura del seno coronario, el tabique interventricular y su porción membranosa, la travécula septo-marginal, cono arterial. 4. Describir la configuración d las válvulas aurículo-ventriculares y arteriales. 5. Describir el sistema de inervación autónoma del corazón (sistema cardioconector). 6. Citar algunos métodos para la exploración clínica del corazón}: examen físico, Rx. Simples, electrocardiograma. 7. Señalar en radiografías simples de tórax las características de la silueta cardiaca. 8. Describir la zona de la pared torácica a través de las cuales es posible explorar los puntos de auscultación cardiaca. Tema 3 Arteria aorta: Origen, segmentos y relaciones. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Establecer mediante un gráfico: las diferencias morfofuncionales entre la circulación mayor y menor. 2. Describir e identificar en el cadáver: el origen, trayecto y segmentos de la aorta. 3. Describir las relaciones de la aorta ascendente. 4. Describir las relaciones del cayado aórtico. 5. Describir las relaciones de la aorta torácica. 6. Describir las relaciones de la aorta abdominal. Tema 4 Aorta ascendente. Irrigación del corazón. Ramas del cayado aórtico. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en el cadáver las ramas de la aorta ascendente. 2. Identificar en preparaciones anatómicas, las arterias coronarias derecha e izquierda, la circunfleja, las ramas interventriculares, la vena coronaria y el seno coronario. 3. Describir el territorio correspondiente a cada una de las arterias anteriormente descritas, y la circulación de retorno. 4. Reconocer en el cadáver las ramas que se originan del cayado aórtico. 5. Identificar las ramas del tronco arterial braquiocefálico. Tema 5 Arterias carótidas. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar la arteria carótida primitiva: trayecto, relaciones y división. 2. Reconocer en el cadáver el trayecto y relaciones de la carótida externa. 3. Reconocer en el cadáver o en preparaciones anatómicas las ramas que se originan de la carótida externa. 4. Cite las ramas de la carótida externa. 5. Esquematizar el territorio de distribución de las ramas de la carótida externa. Tema 6 Arteria subclavia. Irrigación del miembro superior. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir e identificar en el cadáver: el trayecto, relaciones y segmentos de la arteria subclavia. 2. Identificar en el cadáver, las ramas colaterales de la arteria subclavia. 3. Esquematizar los territorios de distribución de las ramas de la subclavia. 4. Identificar y describir en el cadáver, el trayecto, relaciones generales y segmentos de la arteria axilar. 5. Identificar en el cadáver, la arteria axilar y sus ramas. Esquematizar su territorio de distribución. 6. Proyectar en el vivo la arteria facial, seno carotídeo y la carótida primitiva. Tema 7 Irrigación del miembro superior. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de. 1. Identificar y describir en el cadáver, el trayecto, relaciones generales y ramas de la arteria humeral. 2. Identificar y describir en el cadáver, el trayecto, relaciones generales y ramas de la arteria radial y cubital. 3. Identificar y describir en el cadáver, la constitución de los arcos palmares superficial y profundo, explicando su distribución. 4. Proyectar en el vivo las arterias humeral, radial, cubital y los arcos palmares. Tema 8 Aorta torácica. Aorta abdominal. Arterias iliacas primitivas. Irrigación de los miembros inferiores. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en la capacidad de: 1. Citar en el cadáver las ramas viscerales e identificar las ramas apriétales de la aorta torácica. 2. Esquematizar el territorio de distribución de las ramas parietales y viscerales de la aorta torácica. 3. Identificar en el cadáver las ramas apriétales y viscerales de la aorta abdominal. 4. Esquematizar el territorio de distribución de las ramas parietales y viscerales de la aorta abdominal. 