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Colección HERAKLES MASAJE y TRATAMIENTO MUSCULAR UNA NUEVA Y REVOLUCIONARIA TECNICA PARA: MAXIMIZAR EL RENDIMIENTO DEPORTIVO. PREVENIR, TRATAR Y RECUPERAR LAS LESIONES TESTS DE DIAGNOSTICO - TECNICAS DE MASAJE Y APLICACIONES - DIETA Y EJERCICIOS Elizabeth Andrews Contiene 157 ilustraciones (85 esquemáticas realizadas por Peter Cox y 72 fotográficas) EDITORIAL HISPANO EUROPEA, S. A. BARCELONA (ESPAÑA) IMPRESO EN ESPAÑA Asesor Técnico: Santos Berrocal Título de la edición original: Muscle Management. © de la traducción: Fernando Ruiz Gabás. Es propiedad, 1992 © Elizabeth Andrews. El autor defiende el derecho moral de ser identificado como el Autor de esta obra. Edición original en lengua inglesa publicada por: Harper Collins Publishers, Ud. Londres (Gran Bretaña). © de la edición en castellano: Editorial Híspano Euro- pea, S. A. Bori i Fontesta, 6-8. 08021 Barcelona (Es- paña). Fotocomposición y maquetación realizadas en los talle- res de Fotocomposición A. Parras, Avda. Meridia- na, 93-95 entl.' 1.' 08026 Barcelona (España). Tel. 231 5054 - Fax: 4473674. Encuadernada en los talleres de Horeb, 1. G. PoI. Ind. Can Trías, 5-8 - 08232 Viladecavalls (Barcelona). Teléfo- no: 780 85 55. Quedan rigurosamente prohibidas, sin la autorización es- crita de los titulares del «Copyright», bajo las sanciones establecidas en las Leyes, la reproducción total o parcial de esta obra por cualquier medio o procedimiento, com- prendidos la reprografía y el tratamiento informático, y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo públicos, así como la exportación e importación de esos ejemplares para su distribución en venta fuera del ámbito de la Comunidad Económica Europea. Depósito Legal: B. 33888-1992. ISBN: 84-255-0921-1. PRINTED IN SPAIN HOREB. I.G.lA. PARRAS - PoI. Ind. Can Trías. 5-8 - 08232 Viladecavalls Prefacio 7 1. Introducción a la verificación muscu- lar............................................................ 9 2. Equivocaciones de los deportistas ... 11 3. Cómo utilizar el libro y recuperar fuerza 13 ¿Con qué fuerza debe realizar el examen? 13 ¿Cómo puedo saber qué músculo he de examinar? 14 - Ahora localice el músculo 17 ¿Qué ocurre si lo hago erróneamen- te? 18 ¿Qué riesgo tiene la valoración mus- cular manual? 18 - Alergia a los alimentos 23 - Suplementos de nutrición 24 4. Músculos y optimización muscular .... 25 - Músculos agrupados según su locali- zación 25 Músculos del cuello 27 Flexores del cuello (Esternocleido- mastoideo y escalenos) 27 Extensores del cuello (Grupos esple- nio y semiespinal) 28 - Trapecio superior 30 - Elevador de la escápula.......... 33 Músculos de la zona del hombro 35 Subescapular 35 Infraespinoso 37 Supraespinoso .. 39 Romboides 41 Deltoides (anterior. medio y poste- rior) 43 Pectoral menor 46 Redondo menor .. 48 - Redondo mayor 51 - Coracobraquial 53 Músculos del brazo, de la muñeca y de la mano 55 - Bíceps braquial y braquiales 55 - Braquiorradial 55 - Tríceps braquial y ancóneo 57 Supinadores y pronadores del brazo y de la muñeca 61 Supinador 61 - Redondo pronador y oblicuo prona- dar 61 Músculos de la mano 65 Flexor largo del pulgar 65 - Flexores y aductores cortos del pul- gar 65 - Aductor del pulgar 65 - Oponente del pulgar 65 - Flexores de la mano 71 - Extensores de la mano .. 71 Músculos del abdomen frontal............... 73 - Abdominales y piramidal.................. 73 Pectoral mayor interno (división del esternón) (PMS) 76 Pectoral mayor (división clavicular) 79 Diafragma 81 Músculos de la espalda 85 - Serrato anterior 85 - Trapecio medio e inferior 87 - Gran dorsal........ 89 - Sacrolumbar o iliocostal 90 - Cuadrado lumbar............................... 94 Músculos de la pelvis 96 Psoas 96 lIiaco 98 Piramidal........................................... 101 Glúteo mayor 104 Glúteo mediano y menor 106 6 Tratamiento y masaje muscular Músculos del muslo frontal e interior 110 - Cuádriceps 110 - Aductores y pectíneo 113 - Pectíneo 113 - Aductores 113 - Sartorio 116 - Semimembranoso 118 Músculos del muslo posterior y exterior. 122 - Bíceps femoral................................. 122 - Poplíteo.............................................. 127 - Tensor de la fascia lata..................... 128 Músculos de la pantorrilla, el tobillo y el pie 132 Peroneo 132 - Gemelos 133 - Sóleo 136 - Tibial anterior 138 - Tibial posterior 138 Músculos del pie 142 - Extensores de los dedos 142 - Flexores de los dedos 142 - Abductor del dedo gordo 145 - Fórmula para reducción del dolor ge- neral 148 5. Recopilación y óptima aplicación práctica 151 - Cómo saber qué tratar en primer lu- gar 151 Cómo decidir qué aspecto restable- cer en primer lugar 151 Debilidades ocultas 152 - Aeróbico/anaeróbico.......................... 152 - Valoración con sustituto 152 - Desviación 153 - Anticalambre 153 - Técnicas de origen e inserción y de células eje 153 6. Técnicas avanzadas 155 - Técnicas de músculos reactivos 155 Reducción del dolor 156 Estiramiento y pulverización, relaja- ción de la aponeurosis 157 Estiramiento y pulverización 158 Relajación de la aponeurosis 158 Estiramiento/contracción 158 Hyperton X......................................... 159 - Técnicas de integración coordinada (TIC) 160 Mejoría de la amplitud de movi- miento 161 Pellizco de la piel............................. 161 Inhibición auricular 161 Inhibición visual................................ 162 Inhibición atlas/occipital y reflejos tó- nicos del cuello 162 Receptores de estrés 166 Coordinación locomotriz y sincroni- zación cabeza/pelvis 166 Sincronización cabeza/pelvis 168 Predominio del lado derecho/izquier- do del cerebro y arrastre cruzado..... 170 Síndromes del túnel del carpo y del pisiforme/huesecillos de la muñeca.. 170 - Túnel del carpo 171 - Pisiforme/huesecillos de la muñeca.. 172 - Absorbentes de choques 172 Los tejidos cicatrizados 173 Plantillas para el calzado 174 Síndrome de la válvula ileocecal..... 74 7. El estrés, la voluntad de vencer y la superación de actitudes mentales ne- gativas 177 Lista de aspectos objetivos sobre afán de victoria, temores, técnicas. situaciones, decisiones 177 Inversión psicológica .. 179 Remedios de la Flor de Bach 181 Fobias 182 - Alivio de la tensión emocional (ESR) y el barómetro del comportamiento.. 184 - Alivio de la tensión emocional: afir- maciones presentes y golpeteos de los temporales 187 Planificación 188 Visualización .. 189 Equilibrio de objetivos 191 - Alivio de la tensión emocional fu- tura 191 APENDICE La valoración de los músculos: ¿Cómo funciona? 193 Bibliografía 195 Indice de materias 197 Prefacio El objetivo de Tratamiento y masaje muscular es introducir a los deportistas y a los entrenadores en la Kinesiología Aplicada en su forma más sencilla, como medio para mejorar rendimientos. No pre- tendo atribuirme como propia ninguna de estas técnicas, ni ser la primera en describirlas a perso- nas que no sean quiromasajistas ni osteópatas. Simplemente transfiero los conocimientos (ya ex- puestos por John Thie) a términos deportivos, y comparto algunas de las técnicas que he utilizado. La Kinesiología Aplicada nunca debe utilizarse más allá de estos niveles, ni tampoco sin la super- visión experta de un quiromasajista, osteópata o médico. He intentado eliminar la terminología médica y me he concentrado en la sencillez. Para aquellos que necesitan la confirmación del respaldo médico antes de probar una nueva técnica, he incluido en el Apéndice la explicación de los tests o valoracio- nes musculares, redactada por el Dr. Rodney Ade- niyi-Jones. He omitido expresamente muchos datos técni- cos de las disciplinas que abarca la Kinesiología Aplicada, tales como la ley de los cinco elementos de Digitopuntura, recomendaciones complicadas sobre nutrición y técnicas de manipulación. Por su- puesto, son extremadamente importantes, pero el deportista debe dirigirse en esos casos a un espe- cialista en Kinesiología. Sin embargo, lo que he in- c1uido es sencillo, seguro y funciona brillantemen- te, y espero que contribuya a que los deportistas alcancen los máximos niveles de rendimiento. Deseo expresar mi sincero agradecimiento a George Goodheart OC, fundador de Kinesiología Aplicada, John Thie OC, Sheldon Deal OC, John Bandy OC, Nancy Joekel, Dr. Rodney Adeniyi-Jo- nes, Daphne Tomlin MC, y a todos mis amigos, bailarines, músicos y deportistas, por su ayuda e inspiración. También agradezco a mi madre Tanya y a mi marido Bernard su estímulo