02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-78

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76 Gripe y catarro
Tienen indicación de realizar el test los niños con sospecha de influenza y alto 
riesgo de complicaciones, incluidos los niños menores de 2 años, niños con 
enfermedad respiratoria que desarrollan fiebre durante la hospitalización, niños 
con enfermedad respiratoria severa y aquellos que desarrollan complicaciones 
neurológicas.
En pacientes muy pequeños o inmunocomprometidos los test diagnósticos 
deben repetirse hasta después de 1 semana del inicio de los síntomas. 
PREVENCIÓN
La gripe es una de las principales causas de ausencia escolar y el incremento de 
las visitas al médico. La inmunización es la actuación más efectiva para prevenir 
la influenza(16). 
Variante H1N1-H3N2: el H3N2v, variante A, se ha visto incrementado en los 
pacientes desde 2011 en los Estados Unidos de América, siendo sensibles al 
tratamiento con oseltamivir y zanamivir, pero resistentes a la amantadina y la 
rimantadina. La vacuna contra la influenza no proporciona defensas a los niños 
menores de 10 años, pero sí a mayores de esta edad(17, 18).
TiPOS DE vaCunaS
� Vacuna de virus inactivo: administración intramuscular, siendo trivalente (dos 
de tipo A y una de tipo B) o cuadrivalente (dos de tipo A y dos de tipo B).
� Vacuna de virus atenuado: administración intranasal, cuadrivalente.
EFECTiviDaD
Durante 2013 y 2014 en el hemisferio norte la variante más predominante de 
gripe fue la pandemia H1N1 (pH1N1), teniendo la vacuna una eficacia confirmada 
de un 61%. Por esta razón se evidenció la gran importancia del tratamiento 
antiviral en pacientes con alto riesgo de complicaciones(19). 
inDiCaCiOnES
La Academia Americana de Pediatría recomienda la vacuna a todos los niños 
mayores o iguales a 6 meses, además de ser obligada a todo el personal 
médico(20). Familias con niños susceptibles a enfermedades severas deberían