5. Identificar en el cadáver el trayecto, relaciones y ramas de las arterias iliacas primitivas. Tema 9 Arterias iliacas interna y externa. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en el cadáver el trayecto, relaciones generales y ramas de la arteria ilíaca interna. 2. Esquematizar el territorio de distribución de la arteria ilíaca interna. 3. Esquematizar las relaciones de las arterias: pudenda interna, obturatriz y uterina. 4. Identificar en el cadáver el trayecto, relaciones generales y ramas de la arteria externa. 5. Esquematizar el territorio de distribución de las ramas de la artería iliaca externa. 6. Proyectar en el vivo la arteria epigástrica inferior. Tema 10 Irrigación del miembro inferior. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en la capacidad de: 1. Identificar en el cadáver el trayecto, relaciones generales y ramas de la arteria femoral. 2. Esquematizar el territorio de distribución de la arteria femoral. 3. Identificar en el cadáver las siguientes arterias: poplítea, tibial anterior, tronco tibioperoneo, pedia y plantares, indicando trayecto y territorio de distribución de cada una de ellas. 4. Citar algunos métodos clínicos para explorar las arterias y los principales sitios para la toma de pulso. 5. Proyectar en el vivo la arteria femoral, tibian anterior, posterior y la arteria pedia. Tema 11 Sistema cava superior. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en el cadáver las venas yugulares externa e interna y anterior. Describir él origen, trayecto, relaciones y afluentes de las venas yugular interna y externa. 2. Describir e identificar en el cadáver el retorno venoso superficial y profundo del miembro superior. 3. Identificaren el cadáver el retorno venoso superficial y profundo del miembro superior. 4. Establecer las relaciones de los troncos venosos braquiocefálicos. 5. Identificar en el cadáver la vena cava superior, indicando su origen, trayecto, relaciones, afluentes y desembocadura. 6. Proyectar en el vivo la vena facial y la vena yugular externa. Tema 12 Sistema cava inferior Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en el cadáver el retorno venoso superficial y profundo del miembro inferior. 2. Identificar en el cadáver y enumerar los afluentes de las venas ilíacas externas e internas. Identificar en el cadáver las venas iliacas primitivas. 3. Describir el origen, situación, relaciones y desembocadura de la vena cava inferior. 4. Enumerar los afluentes de la vena cava inferior. 5. Proyectar en el vivo las venas safena interna y externa. Tema 13 Sistema cava inferior. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en el cadáver el origen, situación, relaciones generales y desembocadura de la vena porta. 2. Esquematizar los territorios que drena la vena porta. 3. Describir el origen, situación, trayecto y desembocadura del sistema ácigos. 4. Enumerar los afluentes del sistema ácigos. 5. Demostrar en preparaciones anatómicas el sistema ácigos. 6. Describir las anastomosis porto-cava e Inter.-cavas. 7. Explicar la importancia funcional y clínica de estas anastomosis. 8. Enumerar los métodos de exploración de la vena cava inferior, superior y porta. Tema 14 Linfáticos. Órganos lifoindeos. Bazo. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Dar un concepto sobre: sistema linfático, linfa, vasos y colectores linfáticos, órganos linfoides y áreas linfáticas. 2. Enumerar los grandes colectores linfáticos describiendo su origen, trayecto, afluentes y desembocadura. 3. Reconocer en el cadáver los nódulos linfáticos superficiales dl cuello, axila e inguinales, y los territorios aferentes correspondientes. 4. Describir los grupos linfáticos profundos del cuello tórax y abdomen, y los territorios aferentes correspondientes. 5. Enumerar los órganos linfoides. 