constante, su paciencia y su buen humor, y a Sue Lake su apo- yo y su colaboración mecanográfica. Aviso a los lectores Antes de seguir los consejos que se dan en este libro, los lectores deberán considerar cuidadosa- mente la naturaleza del problema particular de sa- lud de cada deportista, y consultar a un médico competente en caso de duda. Este libro no preten- de sustituir en modo alguno el tratamiento médico profesional, y aunque se ha puesto el máximo cui- dado para asegurar la precisión del contenido, la autora y los editores no pueden aceptar responsa- bilidad legal por cualquier problema derivado de la experimentación de los métodos descritos. Introducción a la verific.ación muscular Este libro trata sobre la recuperación y optimiza- ción muscular. No sustituye al entrenamiento, pero ayuda a sacar el máximo provecho del mismo y a mantener a los deportistas en forma y en la vía del éxito. Es mucho más difícil entrenar a un músculo que esté «desconectado» (por cualquier razón) que a uno conectado y que funcione normalmente cuando se le necesite. Las técnicas que se presentan aquí son tanto de prevención como de recuperación. Tratan las ten- siones, los tirones y las deficiencias potenciales antes de que se conviertan en problemas serios o antes de que se produzcan lesiones. Frecuente- mente estas técnicas funcionan cuando otras falla- rían (especialmente cuando todavía hay un resi- duo de vacilación y de duda en el rendimiento si- guiendo lo mejor de la medicina y la fisioterapia modernas). Las técnicas funcionan porque utiliza- mos al mismo cuerpo para que nos indique lo que necesita por medio del test o examen muscular. Hay numerosos libros concernientes a las lesio- nes deportivas y a la reanudación del entrena- miento después de ellas. Este no es precisamente otro más dentro de esta categoría, y no se encon- trará aquí nada referente a vendajes y escayolas, ni tampoco nada que entre en conflicto con las téc- nicas convencionales de fisioterapia sobre «reposo, hielo, compresión y elevación». Estos seguros métodos son diferentes y los qui- romasajistas norteamericanos los han desarrollado durante más de veinticinco años. A menudo utili- zamos puntos de tratamiento o «ayuda» que no están en el lugar de la lesión, y sin embargo ace- leran el proceso curativo y, por tanto, el deportista lesionado puede utilizarlos en su hogar, antes y después del entrenamiento y junto con el moderno tratamiento médico prescrito por el doctor. Las téc- nicas son complementarias de la medicina moder- na, no alternativas, y, como tales, amplían las po- sibilidades disponibles y proporcionan un progra- ma personalizado de autoayuda una vez que él o ella ha aprendido los puntos importantes. A pesar de su sencillez, estas técnicas han sido bien acogidas por los doctores, las enfermeras, los fisioterapeutas y los entrenadores que han tenido el valor de probarlas. En todo caso, son inocuas y útiles. Estas técnicas se han extraído principalmente del quiromasaje, de la osteopatía y de la digito- puntura tradicional, pero la mayoría de ellas de la brillante obra de George Goodheart, OC, quien for- muló la Kinesiología Aplicada, y de miembros del «International College of Applied Kinesiologists» (ICAK), quienes ayudaron a desarrollarla, y espe- cialmente de John Thie, OC, quien extendió el co- nocimiento de la técnica básica a través de su li- bro Touch for He;:¡¡lth. Hay más de cincuenta razones por las cuales los músculos se vuelven «débiles». Pueden divi- dirse a grandes rasgos en tres grupos de causas: mentales, físicas y químicas. Son pocos los pro- blemas que tengan solamente una causa; los otros dos grupos están casí siempre afectados en mayor o menor grado. Una vez se halla la adecuada com- binación de puntos para trabajar, el efecto es ins- tantáneo y muy gratamente sorprendente. iAuténti- ca «magia muscular» en la punta de sus dedos! Es muy emocionante ver cómo vuelven a la normali- dad la fuerza y el equilibrio y saber que uno mis- mo lo ha hecho posible. iY tan deprisa! 10 Tratamiento y masaje muscular Aquí encontrará los puntos más comunes de tratamiento relativos al 80 por ciento de los proble- mas más habituales que afectan a los deportistas. El restante 20 por ciento sale del ámbito de este li- bro y exige técnicas avanzadas que constante- mente se ponen al día. En esos casos será nece- sario consultar a un kinesiólogo aplicado. No se desanime por todo eso. Para aplicar el contenido de este libro sólo necesita utilizar sus manos iY hará maravillas! Es divertido, es fácil y es seguro. Equivocaciones de los deportistas ¿Por qué, a pesar de entrenar duramente, algu- nas personas se equivocan en su intento de al- canzar todo su potencial? Aparentemente lo hacen todo correctamente, y no obstante se equivocan, su técnica se muestra ineficaz y nada «funciona». En este libro expongo con detalle el porqué «se desconectan» los músculos justo cuando se les necesita, y cómo las antiguas lesiones pueden in- hibir el rendimiento presente -especialmente en las áreas de precisión, velocidad de reacción y co- ordinación- aun cuando el deportista no esté pen- sando conscientemente en la lesión original. En otras palabras, imuestro cómo se pueden hacer desaparecer viejas ideas absurdas! Más adelante también facilitaré ayuda con respecto a las presio- nes mentales que acosan a los deportistas. Con referencia a la dieta, me he limitado a unos breves comentarios sobre las necesidades especí- ficas de cada músculo, para que cada deportista pueda practicar lo más adecuado para su deporte. No entro en el tema de los suplementos ni en con- sejos médicos dietéticos, más propios de especia- listas, pues se supone que nos dirigimos a perso- nas básicamente sanas. Sin embargo, sugiero ali- mentos que contienen vitaminas específicas, porque los alimentos sólidos deben masticarse más completamente, y por consiguiente serán asi- milados más a fondo. «No se es lo que se come, sino lo que se absorbe» (citando a Goodheart). Pocas personas se molestan en masticar píldoras yeso disminuye su absorción y eficacia. También destaco cómo comprobar la sensibili- dad ante los alimentos, que puede ser causa de debilitación de los músculos. No es un test de aler- gia, pero le proporcionará las claves sobre dónde buscar una dieta de eliminación si fuera necesario. Este libro no trata sobre los métodos de entre- namiento ni sobre los pros y los contras de la can- tidad versus la calidad, ni tampoco sobre los tipos de entrenamiento, equipamiento o zapatillas, etc. Es incumbencia suya y de sus entrenadores saber lo que es más adecuado para un determinado de- porte; y también cuáles son el potencial y la cons- titución física y mental de un atleta. Así pues, habiendo deslindado todo esto, ¿por qué fallan los deportistas? La respuesta es: desequilibrio muscular produci- do por las «tres grandes» causas de estrés o ten- sión del músculo, o sea, tensión mental, tensión fí- sica, tensión química. Una de estas causas, o to- das ellas, puede ocasionar la «desconexión» de los músculos del cuerpo, haciendo que se sientan débiles, vacilantes e inseguros. Pensemos de nuevo en el trío de causas de sa- lud. El dolor conduce a la tensión mental impidien- do un raciocinio claro. Los pensamientos negativos y confusos implican preocupaciones y una mala di- gestión, con la consecuencia de una deficiente asi- milación de vitaminas y minerales y una toxicidad elevada en el sistema. La tensión química, debida a alimentos equivo- cados, a una asimilación deficiente, y a la deshi- dratación y pérdida de minerales a través del su- dor, conduce a la inanición muscular y a la obs- trucción de las fibras musculares con productos de desecho, lo cual significa que se fatigan y actúan incorrectamente. Esa respuesta incorrecta es de- salentadora y conduce a unas tentativas demasia- do duras, y entonces se producen las lesiones y se causa dolor. 12 Tratamiento y masaje muscular En resumen, los deportistas se equivocan por- que cometen uno o varios de los errores anteriores y entran en una progresiva espiral descendente. Sólo cuando funciona perfectamente todo el me- canismo del cuerpo, puede esperarse una suave mejoría, para una buena coordinación, prevención de lesiones y confianza en alcanzar el éxito y el máximo potencial, así como satisfacer el afán de triunfo que es parte de todo deportista entusiasta. ¿Cómo hacerlo? Preguntando al cuerpo lo que de- sea. ¿Cómo preguntarlo? Por medio del test o examen muscular. Pero, por favor, antes de que se lance a fondo y realice ese examen, lea el pró- ximo capítulo. Ello le ahorrará gran cantidad de confusiones y de errores. Cómo utilizer;\eli·libro ,y recuperar fuerza Quizás éste sea el capítulo más importante de este libro, pues si no lo leyera, usted fracasaría en la consecución de resultados. 