02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-37

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35Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
TéCniCaS DE aPOyO a lOS PaDRES 
Independientemente del tratamiento que indiquemos, es imprescindible el 
apoyo a los padres evitando sentimientos de frustración, cansancio, impotencia, 
culpabilidad por un posible mal cuidado del niño... Estas indicaciones, junto con 
la explicación de la benignidad del cuadro y su evolución autorresolutiva, suelen 
ser suficientes en el manejo del cólico del lactante. 
Dentro de estas técnicas incluimos periodos de descanso del cuidador principal 
que atiende en domicilio al niño con cólicos. Algunos estudios sugieren la po-
sibilidad de enfermeros o cuidadores a domicilio para apoyar a los padres (por 
ejemplo: programa REST)(6).
CaMbiOS En la aliMEnTaCión
Se han propuesto distintos cambios de alimentación del lactante basándose en 
la teoría etiopatogénica de que el cólico es debido a un exceso de gases por 
mala digestión de proteínas de leche de vaca o carbohidratos (lactosa). 
Fórmulas	extensamente	hidrolizadas	de	proteínas	de	leche	de	vaca	
(EHPLV)
Algunos estudios randomizados (la mayoría no ciegos) sugieren beneficio con 
el uso de EHPLV, obteniendo una disminución de la clínica y tiempo de llanto. 
En la última revisión del British Medical Journal (BMJ) de 2013(1) se admite una 
prueba empírica inicial con EHPLV durante 2 semanas para descartar APLV. No 
está recomendado el tratamiento con fórmulas parcialmente hidrolizadas porque 
no descartaría una APLV.
Fórmulas	enriquecidas	en	fibra
No hay diferencias significativas en los estudios con estas fórmulas, por lo que 
no hay evidencia científica que avale su uso(1).
Fórmulas	de	soja
Los estudios clínicos y revisiones sistemáticas describen una disminución del 
tiempo de llanto en alguno de los pacientes(1); sin embargo, su uso en niños 
menores de 6 meses no está recomendado por los fitoestrógenos de la soja y 
la posibilidad alergénica de la misma en esta edad.