6. Describir en el cadáver la situación, forma, funciones y relaciones del bazo. Bibliografía · BOUCHET, Alain. “ANATOMÍA”. Edit. Panamericana. · GARDNER, Ernest; GRAY, Donald; O’RAHILLY, Roman. “ANATOMIA”. Edit. Salvat. · HOLLINSHEAD, W., Henry. “ANATOMÍA HUMANA “. Edit. Harla. Tercera Edición. · LATARJET, M; RUIZ LIARD, A. “ANATOMÍA HUMANA” · MOORE, Keith L. “ANATOMIA CON ORIENTACIÓN CLINICA”. Edit. Médica Panamericana. · ROMANES, G.J. CUNNINGHAM. “TRATADO DE ANATOMIA”. Edit. Interamericana. Mc. Graw-hill. · CUALQUIER OTRA BIBLIOGRAFIA QUE ESTE A SU ALCANCE. Unidad 3 Sistema Nervioso Tema 1 Generalidades del Sistema Nervioso. Medula espinal. Meninges raquídeas. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en la capacidad de: 1. Dar un concepto de Sistema Nervioso. 2. Dividir el Sistema Nervioso desde el punto de vista anatómico y funcional. 3. Explicar las diferencias morfofuncionales entre sustancia gris y sustancia blanca. 4. Dar un concepto de plexo nervioso y de la vía nerviosa. 5. Reconocer en preparaciones anatómicas las características de la configuración interna y externa de la médula espinal. 6. Explicar la formación de los nervios raquídeos. 7. Describir e identificar las meninges raquídeas y sus dependencias. 8. Diferenciar los espacios: epidural, subdural y subaracnoideo por sus características y contenido. 9. Explicar la Vascularización y circulación de retorno de la médula espinal. 10. Explicar en que consiste y cual es la utilidad clínica de la mielografía y la punción lumbar. Tema 2 Tallo Cerebral. Configuración externa. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Enumerar los elementos que constituyen el tallo cerebral. 2. Identificar en gráficos y preparaciones anatómicas a nivel de la superficie ventrolateral del bulbo raquídeo los siguientes detalles de su configuración externa: fisura media anterior, agujero ciego, pirámides bulbares y su decusación. Oliva bulbar, surco pre-olivar y emergencia de XII par craneal. Surco retro-olivar y la emergencia de los pares craneales IX, X y XI. Surco bulbo-protuberancial y emergencia de los pares craneales: VI, VII y VIII. 3. Identificar en gráficos y preparaciones a nivel de la superficie ventro-lateral de la protuberancia los siguientes detalles: surco basilar, pedúnculos cerebelosos medios, emergencia del V par craneal y surco protuberancial superior. 4. Identificar en gráficos y preparaciones a nivel de la superficie ventro-lateral del mesencéfalo los siguientes detalles: pedúnculos cebarles, fosa interpeduncular, emergencia del III par craneal y espacio perforado posterior. 5. Identificar en preparaciones sobre la cara dorsal del tallo encefálico, la fosa romboidea. 6. Identificar en preparaciones sobre la cara dorsal del bulbo raquídeo: surco medio posterior, tubérculo gracillis (clava), cuneatus y pedúnculos cerebelosos inferiores. 7. Identificar en preparaciones a nivel de la cara dorsal de la protuberancia: surco medio posterior, eminencia media (teres), surco limitans, y pedúnculos cerebelosos superiores. 8. Identificar en la superficie dorsal del mescencéfalo: lámina cuadrigémina, tubérculos cuadrigéminos superiores (colículo anterior), tubérculos cuadrigéminos inferiores (colículo posterior), brazos conjuntivales y emergencia del IV par craneal. Tema 3 Tallo Cerebral. Configuración interna. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de. 1. Identificar en cortes transversales a nivel del bulbo raquídeo los siguientes detalles: oliva bulbar, pirámides bulbares. 2. Identificar a nivel de protuberancia en cortes transversales: Núcleos pontinos, fascículo córtico-pontino-cerebeloso, haces del tracto cortico espinal (fascículo piramidal). 3. Identificar en cortes transversales a nivel del mesencéfalo los siguientes detalles de su configuración interna: acueducto cerebral, sustancia gris periacueductal, calota, núcleos rojos, sustancia negra (locus Níger) y pié peduncular y tectum. 4. Describir la irrigación y circulación de retorno de los diferentes segmentos del tallo cerebral. Tema 4 Cerebelo. IV Ventrículo. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir en preparaciones anatómicas, la situación y relaciones del cerebelo. 