02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-38

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36 Patología funcional digestiva en niños pequeños. Cólico del lactante
Fórmulas	modificadas
Las fórmulas modificadas con hidrolizados de proteínas de leche de vaca, 
prebióticos (fructooligosacáridos, galactooligosacáridos y ácido ß palmítico)(1), 
han mostrado en estudios la disminución del número de episodios de llanto 
comparado con el tratamiento con simeticona, con buena tolerancia y adherencia, 
y sin modificar patrones de crecimiento. Sin embargo, no está recomendado su 
uso sistemático.
Dieta	materna	hipoalergénica	(sin	proteínas	de	leche	de	vaca)
No hay suficiente evidencia para aconsejarla de manera rutinaria(1), aunque hay 
estudios que muestran una disminución del tiempo de llanto hasta del 25%. En 
caso de uso temporal para descartar APLV en el lactante con alimentación con 
lactancia materna (máximo de 2 semanas), deberá suplementarse a la madre 
con calcio y vitamina D. Se admite un beneficio en madres atópicas e hijos con 
síntomas de APLV.
Técnicas	de	alimentación
En caso de alimentación con fórmula artificial, se recomienda colocar el biberón 
lo más vertical posible. Existen biberones anticólicos en el mercado cuyo ob-
jetivo es extraer las burbujas de aire que se generan dentro del biberón con la 
succión del niño. 
En caso de lactancia materna se recomienda vaciar un pecho antes de cambiar, 
mejor que estar el mismo tiempo en ambos pechos.
CuiDaDOS GEnERalES 
Es importante seguir unas pautas de conducta adecuadas de manera rutinaria 
(balanceo, paseos, masajes). No se ha demostrado en estudios una diferencia 
significativa en disminución de la sintomatología entre llevar al niño en el coche 
o en arneses, aunque estos últimos se asocian a una disminución de la an-
siedad de los padres. Sí se aconseja coger al niño cuando llore. 
Otra recomendación general es ofrecer un estímulo sensorial alternativo en caso 
de crisis de llanto (por ejemplo: paseo en coche, baño templado, columpiar). Sin 
embargo, no se ha conseguido demostrar en ensayos clínicos una disminución 
del llanto o de la ansiedad de los padres.