02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-43

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41Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
CRITERIOS DE DERIVACIÓN AL ESPECIALISTA
El cuadro clínico que cumple las características clínicas de los criterios de Roma 
III o Wessel con exploración física normal podrá ser manejado desde Atención 
Primaria. Al Servicio de Urgencias suelen acudir los padres con relativa frecuencia 
por las tardes/noches, siendo generalmente necesario calmar la ansiedad 
TABLA 3. Resumen de actualización en el tratamiento del cólico del 
lactante(1)
EVIDENCIA DE TRATAMIENTOS PARA CÓLICO DEL LACTANTE
Probablemente beneficioso Hidrolizado PLV.
Probablemente beneficioso, pero de 
riesgo inaceptable
Anticolinérgicos.
Beneficio desconocido Leche de soja, leche baja en lactosa, 
dieta hipoalergénica a madres en 
lactancia materna (LM), sacarosa, 
fitoterapia.
Poco probable de ser beneficioso Lactasa, simeticona.
Figura 5. Algoritmo de derivación al gastroenterólogo infantil
Cólico lactante
Cumple criterios 
de Roma III y tiene 
curso benigno y 
autolimitado
No cumple criterios/
Mala evolución/ 
sospecha de 
patología asociada
Seguimiento por 
Pediatría de Atención 
Primaria
Derivar a digestivo 
infantil
Realizar pruebas 
complementarias