2. Describir en preparaciones del cerebelo los siguientes detalles de su configuración externa: vermis, región paravermal, hemisferios cerebelosos, surco primario, surco circunferencial y surco pre-piramidal, folias cerebelosas. 3. Describir en cortes horizontales de cerebelo los detalles de su configuración interna: corteza cerebelosa, sustancia blanca y núcleos centrales. 4. Dividir e identificar en preparaciones del cerebelo de acuerdo a su aparición Filogenética: archicerebelo (lóbulo floculo nodular y núcleo del techo o fastigio); paleocerebelo (vermis y región paravermal y núcleo globoso y emboliforme o núcleo interpósito); neocerebelo (hemisferios cerebelosos y núcleo dentado u oliva cerebelosa). 5. Explicar la irrigación y retorno venoso del cerebelo. 6.Describir la conformación del IV ventrículo (techo y piso). 7. Identificar en gráficos y preparaciones del IV ventrículo los siguientes detalles. Velo medular superior e inferior, piso (fosa romboidea): triángulo pontino, recesos laterales, agujero de Luscka y Magendie. Tema 5 Di encéfalo. III Ventrículo. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir la situación y límites del di encéfalo. 2. Enumerar e identificar en preparaciones anatómicas y modelados los elementos que constituyen el di encéfalo: tálamo, epitálamo, subtálamo, hipotálamo, neurohipófisis y epífisis. 3. Identificar en preparaciones el III ventrículo y sus paredes. 4. Describir las características macroscópicas del tálamo óptico. 5. Identificar el tálamo óptico en cortes frontales, sagitales y horizontales. Tema 6 Cerebro. Configuración externa I. (Cara externa. Cara basal). Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en piezas anatómicas y modelados, el telencéfalo. 2. Identificar en hemisferios cerebrales, los siguientes detalles de su configuración externa: caras, cisuras, circunvoluciones y lóbulos. 3. Identificar en un hemisferio cerebral los siguientes detalles de la cara externa: cisuras (central, lateral, parieto-occipital externa); lóbulos: frontal parietal, temporal, occipital y de la ínsula; surcos: frontales superior e inferior, pre-central, interparietal, temporales superior, medio e inferior; circunvoluciones: primera frontal (superior), segunda frontal ( media ) y tercera frontal inferior), frontal ascendente, parietal ascendente, parietales superior e inferior, pliegue curvo ( gyrus curvo), temporal superior (transversa), segunda y tercera circunvoluciones temporales, circunvoluciones occipitales. 4. Ubicar las siguientes áreas funcionales de la cara externa: motosensorial I, sensomotriz I, lenguaje articulado (Broca), lenguaje perceptivo (Wernicke), gustativas, imagen corporal (gyrus angular) auditiva primaria. 5. Identificar en la cara basal de un hemisferio cerebral los siguientes detalles de su configuración externa: SURCOS: olfatorio, cruciforme, colateral, hendidura de Bichat; LÓBULOS: órbito-frontal, témporo occipital; CIRCUNVOLUCIONES: olfatoria interna y externa, orbitarias parahipocampal, tercera y cuarta temporales, quiasma y cintillas ópticas, infundíbulo tubérculos mamilares, rombo opto-peduncular, espacio perforado anterior, bulbo, pedúnculo y estrías olfatorias. Tema 7 Cerebro. Configuración externa II cara interna. Límbico formaciones comisurales. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar en la cara medial (interna) de un hemisferio cerebral los siguientes detalles: CISURAS: del cuerpo calloso (calloso-marginal), parieto-occipital interna, calcarina; LÓBULOS: frontal, temporal, occipital, cuadrado y cuneiforme, paracentral; SURCOS: del cuerpo calloso, colateral (del hipocampo cuarta temporal), occipito-temporal; CIRCUNVOLUCIONES: cíngulo, (ó del cuerpo calloso), subcallosa, parahipocampal (5ta. Temporal) y occipo-temporal media (4ta. Temporal). 2. Ubicar en la cara interna las siguientes áreas funcionales: visual primaria, motosensorial I, sensoriomotríz I. 3. Ubicar en la cara medial las estructuras que pertenecen al sistema Límbico: lóbulo Límbico de Broca. 