1. Es vital que usted sea preciso a la hora de examinar los músculos. 2. Se necesitan dos personas para realizar el examen muscular. (Supongo que usted, lec- tor, está examinando a un deportista lesio- nado.) 3. Sea preciso en seguir las ilustraciones so- bre la posición de los miembros del depor- tista. Siempre que es posible doy posicio- nes alternativas para examinar cada múscu- lo, de modo que usted pueda utilizar la más cómoda, o probar varias para asegurarse de que sus hallazgos son correctos -pero sólo examine dos veces como máximo, pues podría causar fatiga y entonces el músculo parecería débil. iLamentablemente, usted no puede extraer un músculo, examinarlo y volverlo a colocar como si fuera la pieza de recambio de un coche! Ni siquie- ra puede examinar realmente un solo músculo cada vez. Todo lo que puede hacer es asegurarse de que el músculo que cree estar examinando (el protagonista o responsable del movimiento prima- rio) es el que realiza el trabajo principal, y los si- nérgicos (o colaboradores) quedan al margen. Es- tán ligados a otros músculos, colaborando con ellos, porque casi siempre hay un sistema de apo- yo de músculos sinérgicos que tienen una acción similar. Si el músculo principal está débil, el atleta pasará a tratar de utilizar estos sinérgicos, y por tanto es básica la precisión en la posición para 10- calizar el correcto. iUn examen equivocado produ- ce resultados equivocados! Hay dos tipos de acción del músculo que son importantes para los deportistas: 1. Acción -como cuando usted salta del suelo o empuja o levanta- llamada Gam- ma 11. 2. Reacción -como cuando sus músculos ab- sorben el impacto al aterrizar después de un salto, o al parar una pelota- denomina- da Gamma 1. Gamma 11 utiliza el cerebro porque el atleta de- cide el levantamiento o el salto. Gamma I utiliza la respuesta refleja de la espina dorsal, que es instintiva y, por tanto, potencial- mente más rápida. La posición de examen para ambas es la mis- ma. Es cuestión de quien inicia el test (el que exa- mina o el deportista) y, por consiguiente, de la vía nerviosa que utiliza. En una lesión de- portiva puede estar afectada cualquiera de las dos vías, y por ello es necesario comprobar las dos. Para examinar Gamma 1, coloque el miembro exactamente y pida al deportista que mantenga la posición. Espere 1-2 seg y entonces empuje con- tra esa posición. El atleta reacciona instintivamen- te ante su empujón para mantener el miembro en su lugar. Para examinar gamma 11, coloque el miembro igual que antes. Pida al deportista que empuje pri- mero y luego empuje usted en dirección opuesta para contrarrestar el empujón del atleta. 14 Tratamiento y masaje muscular ¿Con qué fuerza debe realizar el examen? Este tipo de test o verificación muscular no es el mismo que se enseña en los hospitales, aunque se engloba bajo su definición de test de Grado V. Aquí no verificamos la fuerza máxima ni la ampli- tud de movimiento. (Para un examen más amplio de todo esto, ver el Apéndice de página 189.) Tampoco es un test competitivo (p. ej., ¿puede el atleta superarle a usted o viceversa?), ni hay una comprobación de preponderancia del lado derecho o del izquierdo, porque la verificación que usted realiza es demasiado ligera para poner esto de manifiesto. Simplemente se trata de saber si el músculo se conecta cuando usted lo solicita. Usted busca la calidad de la reacción, no la can- tidad. La verificación se realiza dentro de un tiem- po de 2-3 seg, y dentro de un espacio de movi- miento o profundidad de recorrido de 1-5 cm, no más. ¿Cómo lo siente? ¿Es la reacción inmediata, absorbente, sobresaltada, dolorosa, etc.? Cual- quier otra reacción que no sea un bloqueo inme- diato contra la ligera presión del examinador ha de anotarse como débil. En otras palabras, usted verifica lenta y ligera- mente, pero con deliberación, y no demasiado a fondo, utilizando la misma presión cada vez, como si escuchase la respuesta. Si desea verificar otras fibras de un músculo grande, ha de variar la posi- ción inicial, no la profundidad del test. Quizá los principiantes encuentren inicialmente alguna difi- cultad, pero es muy fácil sintonizar uno mismo con lo que siente el atleta. (Cuantas más personas ve- rifique, mejor lo hará.) Generalmente, cuanto más agresivo es el deportista, más ligero ha de ser el test. No se trata de un enfrentamiento y cualquier test a fondo invitará a la competición -que es algo que un atleta realiza casi instintivamente. Compare verificaciones de los músculos derechos e izquierdos. Esto es importante porque, aunque esté verificando demasiado ligeramente para que sea importante el predominio de la derecha o de la izquierda, le proporcionará una perspec- tiva general de cómo reacciona el atleta ante su test. No olvide que el músculo debe tener una base estable para ejercer una fuerza de empuje contra él. Esto varía según que la posición del atleta sea de pie, sentado o tumbado, porque la gravedad y el apoyo cambian con relación a dicha posición. Asegúrese de que el músculo esté fuerte en la po- sición en la que se utiliza en el deporte, no sólo cuando el atleta está tumbado en la mesa de tra- tamiento. ¿Cómo puedo saber qué músculo he de examinar? En primer lugar, evalúe los problemas y el dolor consiguiendo respuestas a las siguientes pregun- tas. Posteriormente servirán como útiles puntos de referencia. 1. ¿Dónde está el dolor? ¿Se siente profun- do o a nivel superficial? 2. ¿El dolor varía de lugar o permanece en el mismo sitio? 3. ¿Qué clase de dolor es? ¿Punzante, pe- netrante, radiante? (A menudo la causa es muscular y estructural.) ¿Lacerante, como de quemadura? (A menudo una causa quí- mica.) ¿Palpitante, aplastante? (Frecuen- temente relacionado con la circulación.) ¿Dolor general? (A menudo no es un pro- blema agudo, sino de tipo crónico o resi- dual.) 4. ¿Qué lo causó y cuándo se manifiesta ahora? (Sea preciso con respecto a la po- sición del cuerpo del deportista cuando se manifieste.) 5. ¿Qué lo empeora y qué lo alivia? ¿Duele sin movimiento? 6. ¿Mejora o empeora? ¿Súbita o gradual- mente? 7. ¿Cuánto tiempo hace que dura? ¿Es la primera vez que lo sufre o ha experimen- tado antes algo parecido? 8. ¿Ha habido una operación allí o cerca? 9. ¿De qué modo interrumpe exactamente la actuación del deportista? 1O. ¿Qué tipo de ejercicios de calentamiento y de enfriamiento se han efectuado? 11. ¿Qué grado de flexibilidad y de movimien- to existe? 12. ¿Está el deportista sobreentrenado o se ha excedido en la competición? 13. ¿Se ha realizado un adecuado entrena- miento de resistencia? 14. ¿Se usan igualmente los músculos de am- bos lados del cuerpo o el deporte practica- do por el deportista exige el uso predomi- FLEXORES ANTERIORES DEL CUELLO Y ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO TRAPECIO SUPERIOR PECTORAL MAYOR --~ DELTOIDES ANTERIOR PECTORAL INTERNO ABDOMINALES EXTENSOR LARGO DEL PULGAR TENSOR DE LA FASCIA LATA TIBIAL ANTERIOR PERONEO Figura 1. Músculos del cuerpo (vista frontal). Cómo utilizar el libro y recuperar fuerza 15 SUBESCAPULAR PECTORAL MENOR CORACOBRAQUIAL BICEPS SERRATO ANTERIOR DIAFRAGMA CUADRADO LUMBAR PSOAS ILlACO PIRAMIDAL SARTORIO CUADRICEPS ADUCTORES 16 Tratamiento y masaje muscular REDONDO MENOR SUPRAESPINOSO ROMBOIDES INFRAESPINOSO SACROLUMBAR --- ELEVADOR DE LA ESCAPULA TRAPECIO SUPERIOR TRAPECIO MEDIO TRAPECIO INFERIOR DELTOIDES GLUTEO MEDIANO Y MENOR PIRAMIDAL GLUTEO MAYOR SEMIMEMBRANOSO BICEPS FEMORAL t,~ r POPLlTEOt0GEMELOS n~l, TIBIAL POSTERIOR ~~)\\ 'JI., SOLEO 1"',~~ I EXTENSORES POSTERIORES DEL CUELLO Figura 1. Músculos del cuerpo (vista dorsal). nante de un miembro, o incluso excluye el movimiento de los otros? 15. En una escala de O a 10, si O es sin dolor y 10 lo peor que pueda imaginarse, ¿cuál es la calificación actual? ¿En su momento peor? ¿En su momento mejor? Dé una puntuación sobre 10 Y anótela, porque es difícil recordar el grado de dolor cuando ya ha pasado. Procure que el deportista responda a las pre- guntas con la mayor exactitud posible. Constituyen indicios útiles para saber dónde se ha de mirar y cómo se ha de resolver el problema. Ahora localice el músculo 1. Consulte el diagrama de la figura 1 e identi- fique los músculos más aproximados de la misma área del dolor. No olvide que frecuen- temente hay varias capas de músculos con fibras que van en diferentes direcciones. 