Medicamentos antagonistas e hipotensores

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ANTAGONISTA 
 
Los bloqueadores de los canales de calcio (BCC), también conocidos como 
antagonistas del calcio, bloqueadores de la entrada de calcio, o bloqueadores 
del canal lento, son medicamentos que actúan mediante el bloqueo de la 
corriente de calcio hacia el interior y afectan particularmente a las células 
donde la entrada de calcio es relativamente más importante. Sin embargo, 
las diferencias en la especificidad tisular significan que no todos los BCC 
tienen propiedades anti arrítmicas. 
 El principal uso de los BCC es en el tratamiento de la angina de pecho y la 
hipertensión, algunos se utilizan también en arritmias cardíacas. 
 
Efectos 
 
Las principales acciones de los bloqueadores de los canales de calcio incluyen 
la dilatación de las arterias coronarias y periféricas y arteriolas con poco o 
ningún efecto sobre el tono venoso, una acción inotrópica negativa, la 
reducción de la frecuencia cardíaca, y la desaceleración de la conducción 
aurículoventricular (AV). Sin embargo, los efectos de los fármacos 
individuales, y por lo tanto sus usos, se modifican por su selectividad de 
acción en sitios tisulares diferentes y por reflejos barorreceptores 
 
MODO DE ACCION 
Estos fármacos actúan por inhibición de los canales de calcio dependientes 
de voltaje de tipo L del músculo liso y del corazón (receptores encargados de 
la dilatación). Durante la fase 2 de cada potencial de acción cardíaco (sístole) 
se abren los canales de calcio L, lo que ocasiona la entrada del calcio 
extracelular al interior del miocito cardíaco, con la consiguiente movilización 
de calcio del retículo sarcoplásmico, el incremento en la concentración 
sistólica de calcio y la contracción muscular. 
 
MEDICAMENTOS 
 
 El verapamilo se utiliza para tratar la angina de pecho la hipertensión y 
las arritmias. Es un antagonista de los canales de calcio con un efecto 
inotrópico muy negativo que reduce el gasto cardíaco, lentifica la 
frecuencia cardíaca y altera la conducción auriculoventricular. Puede 
precipitar insuficiencia cardíaca, exacerbar los trastornos de 
conducción e inducir hipotensión en dosis altas y no debe 
administrarse junto con un β-bloqueante (v. Verapamilo). El efecto 
adverso más frecuente es el estreñimiento. 
 
 El nifedipino relaja el músculo liso vascular y dilata las arterias 
coronarias y periféricas. Posee más efecto sobre los vasos que el 
verapamilo y menos sobre el miocardio; a diferencia del verapamilo, 
carece de actividad antiarrítmica. Casi nunca precipita insuficiencia 
cardíaca porque su efecto inotrópico negativo está compensado por la 
disminución del trabajo ventricular izquierdo. Las formulaciones de 
nifedipino de acción corta se desaconsejan en la angina de pecho así 
como en el tratamiento prolongado de la hipertensión; su uso puede 
asociarse con enormes variaciones de la presión arterial y taquicardia 
refleja. El nicardipino despliega efectos similares a los del nifedipino y 
puede reducir menos la contractilidad miocárdica. El amlodipino y el 
felodipino se asemejan en sus efectos al nifedipino y al nicardipino y 
no reducen la contractilidad miocárdica ni producen un deterioro 
clínico de la insuficiencia cardíaca. Tienen unos efectos más duraderos 
y se pueden administrar 1 vez al día. El nifedipino, el nicardipino, el 
amlodipino y el felodipino se utilizan para tratar la angina de pecho o 
la hipertensión. Todos resultan útiles en las variantes de angina 
asociada con vasoespasmo coronario. Los efectos adversos asociados 
con la vasodilatación, como la rubefacción y la cefalea (que se tolera 
mejor al cabo de unos días), así como el edema maleolar (que a veces 
sólo responde parcialmente a los diuréticos), son frecuentes. 
 
 El nimodipino se relaciona con el nifedipino, pero su efecto relajante 
del músculo liso actúa preferentemente sobre las arterias cerebrales. 
Su uso se limita a la prevención del espasmo vascular que sigue a la 
hemorragia subaracnoidea aneurismática. 
 
