Guía TP Pelvis y cadera

Vista previa del material en texto

Articulación Básico 
Clínico Comunitaria 1 
 
2020 
 
Guía TP Nº14 
Pelvis y cadera. 
 
 
 
 
Pág.2 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
 Guía de TP 
Pelvis y cadera 
 
Objetivos de aprendizaje: 
1. Identificar las estructuras que conforman la pelvis. 
2. Comprender el significado y la diferencia entre pelvis y cintura pelviana. 
3. Conocer los límites entre la pelvis mayor y menor. 
4. Identificar cada uno de los componentes del hueso coxal y su relación con el crecimiento. 
5. Conocer e identificar las caras y bordes del ilion con sus respectivos reparos anatómicos. 
6. Conocer e identificar las caras y bordes del isquion con sus respectivos reparos 
anatómicos. 
7. Conocer e identificar las caras y bordes del pubis con sus respectivos reparos anatómicos 
8. Conocer las características de las articulaciones sacroilíacas y sus componentes 
ligamentarios fundamentales. 
9. Reconocer las diferencias que se ejercen sobre la pelvis en la bipedestación y durante la 
sedentación. 
10. Reconocer las diferencias anatómicas entre la pelvis femenina y masculina y determinar su 
importancia. 
11. Conocer los componentes de la articulación coxofemoral y sus principales características 
funcionales. 
12. Identificar las estructuras comprometidas del fémur en la articulación coxal. 
13. Comprender las distintas angulaciones de la anatomía de la cadera y sus implicancias. 
14. Conocer e identificar los principales componentes ligamentarios que están presentes en la 
cadera. 
15. Identificar cuáles son los vasos que nutren la cabeza y cuello del fémur. 
16. Comprender los movimientos de la articulación coxal. 
17. Conocer los distintos grupos musculares que actúan en los movimientos de la cadera. 
 
 
 
 
 
Bibliografía 
Moore, K., Dailey, A., & Agur, A. Anatomía con orientación clínica. (7° ed.). Barcelona: 
Lippincott, Williams & Wilkins. (2014). 
 
 
 
 
 
Pág.3 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Actividades 
1. Defina el concepto de pelvis y describa su localización. 
 
 
2. La pelvis se encuentra subdividida en mayor y menor, describa los límites y la 
conformación de cada una. 
 
 
3. Describa las funciones de la pelvis ósea. 
 
 
4. ¿Qué huesos conforman la pelvis ósea? 
 
 
5. En los lactantes y los niños, los huesos coxales constan de tres huesos separados que se 
unen mediante el cartílago trirradiado en el acetábulo. Identifique las estructuras en la 
siguiente imagen. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pág.4 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
6. Describa las características y composición anatómica del ilion. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pág.5 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
7. Describa las características y conformación anatómica del isquion. 
 
 
 
 
8. Describa las características y conformación anatómica del pubis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pág.6 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
9. ¿Qué es el foramen obturado? 
 
 
 
 
 
 
10. ¿Qué es el acetábulo y como está conformado? 
 
 
 
11. ¿Cuáles son las principales articulaciones de la pelvis? 
 
 
 
12. ¿Cuáles son los principales ligamentos que sujetan y refuerzan estas articulaciones? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pág.7 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
13. Observe las siguientes radiografías de pelvis y determine cual pertenece a una mujer y 
cual a un hombre. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14. Realice un esquema donde se resuman las principales características diferenciales entre 
las pelvis de ambos sexos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pág.8 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
Cadera 
La articulación coxal forma la conexión entre el miembro inferior y la cintura pélvica. Es una 
articulación sinovial fuerte y estable de tipo esferoideo multiaxial. 
La cabeza del fémur es la esfera, y el acetábulo la cavidad en que se articula. Está diseñada para 
ser estable en una amplia variedad de movimientos. 
Durante la bipedestación, todo el peso de la parte superior del cuerpo se transmite a través de los 
huesos coxales a las cabezas y los cuellos de los fémures. 
El fémur es el hueso más largo y pesado del cuerpo, y transmite el peso corporal desde el hueso 
coxal hacia la tibia cuando la persona está en bipedestación. El fémur consta de un cuerpo 
(diáfisis) y dos extremos (epífisis) proximal y distal. 
El extremo proximal del fémur consta de una cabeza, un cuello y dos trocánteres (mayor y menor). 
La redondeada cabeza del fémur constituye dos tercios de una esfera que está cubierta con 
cartílago articular, excepto en una depresión o fosita, situada medialmente, la fosita de la cabeza 
del fémur. 
El cuello del fémur es trapezoidal; el extremo estrecho sostiene la cabeza, y la base más ancha se 
continúa con el cuerpo. 
Donde el cuerpo del fémur se une al cuello, 
hay dos grandes elevaciones. El trocánter 
menor, se extiende medialmente desde la 
parte posteromedial de la unión del cuello y 
el cuerpo del fémur, y en él se inserta el 
tendón del principal músculo flexor del 
muslo, el iliopsoas. 
El trocánter mayor es una masa ósea grande, situada en posición lateral, que se proyecta superior 
y posteriormente donde el cuello se une al cuerpo del fémur, proporcionando inserción y palanca 
a los abductores y rotadores del muslo. 
 El lugar donde se unen el cuello y el cuerpo del fémur está indicado por la línea intertrocantérea, 
una cresta rugosa formada por la inserción de un potente ligamento (el ligamento iliofemoral). 
Esta línea discurre desde el trocánter mayor y se enrolla alrededor del trocánter menor, 
 
 
 
 
Pág.9 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
el trocánter mayor está alineado con respecto al cuerpo del fémur, sobresale por encima de una 
profunda Depresión, la fosa trocantérea. 
15. Complete la siguiente imagen con los nombres correspondientes. 
 
La parte proximal del fémur 
está «doblada» (en forma 
de L), de modo que el eje de 
la cabeza y el cuello se 
proyecta 
superomedialmente en un 
ángulo oblicuo con respecto 
al cuerpo. Este obtuso 
ángulo de inclinación es 
máximo al nacer y 
disminuye gradualmente (se 
hace más agudo) hasta ser 
de 115° a 140° en el adulto, 
con un promedio de 126° 
135°. 
 
 
 
 
 
Pág.10 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
16. La articulación coxal está envuelta por una resistente cápsula articular formada por una 
laxa membrana fibrosa externa y una membrana sinovial interna 
La mayor parte de las fibras de la membrana fibrosa de la cápsula siguen un trayecto 
espiral desde el hueso coxal hasta la línea intertrocantérea del fémur, pero algunas fibras 
profundas se enrollan alrededor del cuello y forman la zona orbicular 
Las partes engrosadas de la membrana fibrosa forman los ligamentos de la articulación 
coxal, que discurren en espiral desde la pelvis hasta el fémur. 
Complete el grafico: 
 
 
 
La cadera realiza movimientos de flexión-extensión, abducciónaducción, rotación medial-lateral y 
circunducción. 
17. ¿Qué grupo de musculos interviene en cada movimiento? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Pág.11 Articulación Básico Clínico Comunitaria 1 - 2020 
18. Defina: 
a. Fractura 
b. Luxación 
c. Subluxación 
 
19. Caso clínico: 
Una paciente de 82 años presenta una caída desde su propia altura, durante el examen físico 
presenta acortamiento del miembro inferior derecho, impotencia funcional, reducción de la 
movilidad y tiene mucho dolor en la cadera derecha. Le realiza una radiografía de pelvis. 
 
 
¿Diagnóstico presuntivo?