2. Busque la información sobre el músculo es- pecífico, que se expone en el capítulo 4. HUESO ;.~;::c,~~.tf';;:::)~]f;&?:;;:~~:~~;~:: ,0 , . ARTICULACION OPOSICION MUSCULAR NORMAL Figura 2. Debilidad del músculo opuesto. Cómo utilizar el libro y recuperar fuerza 17 Examínelo copiando la poslclon de la co- rrespondiente ilustración adjunta tan exacta- mente como sea posible. Si el músculo está fuerte, reacciona inmediata y fácilmente y no causa más dolor, luego examine otros músculos alrededor que tengan una acción similar -sin olvidar aquellos que tienen una acción opuesta, que también podrían ser ahora la causa del dolor. Recuerde que la causa de un dolor pue- de deberse a que un músculo esté flojo y desconectado (debido a un traumatismo). causando desequilibrio con su opuesto (o antagonista) que ahora tiene que absorber esa flojedad. Esto puede causar espasmos o calambres. O viceversa, un músculo ha sufrido espasmos por exceso de uso y no se relaja, por lo cual su opuesto no puede contraerse completamente, y por consi- guiente no puede realizar todo su recorrido y trabaja a media potencia. iAsí pues, no es sorprendente que se queje por medio del dolor! (Ver figura 2.) DEBILIDAD EN LA OPOSICION DE LOS MUSCULOS QUE CAUSA NUDOS 18 Tratamiento y masaje muscular 3. También vale la pena examinar el mismo músculo en el lado opuesto del cuerpo (p. ej., examine el gran dorsal derecho y el izquierdo) o una acción similar, músculo an- terior y posterior antigravedad (p. ej., abdo- minales y sacrolumbares). La presencia de dolor no significa que no deba examinar, aunque por supuesto ha de proceder con precaución y no realizar el test repetida- mente. Frecuentemente el dolor desapare- cerá si usted o el deportista tocan los pun- tos de «ayuda» o tratamiento al mismo tiempo que se valora el músculo. Eso signi- fica que esos puntos necesitan atención y que están directamente relacionados con el problema. 4. Fortalezca los músculos de acuerdo con los puntos señalados en esa página. Masajee los puntos marcados con círculos negros (ver figura 3) enérgicamente durante 30 seg (pero no dé masaje sobre una zona de piel que presente rasguños o rozaduras). Pre- sione los puntos marcados con círéüiOS blancos (ver figura 4) al menos 30 seg, de modo suficientemente ligero sólo para esti- rar la piel. Incluso puede notar una pulsa- ción. Si es así, espere hasta que sea lenta y acompasada. No tiene que ser tan preci- so como un experto en digitopuntura. Tres dedos sostenidos ligeramente sobre la zona son suficientes. No se preocupe si no nota nada; de todos modos espere un par de minutos. Continúe hasta haber realizado todos los puntos del músculo. Nota: Cuando presione los puntos de digitopuntura, asegúrese de que presio'- na la misma mano que el pie, por ejemplo, mano derecha con pie derecho. iNo los mezcle! 5. Vuelva a evaluar los niveles de dolor y veri- fique de nuevo. No deje que el deportista ensaye aún toda la acción del músculo. Conténtese con una reducción inmediata del dolor y una mayor potencia. Déjelo cal- marse y, si es necesario, pruebe de nuevo el músculo al día siguiente. iLa curación exige tiempo! 6. Si todavía queda un residuo de dolor al día siguiente, recurra a la sección de Técnicas Avanzadas del capítulo 6. 7. Si ya no hay dolor, entonces el deportista puede utilizar suavemente de nuevo este músculo. Hay que reentrenarlo antes de uti- lizarlo a plena capacidad. Un músculo no funciona solo -todo el cuerpo tiene que re- equilibrarse a la luz de su nueva fuerza re- cuperada (como puede testimoniar cual- quier bailarín). Nunca olvide que el dolor sir- ve como un aviso y no se le debe ignorar o «pasar por alto» -eso sólo aplaza el pro- blema para más tarde. 8. Si, después de probar las técnicas avanza- das, todavía hay un alto nivel de dolor, el atleta debe dirigirse a un doctor, quiromasa- jista o un osteópata. El músculo podría es- tar más dañado de lo supuesto. iLa seguri- dad es lo primero! Estas técnicas no reem- plazan el tratamiento de las lesiones, sino que son una ayuda para la rehabilitación, la prevención de lesiones y el buen desarrollo de los músculos. 9. Utilice los puntos de «ayuda» y de dieta que se indican para cada músculo como una medida preventiva para mantener al depor- tista en forma durante más tiempo y como parte de la rutina de «relajación» después del entrenamiento para ayudar al cuerpo a eliminar el exceso de ácido láctico en los músculos. Esto pagará magníficos dividen- dos reduciendo la rigidez y los dolores, así como mejorando la posición, el equilibrio y la potencia muscular. ¿Qué ocurre si lo hago erróneamente? Muy poco. Si, por error, debilita un músculo fuer- te equivocando el tratamiento de los puntos, el cuerpo del deportista rápidamente lo corregirá. Lo peor que puede hacer es masajear demasiado enérgicamente y producir erosiones. ¿Qué riesgos tiene la valoración muscular manual? Defectos del examinador 1. Posición defectuosa del examinador y/o del deportista. Ambos deben estar tan cómodos Cómo utilizar el libro y recuperar fuerza 19 EPIESPINOSO CERVICAL TRAPECIO SUPERIOR SUBESCAPULAR REDONDO MENOR FLEXORES DEL CUELLO REDONDO MAYOR EXTENSORES DEL CUELLO DELTOIDES BICEPS BRAQUIAL CORACOBRAQUIAL MUSCULOS ESPINALES RAQUIORRADIAL INTERNOS ERRATO ANTERIOR SUBCLAVIO LEVADOR DE LA ESCAPULA ADUCTORES REDONDO PRONADOR PECTORAL MAYOR FLEXOR LARGO DEL oC( J: oC( PULGAR (J ROMBOIDES UJo tI: tI: }UJUJ SUPINADOR ECTORAL INTERNO o:5 oC(o GRAN DORSAL POPLlTEO ...J!:::! UJ oC( o ...J TRICEPS o UJ ...J o o o TRAPECIO MEDIO en ...J SARTORIO O TRAPECIO INFERIOR SEMIMEMBRANOSOen DIAFRAGMA GEMELOS EPIESPINOSO DORSAL SOLEO TIBIAL POSTERIOR PIRAMIDAL GLUTEO MEDIANO UADRADO LUMBAR GLUTEO MENOR FLEXOR DEL PULGAR TENSOR DE LA FASCIA FLEXOR DE LOS OTROS LATA DEDOS SOAS PERONEO LARGO ILlACO PERONEO CORTO PERONEO LATERAL SACROLUMBAR FLEXOR DEL ADUCTOR TIBIAL ANTERIOR LARGO FLEXOR DEL ADUCTOR CORTO BICEPS FEMORAL GLUTEO MAYOR ABDOMINALES RECTO ABDOMINAL LOS PUNTOS SE ENCUENTRAN EN EL LADO DERECHO Y EN EL IZQUIERDO EXCEPTO CUANDO SE INDICA. Figura 3. Puntos de masaje (vista dorsal). Según Walther 20 Tratamiento y masaje muscular MUSCULOS ESPINALES SUBESCAPULAR INTERNOS REDONDO MENOR SUBCLAVIO REDONDO MAYOR FLEXORES DEL CUELLO BRAQUIORRADIALEXTENSORES DEL CUELLO ELEVADOR DE LA ESCAPULA CORACOBRAQUIAL EPIESPINOSO CERVICAL SERRATO ANTERIOR DELTOIDES INFRAESPINOSO oC( TRAPECIO SUPERIOR Qa: w ADUCTORES }:5PECTORAL MAYOR OREDONDO PRONADOR t:!FLEXOR LARGO DEL ROMBOIDES oC(..JPULGAR SUPINADOR woC( Q J: BICEPS BRAQUIAL O(J W ..J a: GRAN DORSAL O w CIlQ 1PECTORAL INTERNOoC( TRICEPS ..J w POPLlTEO TRAPECIO MEDIOQ O DIAFRAGMA ..J TRAPECIO INFERIORO PECTORAL MENOR CIl CUADRICEPS SACROLUMBAR SARTORIO FLEXOR DEL PULGAR SEMIMEMBRANOSO FLEXOR DE LOS OTROS GEMELOS DEDOS SOLEO PERONEO LARGO TIBIAL POSTERIOR PERONEO CORTO PERONEO LATERAL FLEXOR DEL ADUCTOR LARGO FLEXOR DEL ADUCTOR PSOAS CORTOILlACO BICEPS FEMORAL TIBIAL ANTERIOR GLUTEO MAYOR PIRAMIDAL TENSOR DE LA FASCIA LATA GLUTEO MEDIANO GLUTEO MENOR ABDOMINALES RECTO ABDOMINAL LOS PUNTOS SE ENCUENTRAN EN EL LADO DERECHO Y EN EL IZQUIERDO EXCEPTO CUANDO SE INDICA. Figura 3. Puntos de masaje (vista frontal). Según Walther Cómo utilizar e/libro y recuperar fuerza 21 v----t----8P-9 LV-8 ---+-----.-<u u-----K-10 LV-7 ----r---Q ü-\----L\-111=-10 --+---0 LV-5 81-7 T-6 L\-6 K-7 1=-5 T-4 LV-481-5 K-581-4 SP-5 K-351-3 LV-l K-4 LV-3 K-2 8P-4 LV-1 K-1 SP-3 POSTERIOR 81-8 -----+u B-54 o-- GB-34 H-3 S-36 8-40 B-58 H-4 GB-37 H-5 GB-38 GB-43 --H-8 8-44 B-60 8-45 S-41H-9 8-43 GB-41 B-65 B-66 B-67 L-11---t,/ L-1ü L-9-----J'C) ANTERIOR CX-5--____ L-7--____ L-8 CX-6 CX-7 CX-3--~ L-5 ------+O GB-44 Figura 4. Puntos de digitopuntura para ejercer presión. 22 Tratamiento y masaje muscular como sea posible. Un examinador torpe y carente de equilibrio no puede realizar un buen test. Piense cuál va a ser su posición y la de sus manos antes de coger un miem- bro del deportista. Entre la mano que reali- za el test y el músculo no ha de haber más de una articulación, pues entonces estaría valorando articulaciones y no músculos. iSobre todo no ponga su mano de estabili- zación sobre el músculo que intenta valo- rar! 2. Una valoración demasiado pesada, dema- siado larga, demasiado profunda y con de- masiadas repeticiones cansará a un mús- culo que ya está bajo tensión. Tenga muy claro lo que va a hacer y a sentir y rea- lícelo eficientemente. Con dos veces basta. 