02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-13

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11Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
COnTRaCTuRa y DiSTEnSión
Es la forma más benigna, sin lesión anatómica. El traumatismo causal suele ser 
poco claro y, de hecho, consecuencia de una acumulación de esfuerzos sin 
recuperación que lleva a la alteración del metabolismo. La distensión se podría 
clasificar como un estadio 0 de desgarro muscular. Es clásica la afectación del 
esternocleidomastoideo o los gemelos. Se presenta como dolor progresivo, en 
forma de calambre, que aumenta con el estiramiento y la contracción contrarre-
sistencia. No precisan tratamiento aparte del sintomático, que se lleva a cabo 
con analgesia simple, antiinflamatorios no esteroideos (AINE) tópicos o árnica gel 
(medicamento homeopático) o más eficazmente con Traumeel S® pomada(11) 
(medicamento biorregulador), como tratamiento de elección, más calor local, ya 
que unos días de inactividad bastan para la recuperación completa. En el estudio 
realizado por J. Ludwig sobre 157 niños de edades comprendidas entre 0 y 12 
años con traumatismos agudos, como contusiones, hematomas, esguinces y 
luxaciones, se observó que tras la aplicación de Traumeel S®, dos veces al día, 
durante 7 días, en el 75% de los niños tratados se consiguieron resultados cata-
logables como “muy buenos”, y “buenos” en más del 95% de los casos. 
DESGaRROS MuSCulaRES
Existe una lesión anatómica real, en forma de rotura de un mayor o menor 
número de fibras, con formación de hematoma intramuscular proporcional a 
la gradación, que hace preciso un reposo inicial breve (5 días)(1) que reduce el 
hematoma, acelerando la aparición de colágeno tipo I, responsable de la solidez, 
para evitar rerroturas y la aplicación de hielo local varias horas al día. Tras los 
periodos iniciales antiálgicos es preciso un retorno paulatino a las actividades 
para minimizar las secuelas de la lesión. 
� Grados I y II: algunas fibras sin/con afectación del tejido sostén y hematoma 
intramuscular poco importante. Tras reposo inicial, hielo y antiinflamatorios 
tópicos, se aconseja la reanudación de la actividad en la primera o segunda 
semana, ya que la movilización progresiva acelerará el proceso inicial de 
reacción inflamatorio y de proliferación de capilares que, más adelante, fa-
vorecerá la regeneración muscular y la orientación de las fibras nuevas(2).
� Grados III y IV: rotura macroscópica parcial (III) o completa (IV) con afectación 
de numerosas fibras y hematoma importante. Muy doloroso, imposibilitando 
realizarle pruebas musculares. En la inspección se descubre tumefacción,