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Faringe Conducto músculo membranoso, que se extiende verticalmente, situado anterior a la columna vertebral y posterior a las cavidades nasales, la cavidad bucal y la laringe, desde la base del cráneo hasta el borde inferior de la sexta vértebra cervical. FORMA: Embudo irregular, un poco ampliado en la parte media cerca de las proximidades del hueso hioides. DIMENSIONES: El estado de reposo es de 15 cm, cuando se contrae disminuye 3 cm aproximadamente. Transversalmente de cuatro a 5 cm. De más de 2 cm en el extremo inferior del conducto. Siempre está abierta en su extremo superior hasta la laringe que da continuamente paso al aire de la respiración están separadas sus paredes entre sí dos o 3 cm. CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES: 1. Cara posterior: tiene continuidad acá al lado de las caras laterales formando los ángulos de la faringe. Se relaciona con el espacio retrofaríngeo, entre la faringe la lámina per vertebral posterior y los tabiques sagitales a los lados. 2. Caras laterales Tinguen en dos partes, una superior o cefálica y otra inferior o cervical separadas entre sí por un plano horizontal tangente al borde inferior de la mandíbula. Superiormente está en relación con los órganos sostenidos en el espacio latero faríngeo cefálico. E inferiormente a la mandíbula las caras laterales se van a relacionar con el paquete báculo nervioso del cuello glándula tiroides y sus pedículos vasculares. 3. Extremó superior sostenida hacia la base del cráneo, Dando una parte media que va desde la espina del hueso esfenoides hasta la otra y por partes laterales que se extienden a lo largo del surco de la trompa auditiva de la base del cráneo. 4. Extremó inferior, se relaciona con el cartílago cricoides y posterior con el borde inferior de la sexta vértebra cervical. A 15 cm de la arcada dental inferior CONFIGURACIÓN INTERNA Se divide en 3 porciones 1. Porción nasal de la faringe o nasofaringe: Presenta 6 paredes • Pared anterior, Se confunde con los orificios de las cavidades nasales o coanas • Pared superior y posterior se relacionan con la porción basilar del hueso occipital y con la membrana Atlanta occipital anterior. La pared superior forma la tonsila o amígdala faríngeas. Separados entre sí por surcos y que presenta en su extremo inferior una depresión profunda el receso medio de la tonsila faríngea el cual se abre a la bolsa faríngea. • Paredes laterales se observa el orificio faríngeo de la trompa auditiva la mucosa que lo rodea la tonsila o amígdala tubáricas. Posterior a este orificio se encuentra una depresión denominada receso faríngeo se extiende superior hacia el orificio de la trompa auditiva donde pasa denominarse fosita supra tubárica. • Arete inferior formada por el velo del paladar. 2. Porción oral de la faringe: limitada por el velo del paladar y por el cuerpo del hueso hioides, y se comunica hacia anterior con la cavidad bucal por medio del Istmo de las fauces. Posteriormente está relacionada con el Atlas el cuerpo del axis y la tercera vértebra cervical, hacia los lados por los pilares del velo del paladar y las tonsilas palatinas. 3. Porción laríngea de la faringe o laringofaringe o hipo faringe: se relaciona con la laringe que presenta de superior a inferior la epiglotis y por último una eminencia de cartílagos aritenoides y crítico hioides y músculos que lo recubren. La laringofaringe se proyecta sobre las vértebras cervicales cuarta quinta y sexta. PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR Y TONSILAS 1. Paladar blando o velo del paladar tabique móvil músculo membranoso separa la nasofaringe de la orofaringe, presenta: • Cara anteroinferior, prolonga el rafe palatino en el velo del paladar • Cara postero superior se continúa con el suelo de las cavidades nasales, presenta un relieve alargado determinado por los músculos del úvula. • El borde anterior se confunde con el borde posterior del paladar duro • Los bordes laterales Unidos a las apófisis tiroides y su gancho. • El borde posterior presenta al aula palatina y dos repliegues a cada lado denominados arcos del velo del paladar o pilares del velo del paladar. _El arco palatogloso Pilar anterior del velo del paladar se desprende de su cara anterior cerca de la base del aula palatina terminando en el borde de la lengua. Los arcos palatoglosos, la uvula palatina y la raíz de la lengua limitan el limo de las fauces. _ El arco palatofaríngeo o la posterior del velo del paladar se pierde en la pared lateral de la faringe. Y ambos arcos palatofaríngeo forman un orificio intra faríngeo que se comunica con la nasofaringe con la orofaringe, son visibles a través del orificio bucal. Los pilares del velo del paladar limitan la fosa tonsilar. 