3. Hacer que el deportista, hombre o mujer, mantenga su posición durante mucho tiem- po, mientras usted decide cómo valorar, conduce a una fatiga innecesaria. Piense primero y luego valore. 4. Oprimir la parte del miembro que usted sos- tiene causará dolor y, como reacción, el músculo se debilitará. iTenga cuidado tam- bién con los anillos y los brazaletes! 5. Cabe la posibilidad de que valore el múscu- lo equivocado o que su propio músculo esté débil, y entonces el deportista lo capte y se «subrogue» (ver sobre esto Técnicas Avan- zadas en el capítulo 6). 6. Su valoración no es objetiva, debido a su deseo de que el músculo esté fuerte. La fuerza de voluntad puede alterar el resulta- do del test muscular. Si sospecha que esto pudiera suceder, piense deliberadamen- te en otra cosa mientras realiza la valora- ción. 7. Pedir al deportista «Intente sostener», o «Procure intentarlo otra vez», en lugar de decir solamente «Sostenga» o «Sostenga arriba/hacia dentro/hacia fuera/hacia aba- jo», según sea lo apropiado. Pedir a una persona que intente algo no implica que lo consiga. Confunde al cerebro pidiendo un esfuerzo, pero no éxito en lograrlo. Ese mensaje es «mixto» y, por tanto, la valora- ción dará por resultado inevitablemente un músculo débil, sin importar la cantidad de esfuerzo empleado. Defectos del deportista 1. El deportista utilizará músculos slnerglcos para ayudarse a sí mismo. Es un engaño in- consciente. La máxima prioridad de un ser humano es la supervivencia. Al saber a ni- vel inconsciente que el músculo está débil, el deportista «sobrevivirá» utilizando otros músculos para realizar el trabajo de mover- se, girar ligeramente o inclinar otra parte del cuerpo, usando el sistema de respaldo si- nérgico suministrado por la naturaleza. Vigi- le este caso. Tenga cuidado particularmen- te cuando el deportista empiece a aprender las posiciones de valoración. El deportista mantendrá bien «sanamente» el miembro -aunque por supuesto lo hará de modo in- consciente en la posición mejor y más fuer- te, y no en la posición más adecuada para el test; así pues, repito, usted ha de colo- car el miembro en la posición exacta de acuerdo con las ilustraciones. 2. El deportista contendrá su respiración mien- tras usted realiza la valoración. iEsto puede alterar el resultadol Asegúrese de que res- pire normalmente, expulsando suavemente el aire. Como último recurso, hágale hablar mientras realiza la valoración. 3. El deportista puede aguantar la articulación rodeándola con otro miembro o al borde de la mesa de examen para obtener apoyo. Quítele ese apoyo y vuelva a valorar. 4. El deportista olvidará concentrarse. Con de- masiada frecuencia cuando dicen «No com- prendo lo que usted desea», significa que instintivamente saben que no pueden ha- cerlo, por tanto no comprenden físicañ'l'itnte. Frecuentemente, también, levantarán la ca- beza para mirar y ver lo que usted está ha- ciendo, o cerrarán los ojos para concentrar- se mejor. No lo permita, pues esto puede al- terar los resultados. Muestre físicamente al deportista lo que desea y vuelva a valorar. 5. Subconscientemente el deportista sabe lo que fortalecerá su cuerpo y con frecuencia colocará instintivamente sus manos sobre los puntos reflejos importantes para ese músculo. Vigile especialmente las manos cruzadas sobre el pecho o las manos colo- cadas detrás de la cabeza. Deshaga esas posiciones y examine otra vez. 6. Sólo de vez en cuando un deportista estará tan preocupado por un músculo que «se abandonará» en el test, o hará que el mús- culo esté débil. Hágale hablar sobre otra cosa mientras usted vuelve a valorar. Sin embargo, esto es muy raro -la mayoría de deportistas no pueden esperar a mejorar-o Si eso ocurre, lea el capítulo 7 sobre «La voluntad de vencer». Tal como puede deducirse de la lista anterior, compensa ser meticuloso al principio hasta que ambos sean expertos en el tema. Mejor aún, bus- que a alguien que ya sepa examinar o asista a al- gún cursillo especializado. Sobre todo, no se lance a un test sin pedir antes permiso al deportista, y sin asegurarse de que no existe razón alguna co- nocida por la que no deba valorar, tal como una ar- ticulación afectada, una placa, una cadera sustitui- da u otro problema semejante. No suponga que esas cosas han de ser obvias. Pregunte siempre. Alergia a los alimentos La prensa internacional ha tratado extensamen- te en los últimos tiempos sobre el «doping» de los deportistas, y su abuso de medicamentos. Son po- cas las personas que se dan cuenta de que los medicamentos no son las únicas cosas que nos llevamos a la boca y que pueden cambiar el rendi- miento. Me estoy refiriendo aquí a la sensibilidad ante los alimentos. En el peor de los casos puede llegar a producir una grave reacción alérgica y un posible colapso. Obviamente esto exige atención médica. Sin embargo, el nivel de reacción puede ser muy pequeño y pasar desapercibido a menos que el deportista trate de eliminar todos los obstáculos posibles al buen rendimiento. Del mismo modo que un músculo débil a causa de carencia de una vitamina (o de un mineral) se fortalece cuando el atleta ingiere esa vitamina (o un alimento que la contenga), también es cierto lo contrario. Cualquier alimento que requiera para su asimila- ción más energía del cuerpo que la que realmente proporciona, causará un déficit neto, y consiguien- temente, debilidad muscular, aunque sea de pri- mera calidad, fresco, orgánico, etc. Lo mismo su- Cómo utilizar el libro y recuperar fuerza 23 cede con la sobredosis. En ese caso también se debilitará el cuerpo. No se deje influir por toda la publicidad sobre un alimento en particular o un su- plemento alimenticio, y pregunte al organismo in- teresado, p. ej., el cuerpo del deportista, utilizando la valoración muscular -¿es esto bueno y fortale- cedor para comerlo hoy? Hay que sospechar alergia a los alimentos si el deportista se siente somnoliento o aletargado, sin aliento, si carece de concentración, si tiene fre- cuentes dolores de cabeza, ojos irritados o muco- sidad abundante, cambios de humor después de las comidas o en determinadas horas del día. Cómo valorar 1. Primero valore los catorce músculos tal como se indica al final del capítulo 4. Ase- gúrese también de que no haya otros mús- culos débiles, que sean específicos del de- porte del sujeto. 2. Haga que el deportista ingiera una cuchara- dita de alimento o de suplemento alimenti- cio (o mantenga un sorbo en la boca si es un líquido o huela la sustancia continua- mente) y vuelva a valorar los músculos. 3. Cualquier alimento que haga que los mús- culos se debiliten es alérgico, así pues, ino lo ingiera antes de un partido! Generalmen- te se tratará de un alimento que el deportis- ta come cada día, y al que quizá muestre li- gera adicción, porque le produce la sensa- ción de una rápida mejoría (que más tarde se transforma en un mayor vacío). 4. Este tipo de valoración sólo le indicará la reacción actual del deportista -no la próxi- ma semana ni más adelante-. El alimento debe ingerirse en la forma que el deportista lo come normalmente, por ejemplo, patatas cocidas, no crudas, pues la cocción puede cambiar la fórmula química. Si la comida es envasada debe ser tam- bién de la misma marca (o del mismo pro- veedor o país de origen) que se consume normalmente, debido a los aditivos. Si el de- portista no come habitualmente la piel de la fruta, por ejemplo, hay que pelarla antes. Las pulverizaciones pueden penetrar en la fruta, pero ciertos ingredientes de algunas frutas sólo están en la piel. 24 Tratamiento y masaje muscular 5. Entre cada test de alimentos es preciso la- varse la boca. Si hay que realizar muchos tests, he comprobado que es útil poner una pequeña cantidad del alimento en uno de los otros complejos nerviosos principales, como el ombligo, en lugar de la boca -eso ahorra el continuo lavado de la boca, pero los resultados no son tan exactos a la hora de obtener la valoración muscular. También he comprobado la utilidad de relacionar el alimento con los achaques y los dolores que siente el deportista, centrándose en los músculos cercanos al dolor y haciendo de nuevo la valora- ción, tanto con posibles suplementos útiles como con posibles alimentos alérgicos. Un suplemento que ayude puede aliviar el dolor que siente el mús- culo al ser examinado, mientras que un alimento alérgico puede incrementar el dolor. Suplementos de nutrición Vitamina A. Hígado, verduras de hojas verdes oscuras, tomates, huevos, zanahorias. Complejo 8. Hígado, levadura, cereales integra- les, huevos, pescado, frutos secos, pepitas de girasol, despojos. 