02 Patologías y problemas prevalentes en el niño autor Guillermo Alvarez Calatayud, Javier Hernandez-107

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105Programa ACTION • Patologías y problemas prevalentes en el niño
Identificar y delimitar los trastornos de ansiedad en la infancia puede ser una 
tarea dif ícil en la consulta del pediatra, ya que generalmente dichos tras-
tornos se van a manifestar principalmente como quejas somáticas de índole 
neurológica, gastrointestinal y cardiovascular. A ello se le añade la dificultad 
que presentan los niños para expresar verbalmente su malestar y sus sen-
timientos, por lo que es fundamental que los pediatras tengan presente la 
ansiedad como motivo subyacente de las quejas físicas en Atención Primaria. 
Al mismo tiempo, es preciso descartar enfermedad orgánica, efectos adversos 
a medicaciones o el abuso de sustancias tóxicas, ya que pueden cursar con 
sintomatología ansiosa(1, 9, 10).
Aunque existen escalas y entrevistas diagnósticas, estas tienen poca validez en 
la práctica. Existen algunos cuestionarios para detectar ansiedad en los niños. 
Uno de los más utilizados es el cuestionario STAIC (State-Trait Anxiety Inventory 
for Children) o cuestionario de ansiedad estado-rasgo para niños, que evalúa 
la ansiedad en el momento actual y la predisposición del sujeto a la ansiedad, 
respectivamente(9, 10).
Otro de los problemas a la hora de enfocar el diagnóstico es la alta tasa de 
coocurrencia de varios trastornos de ansiedad en el mismo individuo y su co-
morbilidad con otros trastornos psiquiátricos (depresión, trastorno por déficit de 
TABLA 1. Valoración diagnóstica de los trastornos de ansiedad en la 
infancia y la adolescencia(1, 10)
5. HISTORIA SOCIAL: 
•	Estresores	familiares. 
•	Abuso	o	maltrato. 
•	Acoso	escolar. 
•	Separaciones	o	pérdidas. 
•	Relaciones	con	compañeros.
6. HISTORIA FAMILIAR: 
•	Funcionamiento	familiar. 
•	Antecedentes	psicopatológicos	familiares.
ENTREVISTA:
•	Paciente.
•	Familia.
•	Escuela.
(Continuación)