2. Fosa tonsilar o seno tonsilar: es una depresión que limita: • Anteriormente, arco palatogloso y parte faríngea de la lengua • Posteriormente, arco palatofaríngeo • Inferiormente pliegue mucoso farina epiglótico • Superiormente por el pie gloso pilotico lateral • Lateralmente fascia farino vacilar La mitad superior de esta fosa está ocupada por la tonsila palatina 3. Tonsilla palatina o amígdala palatina: Masa de no grillos linfáticos cerrados compuesta por un tejido más denso y resistente que forma la cápsula tonsilar. • La cara medial, libre el prominente en la cabeza faringe posee orificios irregulares que dan acceso a divertículos de la cavidad faríngea, criptas tonsilares. • La cara lateral formada por la cápsula tonsilar no se adhiere a elementos de la pared faríngea • El extremo inferior, Posee nódulos linfáticos que se confunden inferiormente con lo de la tonsila lingual • El extremo superior separado del velo del paladar por la fosa supra tonsilar, vestigio de la hendidura branquial • El borde anterior separado del arco palatogloso del piegle triangular de la fosa supra tonsilar • El borde posterior separado del arco palatofaríngeo por un surco de profundidad variable a) ANILLO LINFÁTICO FARÍNGEO, constituido por tonsilas faríngea tubárica palatina y lingual como también por nódulos linfáticos comprendidos entre las dos y las. ESTRUCTURA DE LA FARINGE En la pared de la faringe se distinguen cuatro capas que van desde la cavidad faríngea hasta la superficie externa de la faringe: 1. Mucosa de la faringe. Hipófisis faringe se suele encontrar una pequeña y la nula en el tejido fibroso denso y grueso que según el epitelio de la mucosa de la faringe con el cuerpo del hueso esfenoides posterior al vomer y anterior a la tonsila faringe. 2. Fascia faingobasilar: capa submucosa celular o células fibrosa entonces se encuentra entre la mucosa y la capa muscular de la faringe forma parte de la lámina submucosa y la une con la capa externa de la amígdala cápsula tonsilar. Se continúa inferiormente con la submucosa del esófago y superiormente se fija la base del cráneo. 3. Músculos se dividen en dos grupos constructores y elevadores • Músculos constrictores de la faringe: Son 3 músculos que se imbrican entre si: Músculo constrictor superior de la faringe Músculo constrictor medio de la faringe Músculo constrictor inferior de la faringe Músculo amigdalogloso Acción de los músculos constrictores de la faringe: estos músculos estrechos diámetro anteroposterior y transversal de la faringe. • Musculos elevadores de la faringe: son 3 a cada lado Músculo estilofaríngeo, Elevador de la faringe y la laringe Musculo petrofaríngeo, elevador y dilatador de la faringe 4. Fascia perifaringea, Constituye la hoja de revestimiento externó de los músculos constrictores de la faringe. También suministra dos hojas de revestimiento de los músculos del velo del paladar. Se continúa inferiormente con la vaina visceral de lamina Petraqueal de lacual constituye una dependencia. ESTRUCTURA DEL VELO DEL PALADAR 1. Lámina fibrosa o aponeurosis palatina, membrana fibrosa que se continúa con el paladar óseo ocupa la mitad anterior del velo del paladar, constituyendo el armazón esquelético 2. Músculos la musculatura del velo del paladar comprende a cada lado 5 músculos: Músculo tensor del velo del paladar Musculo elevador del velo del paladar Músculo palatofaríngeo Músculo del uvula Músculo palatogloso Acción: el músculo tensor del velo del paladar extensor de la aponeurosis palatina, el músculo elevador del velo del paladar es elevador del velo del paladar. El músculo palatofaríngeo estrecha ritmo farino nasal descendiendo el velo del paladar eleva al mismo tiempo la faringe la laringe. El del aula retrae el aula palatina y el palatogloso estrecha el istmo de las fauces eleva la lengua y hace descender la uvula palatina. Fascia de los músculos del velo del paladar, solo existe una lámina fibrosa la aponeurosis palatina 3. Mucosa, reviste las caras superior e inferior del velo del paladar y rodea su borde libre. VASOS Y NERVIOS DE LA FARINGE Y DEL VELO DEL PALADAR: a) Arteria • Arteria faríngea ascendente • Arteria palatina ascendente • Arteria palatina descendente • Rama dorsal de la lengua • Arterias esfenopalatina y del conducto pterigoideo • Arteria tiroidea superior b) Venas • Forman dos plexos 1 submucoso y otro periférico o Peri faríngeo c) Vasos linfáticos • Algunos colectores de las redes linfáticas de la nasofaringe y en paladar nódulos linfáticos retro faríngeos o cervicales laterales profundos superiores relacionados con la vena yugular • De la orofaringe y de la laringofaringe se dirigen a esos mismos nódulos linfáticos. Los vasos linfáticos de la tonsila palatina drenan casi en los nódulos linfáticos yulo gástricos de esta cadena d) Nervios • Nervios sensitivos, nervio palatino mayor y palatino menor, Ramos tonsilares del nervio glosofaríngeo, Ramos sensitivos del plexo faríngeo • Nervios motores, ramo del nervio mandibular, nervio vago y por el plexo faríngeo, nervio facial o a veces el nervio accesorio.
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