8, (tiamina). Levadura, arroz integral, germen de trigo, soja, pepitas de girasol, huevos, hígado, tocino, despojos. 8 2 (riboflavina). Setas, hígado, despojos, leche desnatada, levadura, cereales integrales, soja, guisantes, huevos, ternera, pollo, cerdo, que- so, espinacas y verduras de hoja verde. 8 3 (niacina). Pescado, arroz integral, pollo, al- mendras, hígado, ternera, despojos, setas, le- vadura. 8 6 (piridoxina). Soja, hígado, cerdo, ternera, ba- calao, salmón, levadura, naranjas, plátanos, salvado y germen de trigo, pepitas de girasol. Vitamina C. Pimienta verde, col, coliflor, melo- nes, sandías, frutas cítricas, fresas, tomates, kiwis, verduras de hoja verde. Vitamina D. Huevos, pescado, hígado, aceite, despojos. Vitamina E. Aceite de soja, aceite de maíz, ger- men de trigo, cacahuetes, margarina, mayone- sa, salmón, bróquil, todas las carnes, perejil, huevos, guisantes. Vitamina F. Acidos grasos insaturados en acei- tes vegetales. Vitamina G. Ver B2 • Yodo. Algas, alimentos marinos. Calcio. Productos lácteos, cereales integrales, coliflor. Si hay una deficiencia, evite alimentos que contengan ácido oxálico, tales como rui- barbo, arándanos, café, chocolate y ciruelas. Alimentos más corrientes que causan alergias: Cereales. Salvado o gluten de trigo, por tanto pruebe pan completo y blanco, avena, cebada, centeno, arroz, maíz. Productos lácteos. Leche, queso (de todas cIa- ses), leche de oveja y de cabra, yogur. Carnes. Ternera, cerdo, cordero, pollo, pavo. Pescado. Pescado de agua dulce y de mar, ma- risco. Familia de las patatas. Patatas, tomates, solaná- ceas, pimienta. Coles. Coles, bróquil, coliflores. Frutas. Manzanas, limones, naranjas, fresas. Nueces, cacahuetes y productos de soja. Café (incluyendo el descafeinado), chocolate. té indio y chino. Tartracina, glutamato monosódico. Alcohol. Incluido vino tinto. Incluir también la cer- veza y el whisky si parece haber sensibilidad hacia los cereales. Músculos "ti optimización muscular Músculos agrupados según su localización 1. Músculos del cuello. Esternocleidomas- toideo y escalenos; esplenio y semiespinal; trapecio superior; elevador de la escápula. 2. Músculos de la zona del hombro. Subes- capular; infraespinoso; supraespinoso cervi- cal; romboides; deltoides (anterior, medio y posterior); pectoral menor; redondo menor; redondo mayor; coracobraquial. 3. Músculos del brazo, de la muñeca y de la mano. Bíceps braquial y braquiales; bra- quiorradial; tríceps braquial y ancóneo; su- pinador; redondo pronador y oblicuo prona- dor; lexores y aductores del pulgar y de los dedos; flexores y extensores de la mano. 4. Músculos del abdomen frontal. Abdomi- nales y piramidal; pectoral mayor (zona del esternón y de la clavícula) y diafragma. 5. Músculos de la espalda. Serrato ante- rior; trapecio medio e inferior; gran dorsal; sacrolumbar o extensor de la columna verte- bral; cuadrado lumbar. 6. Músculos de la pelvis. Psoas; ilíaco; pi- ramidal; glúteo mayor, medio y menor. 7. Músculos del muslo frontal e inte- rior. Cuádriceps; aductores y pectíneo; sartorio; semimembranoso. 8. Músculos del muslo posterior y exterior. Bíceps femoral; poplíteo; tensor de la fascia lata. 9. Músculos de la pantorrilla, el tobillo y el pie. Peroneo; gemelos; sóleo; tibiales an- terior y posterior; extensores y flexores de los dedos del pie; aductor del dedo gordo del pie. 26 Tratamiento y masaje muscular I - .PUÑt"OS-DE DIGITOPUNTURA 2-3 I / .Y ,< '- • PUNTOS DE MASAJE PUNTOS DE PRESION DETRAS DELANTE Figura 5 MUSCULOS DEL CUELLO Flexores del cuello (esternocleidomastoideo y escalenos) Descripción Estos músculos del cuello son muy importantes. No sólo conectan las partes laterales del cráneo al esternón y a las vértebras del cuello, permitiendo así inclinar la cabeza hacia delante o hacia los la- dos (según se contraigan un lado o ambos), sino también son muy importantes para mantener la ca- beza mirando hacia delante cuando se camina o se corre. Los músculos de la parte anterior del cuello no son normalmente tan fuertes como los de la parte posterior, porque la cabeza cae natu- ralmente hacia delante cuando se está erguido, y por tanto hay que sostenerla hacia atrás (a menos que realmente desee inclinarla hacia delante). El suministro de nervios para el esternocleido- mastoideo es insólito, ya que es doble -lo cual hace que sea un músculo importante para los me- canismos de equilibrio y autodirección de la cabe- za en relación con el cuerpo- y esencial si se considera que la cabeza es proporcionalmente la parte más pesada del cuerpo (ver capítulo 6, me- canismo de marcha). Cómo valorar el esternocleidomastoideo (SCM) El deportista está tumbado sobre su espalda, con la cabeza elevada. Inmovilice todos los otros músculos del hombro y del brazo que pudieran ayudar, colocando las manos del deportista por encima de la cabeza. Se ejerce presión sobre la frente para empujarla atrás y abajo en la mesa. Esto verifica ambos lados simultáneamente. (Ver figura 5.) Para valorar un lado cada vez, eleve la cabeza y luego gírela a un lado (60° si puede). Se ejerce presió en la sien para empujar la cabeza a ás a a;o acia la mesa. Vigile que el depo iSla r:er¡e 91 ar la barbilla para variar el á g I :' s úsculos del cuello. C a o aore:" -2.- 2. a a.. cOloque su otra mano ba, - e:a -s r:: r a- para detener la caí- a s e evitar que la cabeza Músculos y optimización muscular 27 se golpee en la mesa. Si el músculo está muy dé- bil, el deportista será incapaz de sostener su ca- beza levantada más de unos cuantos segundos, a lo sumo. Cómo valorar los escalenos La posición para valorar los flexores más pro- fundos del cuello, los escalenos, es muy similar a la del esternocleidomastoideo. El deportista eleva la cabeza centralmente desde una posición tum- bado, como en el caso anterior, pero encoge la barbilla hacia dentro y gira la cabeza 10° hacia un lado. (Vigile que no haya una inclinación lateral de la cabeza.) Ejerza presión con su mano por la par- te del dedo meñique sobre la frente para empujar la cabeza directamente hacia· atrás sobre la mesa (y no en alineación con el giro de 10° de la cabe- za). Vigile para que el atleta no gire demasiado la cabeza y pueda utilizar el esternocleidomastoideo o los escalenos opuestos. Otros músculos a valorar si el esternocleido- mastoideo está débil: pectoral mayor clavicular, trapecio superior, sartorio, sóleo, gemelos, semi- membranoso. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. El segundo espacio bajando desde las vér- tebras cervicales entre las costillas, en línea con los pezones. 2. A cada lado de la columna vertebral, en la parte superior del cuello (lámina: C-7). Puntos de presión 1. En cada lado de la mandíbula, en una línea que baja directamente desde la esquina del ojo. 2. Puntos de digitopuntura S-41 y SI-5. El S-41 está en la parte superior del pie en el centro del pliegue del tobillo. Presiónelo al mismo tiempo que el SI-5, que está en la parte la- teral de la muñeca en I? prominencia del fi- nal del hueso radio y debajo del meñique. 