 El diltiazem es efectivo en casi todas las formas de angina de pecho la 
formulación de acción más larga también se utiliza en la hipertensión. 
Se puede utilizar cuando existen contraindicaciones o fracasan los β-
bloqueantes. Posee un efecto inotrópico menos negativo que el 
verapamilo y casi nunca deprime el miocardio de manera significativa. 
No obstante, dado el riesgo de bradicardia, se recomienda prudencia 
antes de combinarlo con los β-bloqueantes. 
 
 
HIPOTENSORES 
 
Los fármacos para tratar la hipertensión arterial o medicamentos 
hipotensores se utilizan hace muchas décadas para controlar la tensión 
arterial. Han salvado miles de vidas y han prevenido derrames cerebrales e 
insuficiencia coronaria y renal. 
Medicamentos para tratar la presión arterial alta 
Este tipo de medicamentos se administra para mantener las cifras de tensión 
arterial igual o inferior a 140/90 mmHg, según los pacientes y las 
enfermedades concomitantes. 
Los efectos secundarios de las fármacos hipotensores 
Como todos los medicamentos, los fármacos para tratar la hipertensión 
también tienen efectos secundarios. La mayoría son leves y se pueden 
controlar. Si una medicina no funciona correctamente, se puede escoger otra 
alternativa. 
 
Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos para tratar la 
tensión arterial alta son: 
 
• Tos. 
• Dolor en el pecho o arritmias. 
• Diarrea o estreñimiento. 
• Vértigo o mareo leve. 
• Problemas de erección. 
• Sentirse nervioso. 
• Cansancio, debilidad o con falta de energía. 
• Dolor de cabeza. 
• Náuseas o vómitos 
• Erupción cutánea. 
• Pérdida o aumento de peso involuntaria. 
 
 
 CUÁNDO SE USAN LAS MEDICINAS PARA LA 
HIPERTENSIÓN ARTERIAL 
La mayoría de las veces, su proveedor de atención médica le pedirá primero 
que haga cambios en su estilo de vida y revisará su presión arterial dos o más 
veces. Probablemente le recetarán medicinas si sus lecturas de presión 
arterial permanecen en o sobre estos niveles: 
El número más alto (presión sistólica) en 140 o más alto en personas 
menores de 60 años 
El número más alto en 150 o más alto en personas de 60 años en adelante 
El número más bajo (presión diastólica) en 90 o más alto 
Si tiene diabetes, cardiopatías, un historial de ataque cerebrovascular, las 
medicinas se pueden recetar con una lectura de presión arterial menor. Las 
metas de lectura de presión arterial más comúnmente usadas para las 
personas con estos problemas de salud son debajo de 130 hasta 140/80 
mmHg. 
 
 
Advertencias: 
Es importante que informes a tu médico sobre los medicamentos, 
las vitaminas y los suplementos herbales de venta libre y con receta médica 
que tomas, así como algunos alimentos o bebidas para evitar la interacción 
del medicamento. 
En algunos casos es peligro interrumpir la toma de medicamentos de forma 
brusca, ya que se puede agravar los síntomas. Habla antes con tu médico. 
http://enfermedadescorazon.about.com/od/alimentacion-saludable/a/Vitaminas-A-C-y-E-Previenen-Enfermedades-Del-Corazon.htm
Esta información no debe considerarse asesoramiento médico. Por favor, 
consulta siempre con tu médico para obtener instrucciones de uso. 
MEDICAMENTOS 
 
Los tipos de fármacos más frecuentes que se administran para controlar la 
hipertensión son: 
• Diuréticos 
Los diuréticos (en inglés) actúan sobre los riñones para que aumenten la 
eliminación de sodio y como esta molécula se elimina junto con agua, 
aumenta por lo tanto la cantidad de orina diaria o diuresis. De esta manera, 
se disminuye la cantidad de líquido de la sangre y la presión arterial se 
reduce. 
Los diuréticos suelen recetarse combinados con otras medicinas para la 
presión y a veces en una sola pastilla. 
 
• Betabloqueantes 
Los betabloqueantes hacen que el latido del corazón sea más lento y con 
menos fuerza, disminuyendo las pulsaciones por minuto. Así, estos 
medicamentos ayudan al corazón a bombear la sangre de manera más eficaz 
y se consigue también disminuir la presión arterial. 
 
