02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-93

Vista previa del material en texto

91Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
Sí queremos hacer una consideración especial. Estudios controlados no han 
demostrado asociación causal entre la gastritis por Helicobacter pylori y el 
DAC, siendo la prevalencia de la infección similar en niños con DAC y niños 
sanos (grupo control) y, generalmente, no hay resolución de los síntomas tras 
el tratamiento erradicador. Por ello no se debe diagnosticar la infección por 
Helicobacter pylori en niños con DAC mediante métodos no invasivos, como 
el test del aliento: infección no es enfermedad. De este modo, en caso de 
sospecha de enfermedad ulcerosa, la prueba diagnóstica de elección es la 
endoscopia.
TRATAMIENTO
ESTRaTEGiaS GEnERalES
Dando por descontado que el DAC de causa orgánica precisará un tratamiento 
etiológico específico, el objetivo del tratamiento del DAC funcional será el de 
normalizar la vida del paciente más que eliminar completamente el dolor. 
Informar y tranquilizar al niño y la familia reduce la ansiedad y mejora el 
pronóstico. 
Por ello es fundamental la necesidad de disponer de una terapia efectiva y 
bien tolerada, que sea capaz de tratar los espasmos, controlar el hábito de-
fecatorio, aliviar el malestar general, regular el sueño, ser compatible con una 
alimentación equilibrada, etc. Los espasmolíticos, tratamiento tradicional de 
estos TFD, pueden presentar efectos secundarios importantes a estas edades. 
Hay que evitar factores desencadenantes cuando se identifiquen. Se deberá 
remitir a Salud Mental si se identif ican signos de trastorno psiquiátrico en 
paciente o familiares.
TRaTaMiEnTO DiETéTiCO
En relación a la dieta, se recomienda eliminar solo aquellos alimentos con-
cretos que se relacionen con los síntomas, así como los alimentos flatulentos, 
bebidas carbonatadas, sorbitol, etc. La fibra no ha aportado resultados con-
cluyentes, aunque son necesarios aportes adecuados en niños con estreñi-
miento. La supresión de la lactosa solo está indicada como prueba terapéutica 
en niños con síntomas relacionados con la ingesta de leche, por posible 
hipolactasia familiar(15).