4. Identificar en preparaciones anatómicas otros elementos constitutivos del sistema límbico: formaciones hipocámpicas, córtex orbito frontal y lóbulo piriforme. Tema 8 Cerebro. Configuración interna. Formaciones comisurales Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Enumerar los distintos tipos de fibras que conforman la sustancia blanca. 2. Emitir un concepto de formaciones comisurales. 3. Identificar en preparaciones las siguientes formaciones comisurales: comisura blanca anterior y posterior, trígono cerebral y cuerpo calloso. 4. Describir las características anatómicas del cuerpo calloso y de las comisuras blancas. 5, Describir la constitución anatómica del trígono cerebral. 6. Identificar en cortes frontales y horizontales del telencéfalo, los siguientes detalles de la configuración interna: corteza, centros semi-ovales, cápsula interna (brazos, rodilla, segmento sublenticular, segmento retrolenticular ), cápsula externa, cápsula extrema, cuerpo calloso, trígono cerebral y septum lucidum. 7. Identificar en cortes frontales y horizontales del telencéfalo, las siguientes estructuras grises: cuerpo estriado (núcleo caudado núcleo lenticular y antemuro). 8. Identificar y describir en cortes frontales y horizontales del telencéfalo: ventrículos laterales y sus prolongaciones: frontal, temporal y occipital y el III ventrículo. Tema 9 Meninges craneales. Líquido cefalorraquídeo Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en la capacidad de: 1. Identificar en preparaciones anatómicas las meninges craneales y sus dependencias: DURAMADRE: hoz de cerebro, tienda del cerebelo, tienda de la hipófisis, senos venosos dúrales y vainas dúrales, ARACNOIDES: vellosidades (granulaciones) aracnoideas PIAMADRE: TELA COROIDEA. 2. Describir Las características comunes de los senos venosos dúrales y su organización atendiendo a la dirección del flujo sanguíneo. 3. Explicar la formación, circulación y reabsorción del líquido cefalorraquídeo. 4. Ubicar las siguientes cisternas: magna, prepontina, cuadrageminal (ambiens). 5. Proyectar en el vivo el seno lateral. Tema 10 Irrigación intra-craneal. Circulación de retorno. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Identificar el origen, trayecto, relaciones generales y ramas de la arteria carótida interna. 2. Identificar y describir las arterias vertebrales y el tronco basilar: origen, trayecto y ramas. 3. Describir la constitución, situación y relaciones del polígono arterial cerebral (de Willis). 4. Explicar los territorios de distribución cortical y central de las arterias: cerebral anterior, cerebral media y cerebral posterior. 5. Explicar en gráficos la circulación de retorno venoso superficial y profunda del cerebro. Tema 11 Sistematización de la sustancia gris y blanca de la médula espinal. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Explicar la sistematización de la sustancia gris de la médula espinal en base a núcleos y láminas, según el esquema Rexed. 2. Explicar la sistematización de la sustancia blanca de la médula espinal. Cordón anterior, cordones posteriores, cordones laterales. 3. Clasificar los fascículos: ascendentes, descendentes y asociativos. Tema 12 Conexiones del cerebelo Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Describir las conexiones del vestíbulo-cerebelo. 2. Describir las conexiones del espino-cerebelo. 3. Describir las conexiones del ponto-cerebeloso. 4. Describir las funciones del cerebelo de acuerdo a las conexiones citadas. Tema 13 Conexiones del hipotálamo y del sistema límbico. Objetivos Específicos: Al finalizar el estudio del presente tema, el alumno estará en capacidad de: 1. Enumerar y esquematizar en gráficos los núcleos y áreas correspondientes a las diferentes regiones del hipotálamo. 2. Esquematizar las conexiones aferentes y eferentes del hipotálamo con las otras estructuras del Sistema Nervioso
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