• Bloqueantes de los receptoresde la angiotensina II 
Los bloqueantes de los receptores de la angiotensina II : son las medicinas 
más recientes para la presión arterial que protegen a los vasos sanguíneos de 
una hormona llamada angiotensina II. Actúan contrarrestando el efecto que 
sobre los vasos sanguíneos tiene esta hormona y por lo tanto haciendo que 
se relajen y ensanchen, y la presión arterial disminuye. 
 
• Bloqueantes de los canales del calcio 
Los bloqueantes de los canales del calcio o bloqueantes cálcicos reducen el 
paso del calcio a las células del músculo cardíaco y de las paredes de los 
vasos sanguíneos más pequeños (arteriolas). Esto hace que los vasos 
sanguíneos se relajen y la presión arterial disminuya. 
 
• Inhibidores IECA 
http://seniorhealth.about.com/cs/prescriptiondrugs/a/BP_diuretic.htm
http://enfermedadescorazon.about.com/od/tratamientos/a/Que-Son-Los-Betabloqueantes.htm
http://enfermedadescorazon.about.com/od/nociones-basicas/a/El-Latido-Cardiaco.htm
http://enfermedadescorazon.about.com/od/nociones-basicas/ss/La-sangre-eritrocitos-leucocitos-y-plaquetas.htm
http://highbloodpressure.about.com/od/treatmentmonitoring/p/arbs.htm
http://heartdisease.about.com/library/weekly/aa092000b.htm
http://enfermedadescorazon.about.com/od/nociones-basicas/ss/Vasos-sanguineos-arterias-venas-y-capilares.htm
http://enfermedadescorazon.about.com/od/nociones-basicas/ss/Vasos-sanguineos-arterias-venas-y-capilares.htm
Los inhibidores IECA impiden que el organismo produzca una hormona 
llamada angiotensina II. Por lo general, esta hormona hace que los vasos 
sanguíneos se estrechen. Los inhibidores IECA lo impiden, relajando los vasos 
sanguíneos. Ayudan a bajar la presión arterial 
Otros medicamentos que se usan, pero con menos frecuencia son: 
• Vasodilatadores (en inglés): actúan sobre el sistema nervioso o sobre la capa 
muscular de los vasos sanguíneos. Tiene un efecto que relaja los músculos de 
las paredes de los vasos sanguíneos. Se utilizan para tratar la tensión arterial. 
 
• Bloqueadores alfa: reducen los impulsos nerviosos que contraen los vasos 
sanguíneos. Así la sangre puede circular más libremente y la presión arterial 
disminuye. 
 
• Inhibidores del sistema nervioso: aumentan los impulsos nerviosos del 
cerebro para relajar y ensanchar los vasos sanguíneos. Esto hace que la 
presión arterial disminuya. 
 
• Inhibidores de renina: se utilizan desde hace poco tiempo. Su efecto relaja 
los vasos sanguíneos 
DROGAS SIMPATICOMIMETICAS 
Las drogas simpaticomiméticas son sustancias naturales o de síntesis, que 
actúan como agonistas del sistema simpático, estimulando directamente los 
receptores adrenérgicos o estimulando la producción de nor-adrenalina en 
las terminaciones simpáticas. 
El sistema simpático tiene diferentes tipos de receptores (alfa (A), beta (B) y 
dopaminérgicos) ubicados en la superficie celular, cuya estimulación produce 
diferentes efectos fisiológicos: 
• La estimulación A se acompaña principalmente de vasocontricción, 
relajación intestinal y midriasis. Los receptores postsinápticos (A-1) son 
los responsables de estos efectos. 
• La estimulación B produce principalmente efectos fisiológicos en los 
sistemas circulatorio y respiratorio: los B1 aumento de la 
http://heartdisease.about.com/lw/Health-Medicine/Drugs-and-treatments/ACE-Inhibitors-for-Heart-Failure.htm
http://heartdisease.about.com/od/highbloodpressure/a/BPRX.htm
http://enfermedadescorazon.about.com/od/Diagnostico/ss/Vasodilatacion-y-vasoconstriccion-de-los-vasos-sanguineos.htm
http://enfermedadescorazon.about.com/od/Diagnostico/ss/Vasodilatacion-y-vasoconstriccion-de-los-vasos-sanguineos.htm
http://enfermedadescorazon.about.com/od/Diagnostico/ss/Vasodilatacion-y-vasoconstriccion-de-los-vasos-sanguineos.htm
contractilidad, del automatismo, de la velocidad de conducción y de la 
irritabilidad miocárdica y los B2 vasodilatación y broncodilatación. 
• Existe receptores dopaminérgicos-1, cuya estimulación produce 
vasodilatación de los territorios renal, mesentérico, coronario y 
cerebral. 
Los efectos de las catecolaminas naturales - Adrenalina, Nor-adrenalina y 
Dopamina - y de las otras drogas simpaticomiméticas depende del grado 
de estimulación de los diferentes receptores mencionados. 
Nombre Efectos 
Adrenalina 
Agonista  y  no selectivo: aumenta la P.A. y la F.C.; produce 
broncodilatación. 
Nor-adrenalina Agonista  y  1; predomina la vasoconstricción. 
Isoproterenol 
Agonista  no selectivo; aumenta la contractilidad y la F.C.; produce 
broncodilatación. 
Dobutamina 
Agonista  1 con mayor efecto sobre la contractilidad que sobre la F.C. 
Produce vasodilatación moderada. 
Dopamina 
Sus efectos son dosis-dependiente: a bajas dosis predomina 
vasodilatación renal y esplácnica; a mayores dosis produce aumento 
de la contractilidad y vasocontricción. 
Por sus propiedades sobre el corazón y el sistema circulatorio, las 
catecolaminas son de uso frecuente en situaciones de shock o de 
insuficiencia cardíaca descompensada o aguda. 
La selección de la droga específica dependerá de la necesidad de aumentar o 
disminuir la resistencia periférica, de la presencia de taquicardia o arritmias, 
del compromiso de la perfusión renal, etc. 
Existe numerosos otros agonistas A y B adrenérgicos, de uso común como 
broncodilatadores y vasocontrictores. También se ha desarrollado un gran 
número de y antagonistas, que se utilizan de preferencia en el 
tratamiento de la hipertensión arterial y la cardiopatía isquémica. 
 
VASODILATADORES 
¿Qué hacen? 
Los vasodilatadores dilatan o relajan los vasos sanguíneos y, en consecuencia, 
disminuyen la resistencia. Esto reduce la presión arterial, facilita el flujo de 
sangre en el organismo y mejora los síntomas. 
Algunos vasodilatadores se toman con regularidad. Sin embargo, ciertos 
vasodilatadores de acción corta (como el trinitrato de glicerol / nitroglicerina) 
pueden usarse en aerosol o comprimidos que se ponen bajo la lengua 
“cuando son necesarios” para el dolor torácico (angina). También se 
administran en forma de parches que se aplican en la piel. 
Reacciones adversa 
Los vasodilatadores disminuyen la presión arterial, por lo que puede notar 
mareo al sentarse o ponerse de pie con rapidez. Otros efectos adversos 
consisten en cefalea, sofocos, palpitaciones y congestión nasal. Las cefaleas 
son especialmente frecuentes con vasodilatadores de acción prolongada, 
como los nitratos. 
Consejos básicos 
El mareo es frecuente con cualquier medicamento que disminuya la presión 
arterial, pero su corazón puede funcionar mejor con estas presiones más 
bajas. 
Si nota mareo por la mañana, mueva los pies hacia delante y hacia atrás 
antes de levantarse. O puede ser útil sacar las piernas fuera de la cama antes 
de sentarse y luego permanecer sentado a un lado de la cama durante un 
minuto antes de levantarse. No se ponga de pie con rapidez después de estar 
sentado o agachado, pues podría marearse. Tómese su tiempo para que su 
cuerpo se adapte. 
Vasodilatadores es la capacidad de los vasos sanguíneos (arterias y venas) de 
dilatarse frente a estímulos químicos secretados por células inflamatorias, el 
endotelio (óxido nítrico), aferencias nerviosas o fármacos. Esto genera una 
disminución de la presión arterial cuando ocurre en el territorio arterial. Se 
utiliza también para la termorregulación al vasodilatarse la circulación 
periférica. 
Existe una gran variedad de drogas vasodilatadoras, de uso creciente en 
diferentes patologías cardiovasculares: insuficiencia cardíaca, cardiopatía 
isquémica, valvulopatías, hipertensión arterial, etc. Se pueden dividir de 
acuerdo al territorio vascular sobre el cual actúan de preferencia: territorio 
venoso (v.gr.: nitritos), territorio arterial (v.gr.: Ca+ antagonistas, hidralazina) 
o mixtos, v.gr.: inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina 
(ECA), prazosin, nitroprusiato de sodio. 
 
Vasodilatadores naturales 
Hierbas y plantas vasodilatadoras¿Tienes problemas de circulación?, ¿has probado con vasodilatadores 
naturales? Las hierbas y plantas vasodilatadoras constituyen una alternativa 
natural para mejorar tu circulación, que no puedes dejar de tener en cuenta. 
¿Sabías que los vasodilatadores naturales son una alternativa para mejorar tu 
circulación sanguínea? Pues, ¡así es! Las hierbas vasodilatadoras te aportan 
indudables beneficios en el tratamiento de un gran número de 
enfermedades, incluso de aquellas que no son de origen vascular. 
Además, existen muchas plantas medicinales con propiedades 
vasodilatadoras, a las que puedes recurrir, como alternativa natural a otro 
tipo de fármacos y medicamentos. 
Los efectos de vasodilatación de estas plantas estimulan tu circulación 
sanguínea y favorecen la irrigación de los tejidos, lo que constituye un factor 
fundamental en los procesos de recuperación de tu organismo de un gran 
número de enfermedades, sean o no de origen vascular. 
Entre las plantas medicinales vasodilatadoras puedes encontrar las 
siguientes: 
Centella asiática. Si quieres favorecer tu circulación sanguínea, puedes beber 
hasta 3 tazas de té de centella asiática al día. Verás como esta infusión, activa 
rápidamente tu circulación. 
Arándano negro. Por su parte, los arándanos negros son buenos tanto para el 
corazón como para tratar la hipertensión arterial, debido a que favorecen la 
dilatación de tus vasos sanguíneos, lo que reduce la resistencia periférica al 
flujo de sangre. 
Gingkobiloba. ¿Sabías que el gingkobiloba mejora la actividad cerebral? Pues, 
¡así es! Este efecto lo logra entre otras cosas, porque aumenta el flujo 
sanguíneo y la resistencia capilar, factores ambos que favorecen la 
vasodilatación. 
Espino blanco. El té de espino blanco es un potente tónico para tu corazón, a 
lo que suma sus beneficios vasodilatadores. Esta planta ha sido muy utilizada 
tradicionalmente, por la Medicina China. 
Sandía. Por último, también se han estudiado las propiedades 
vasodilatadoras de la sandía, relacionadas con su alto contenido en citrulina. 
Esta sustancia mejora la relajación de tus vasos capilares, por lo que es muy 
recomendable sufras o no de enfermedades cardiovasculares. 
¿Cuáles son los vasodilatadores periféricos? 
Vasodilatadores periféricos son medicamentos que se utilizan para tratar 
enfermedades que afectan los vasos sanguíneos en la parte externa 
(periférica) del cuerpo, como los brazos y las piernas. 
¿Cómo funcionan los vasodilatadores periféricos? 
Vasodilatadores periféricos funcionan de maneras ligeramente diferentes 
entre sí. 
El cilostazol e inositolnicotinatode trabajo mediante la ampliación de las 
arterias que suministran sangre a las piernas. El cilostazol también mejora la 
circulación haciendo que las plaquetas en la sangre se peguen entre sí y la 
coagulación. 
Naftidrofuryl Actúa dilatando los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de 
sangre a estas áreas, y también por lo que permite a su cuerpo a utilizar 
mejor el oxígeno en la sangre. 
La nifedipinaes un tipo de medicamento llamado un bloqueador del canal del 
calcio. A veces se usa para tratar la presión arterial alta, pero también es un 
vasodilatador periférico. Actúa dilatando los vasos sanguíneos y que les 
impida entrar en un espasmo o constricción. 
Moxisilita es un tipo de medicamento llamado un bloqueador alfa. Funciona 
al relajar los vasos sanguíneos, lo que a su vez mantiene el suministro de 
sangre a los dedos de los pies, las orejas o la nariz. 
La pentoxifilinaactúa disminuyendo el espesor de la sangre. La sangre es 
entonces capaz de fluir más fácilmente, especialmente en los pequeños vasos 
sanguíneos de las manos y los pies.