28 Tratamiento y masaje muscular Dieta Dado que este músculo parece estar asociado con el sistema de irrigación de la cabeza y tam- bién con las cavidades sinoidales, es importante controlar cualquier posible alergia alimenticia o respiratoria si existe una debilidad constante. Ayu- da comer algas marinas, que contienen yodo, pero para los problemas de congestión general de la cabeza y del cuello son necesarias todas las vita- minas B, especialmente la B. y la B3 • También ayu- da el yogur, aunque por otra parte se han de re- ducir los productos lácteos, para disminuir la mu- cosidad. Problemas deportivos Este músculo se ve muy afectado por las lesio- nes de tipo latigazo y por el tortícolis, que dificul- tan girar la cabeza y causan mucho dolor, tensión en los hombros y dolor de cabeza. Las lesiones deportivas se producen principalmente por exceso de uso o caídas sobre la cabeza o tirones deriva- dos de montar a caballo, gimnasia, inmersión, rugby, judo y boxeo, o por utilizar siempre el mús- culo por un solo lado, como es el caso de la respi- ración mientras se nada. Sin embargo, el dolor del cuello puede proce- der de una disfunción digestiva o de otro órgano interno. Los flexores débiles del cuello también pueden causar vértigo, campanilleo auditivo, alergias y problemas de visión. Una causa muy sorprendente de debilidad muscular del cuello son los zapatos demasiado apretados, cuando los dedos de los pies están fuertemente compri- midos contra la parte delantera del zapato. La tensión y la preocupación pueden causar rigidez en los músculos del hombro, y junto con ellos en los músculos del cuello tales como el esterno- cleidomastoideo. Si se da este caso, consulte el capítulo 7, que versa sobre el tratamiento del estrés. Ejercicios Ejercicios isométricos de cuello, giros de cabeza. Entrenamiento con pesas -máquina para ejer- cicio del cuello, elevaciones. Extensores del cuello (grupos esplenio y semiespinal) Descripción Generalmente estos músculos son más fuertes que los flexores del cuello porque tienen que sos- tener la parte más pesada del cuerpo -la cabe- za- contra la gravedad. Están constituidos por muchos haces de músculos, y casi podría decirse que son una especie de continuación del compli- cado entramado de capas de músculos que sopor- tan toda la columna vertebral en la espalda. Aquí nos concentraremos en el grupo principal, que mantiene la cabeza atrás y que se contrae cuando se inclina la cabeza hacia atrás para mirar directa- mente hacia arriba, y hacia un lado y arriba. Cómo valorar (Ver figura 6.) El deportista está estirado boca abajo con los hombros y los codos inclinados 90°, de modo que las manos queden fuera de la mesa. Para valorar ambos lados juntos, la cabeza ha de estar elevada con respecto a la mesa, y se ejerce presión sobre la parte posterior de la cabeza para empujarla sobre la mesa. Para valorar un lado cada vez, gire la cabeza todo lo posible a un lado y ejerza presión sobre la parte lateral de la cabeza (y contra la oreja) para empujarla directamente ha- cia atrás sobre la mesa. Vigile las inclinaciones la- terales cuando el deportista intente recurrir a otros músculos. Al igual que con los flexores del cuello. es conveniente colocar la mano entre la cabeza (sin tocarla) y la mesa para que sirva de almoha- dilla si cae la cabeza. Otros músculos a valorar si los flexo res del cue- llo están débiles son el trapecio superior, pectoral mayor clavicular, sartorio, semimembranoso, só- leo, gemelos, piramidal. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Debajo de las vértebras cervicales, directa- mente encima de los pezones y en el espa- cio entre las dos siguientes costillas debajo. Músculos y optimización muscular 29 PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE S\-5 DIGITOPUNTURA DETRAS ..• • I / • PUNTOS DE MASAJE 30 Tratamiento y masaje muscular 2. En la parte superior del cuello a cada lado Trapecio superior de la columna vertebral donde se junta con el cráneo. Descripción Puntos de presión 1. En la mandíbula inferior, perpendicularmen- te debajo del borde externo del ojo. 2. Puntos de digitopuntura 8-41 y 81-5. El 8-41 está en la parte superior del pie en el cen- tro del pliegue del tobillo. Presiónelo al mis- mo tiempo que el 81-5, que está en la parte lateral de la muñeca en la prominencia del final del hueso radio y debajo del meñique. Dieta Estos músculos reaccionan mal ante el estrés y ante la carencia de vitaminas B (especiamente B6 y B3 ) Y de yodo orgánico. Problemas deportivos Estos músclos se utilizan en todos los ejercicios generales, tales como el servicio en los deportes con raqueta, como contrabalance en el levanta- miento de peso, en baloncesto, voleibol, y cuando es necesario tirar la cabeza hacia atrás para ver o para respirar, como en el billar, en el estilo mari- posa de natación, en las melés de rugby, en el fút- bol americano, en lucha, tiro con arco y natación. Estos músculos, junto con el trapecio superior, también tienen mucha propensión a volverse rígi- dos como respuesta al estrés o, por el contrario, a fatigarse cuando miran prolongadamente al suelo. Debido a que la cabeza es la parte más pesada de la anatomía y la que está más lejos del suelo, la in- tegridad de los músculos del cuello es muy impor- tante para el equilibrio, junto con los ojos y los oí- dos y puede afectar a todos los movimientos de la cabeza. Un efecto de repercusión podría ser algún problema en la región pélvica y sacra, y sinusitis. Ejercicios Ejercicios isométricos del cuello. Entrenamiento con pesas -máquina para ejer- cicio del cuello, extensión de la espalda. La parte superior del músculo en forma de tra- pecio se halla arriba en el hombro y se extiende desde el extremo del mismo, la punta exterior del hueso del cuello y la parte superior de la escápula hasta la base del cráneo y de todas las vértebras cervicales. Este músculo eleva el conjunto del hombro e inclina la cabeza y el cuello hacia un lado cuando sólo se contrae uno de ellos. La par- te derecha y la izquierda trabajan contrapuestas para sostener la cabeza y el cuello centralmente sobre los hombros. Cómo valorar (Ver figura 7.) El deportista está sentado y ladea la cabeza de manera que la oreja quede lo más cerca posible del hombro. A continuación se ejer- ce presión sobre el hombro y la parte lateral de la cabeza para separarlos. Vigile que el deportista no intente girar la cara lejos del lado débil. Otros músculos a valorar si el trapecio superior está débil: elevador de la escápula, flexo res y ex- tensores del cuello, romboides, pectoral, mayor clavicular. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Los 8 cm superiores de la parte delantera y más elevada de los brazos en el surco en- tre los músculos. 2. En el cráneo, en la parte más alta del c e- llo. 3. Entre la segunda y la tercera costilla al lado del esternón. 4. A 2 o 3 cm a cada lado del hueso más pro- minente en la espalda en la base del cuello. Puntos de presión 1. A medio camino entre la esquina del ojo y la parte superior de la oreja. Músculos y optimización muscular 31 PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE DIGITOPUNTURA DELANTEDETRAS PUNTOS DE MASAJE \ ~/ Figura 7 PUNTOS DE DIGITOPUNTURA 32 Tratamiento y masaje muscular DETRAS DELANTE PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE MASAJE DETRAS DELANTE Figura 8 2. Puntos de digitopuntura K-7 y L-8. El K-7 es un punto que se encuentra midiendo un pal- mo desde la tibia anterior, justo detrás del tobillo interno. Presiónelo al mismo tiempo que el L-8, que está en el mismo extremo del hueso radio en la base del pulgar de la mano. Dieta Problemas visuales, tirones, infecciones, y vi- sión confusa o infecciones auditivas y problemas de audición pueden afectar y ser afectados por el trapecio superior, debido a su engarce en la parte posterior del cráneo y debido a que afecta al equi- librio (oído, ojos y cabeza en relación con el cuer- po). Los alimentos ricos en vitaminas A y B Y en calcio sirven como ayuda. Problemas deportivos El trapecio superior se utiliza en todos los de- portes en que interviene la zona del hombro. Par- ticularmente al alzar la cabeza por encima, como cuando se practica el bloqueo en voleibol o en el servicio de tenis, en un putt de golf, en boxeo y en remo, puede volverse demasiado rígido y producir espasmos. También pueden desgarrarse fibras cuando se tuerce la cabeza, causando tortícolis. Con mucho, el problema más corriente se presen- ta cuando se elevan los hombros debido al estrés, limitando en parte el riego sanguíneo a la cabeza, que causa visión confusa y dificulta el pensar cla- ramente, de modo que el cuerpo se esfuerza más, aumenta la tensión, y se convierte en un círculo vi- cioso. El trapecio también adquiere rigidez cuando el deportista lucha por respirar y se apoya en las manos para ayudar a los músculos auxiliares de la respiración (los que no se utilizan normalmente). Ejercicios Entrenamiento con pesas, ejercicios para forta- lecer los hombros. máquina de remo. Elevador de la escápula Descripción Este músc s'" c~ en¡ a en la parte posterior del ha b . \ a ~esce e á'1g lo interno superior Músculos y optimización muscular 33 de la escápula hasta los bordes de las cuatro vér- tebras cervicales superiores. Como su nombre in- dica, eleva la escápula y la lleva hacia la columna vertebral. Cómo valorar (Ver figura 8.) El deportista sentado dobla el codo y lo empuja abajo hacia la cadera, mientras mantiene la columna vertebral lo más recta posi- ble. A continuación se ejerce presión desde el in- terior del codo para separarlo del cuerpo mientras presiona la parte superior del hombro abajo hacia la cadera (haciendo así que los romboides, que de otro modo estarían activos, se hallen en desven- taja). Otros músculos a valorar si el elevador de la es- cápula está débil: romboides, trapecio, redondo mayor y menor, gran dorsal, músculos del cuello, pectoral mayor clavicular. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Borde superior del esternón justo debajo de las vértebras cervicales. 2. En la espalda, a cada lado de la columna vertebral, en la base del cuello donde las vértebras mayores son más prominentes. 3. Aproximadamente a medio camino a lo lar- go del borde exterior de la escápula (en el centro del músculo redondo menor). Puntos de presión 1. Prominencias frontales -los resaltes a cada lado de la frente encima del centro de cada ojo, a medio camino del principio de la línea del cabello. 2. El punto en el centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cráneo. 3. Puntos de digitopuntura L-9 y SP-3. L-9 está en la base del pulgar en la parte exter- na del pliegue de la muñeca. SP-3 está en el lado del talón de la gran articulación en la base del dedo gordo del pie. Presiónelos 34 Tratamiento y masaje muscular juntos. 8-41 Y 81-5. El 8-41 está en la parte superior del pie en el centro del pliegue del tobillo. Presiónelo al mismo tiempo que el 81-5, que está en la parte lateral de la mu- ñeca en la prominencia en el final del hue- so radio del brazo. Dieta Este músculo se debilitará si existe estrés o una alteración de ácido clorhídrico en el estómago que cause dispepsia. Es conveniente comer tripa, car- ne poco asada, masticar especialmente bien la co- mida y evitar el azúcar y toda clase de dulces -en particular inmediatamente antes de las comi- das-o El grupo calmante de vitaminas B también será beneficioso, pues ayuda a vencer el estrés. Problemas deportivos Este músculo se utiliza en voleibol, deportes con raqueta, tiro con rifle, windsurf, remo y tiro con arco. Reacciona mal ante el estrés y así puede causar una presión desigual en la parte posterior de la cabeza, originando dolores de cabeza, o puede girar el cuello y alterar generalmente el equilibrio. Conjuntamente con el trapecio superior y el esternocleidomastoideo es el causante de mu- chos tortícolis o rigideces de cuello. Cuando está muy débil, el deportista será incapaz de llevar la escápula hacia la columna vertebral sin elevar todo el hombro porque el trapecio superior adopta un papel compensatorio. Ejercicios Fondos y ejercicios generales de cuello. Pesas -remo sentado y vertical y tracción del gran dorsal. MUSCULOS DE LA ZONA DEL HOMBRO Subescapular Descripción El nombre de este músculo significa «debajo de la escápula", y ahí es exactamente donde lo en- contraría si fuera posible sentirlo debajo de la es- cápula -lo más que puede llegar a sentir es el borde interno inferior de la escápula donde se pro- duce su unión-o El otro extremo está unido a la parte delantera superior del hueso húmero del bra- zo, exactamente debajo del hombro. Su acción es tirar de la cabeza del húmero hacia dentro y hacia abajo cuando se eleva el brazo y permite que la escápula se deslice sobre la caja torácica. Cómo valorar (Ver figura 9.) Posición de examen n.o 1. El deportista está sentado, eleva lateralmente el brazo 90° y dobla el Músculos y optimización muscular 35 codo 90° de modo que el antebrazo cuelgue hacia abajo. Estabilice el codo y empuje contra la muñe- ca para girar el brazo adelante y arriba. Posición de examen n.o 2. El deportista está estirado boca abajo con el brazo lateralmente ha- cia fuera en un ángulo de 90 0 y colgando del bor- de de la mesa a la altura del codo. Estabilice el codo y empuje la muñeca lejos de los pies. Evite que el codo se incline más de 900 • Otros músculos a valorar si el subescapular está débil: redondo mayor, pectoral mayor clavicular y pectoral interno, gran dorsal, epiespinoso cervical, abdominales, cuádriceps, psoas. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la segunda y la tercera costilla al lado del esternón. 2. Entre la segunda y la tercera costilla a cada lado de la columna vertebral. Figura 9 36 Tratamiento y masaje muscular 2 H-9 PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE DELANTE DETRAS PUNTOS DE PRESION Figura 9 Puntos de presión 1. El punto en el centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cráneo. 2. Los puntos de digitopuntura LV-1 y H-9. El LV-1 está localizado en el interior de la base de la uña del dedo gordo del pie. Presióne- lo al mismo tiempo que el H-9, situado en la base de la uña del dedo meñique de la mano. Dieta La dieta para ayudar a este músculo debe con- tener fuentes de calcio, vitaminas E y B. Problemas deportivos Este músculo es uno de los cuatro estabilizado- res de la articulación del hombro, manteniendo el brazo en la concavidad de la articulación citada que es muy somera. Por consiguiente, es vital mantenerlo fuerte junto con la articulación, para prevenir dislocaciones en la práctica de deportes donde los brazos van impelidos por la fuerza cen- trífuga -como en los deportes con raqueta, en la gimnasia y en los lanzamientos-o Un subescapu- lar débil causará dolor o rigidez en el pecho, pro- blemas en el hombro y dolor en el brazo, palpita- ciones, vértigo y encías sangrantes. Ejercicios Trepar la cuerda, flexiones de cuello, fondos en barras paralelas. Entrenamiento con pesas -ejercicios de los pectorales. Infraespinoso Descripción Este úsc", 95:2 5 ~v2 en la escápula deba- jo del bo e ~8' =:;~:2. r-o e subescapular, for- ma pa ,e 9 2'"'-._-::; e-ca'gado de la rotación --e a:r -_5=_:S :_:= s_.e:an el brazo a la arti- Músculos y optimización muscular 37 culación del hombro. Su acción es más o menos opuesta al subescapular. Muy frecuentemente comparte un tendón común con el redondo menor, e interviene activamente en la elevación del brazo por encima de la horizontal. Cómo valorar (Ver figura 10.) El deportista está sentado con el brazo elevado 90° hacia fuera, y el codo doblado 90° al colocar verticalmente el antebrazo. Se ejer- ce presión sobre la parte posterior de la muñeca para girar el brazo hacia delante y hacia abajo en dirección de los pies (e incluso detrás). Si la escá- pula se mueve, realice la misma valoración pero con el deportista estirado. El peso del cuerpo del deportista ayudará a estabilizar la escápula. Vigile cualquier intento de flexionar o extender el brazo fuera de la posición. Otros músculos a valorar si el infraespinoso está débil: redondo menor, supraespinoso, trapecio (su- perior y medio), romboides. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la quinta y la sexta costilla cerca del esternón en la zona del pecho. 2. Justo encima de la costilla inferior a cada lado de la columna vertebral. 3. En la espalda, a cada lado de la columna vertebral entre la segunda y la tercera cos- tilla. Puntos de presión 1. El ángulo de Louis -el canal que está a unos tres dedos debajo de la parte superior del esternón. 2. Puntos de digitopuntura GB-41 y T-3. El GB-41 está en la parte superior del pie, donde se juntan los huesos que se extien- den desde atrás entre el cuarto y el quinto dedo (aproximadamente a medio camino entre la base de los dedos y el tobillo). Pre- sione este punto al mismo tiempo que el T-3, que está en una posición similar en el dorso de la mano. 38 Tratamiento y masaje muscular DELANTEDETRAS PUNTOS DE DIGITOPUNTURA o I .¿; / •• PUNTOS DE MASAJE -r;. Figura 10 Dieta Este músculo parece indicar la función del timo y del tiroides y, por tanto, responde a los alimen- tos altos en yodo natural como las algas y el pes- cado en general, Pueden presentarse síntomas de alteraciones digestivas, cambio de peso y llanto incontrolable. También puede suceder que el de- portista tenga dificultades en perder peso, incluso a pesar de seguir un régimen dietético. El depor- tista puede sentirse fatigado, o le puede costar mucho levantarse de la cama por la mañana. La indolencia puede ir acompañada frecuentemente por pies o manos fríos o agrietados, por quedarse sin aliento o por sudar mucho con un ejercicio re- lativamente moderado. Si se han tomado dosis altas de vitamina A por otras causas y aparecen algunos de estos síntomas, analice si ha habido algún exceso y evite queso, plátanos y avena. Problemas deportivos Debido a que es un músculo rotatorio, aquí tam- bién pueden aplicarse los comentarios referentes al redondo menor y al subescapular. Un infraespi- naso débil repercute en el codo, la muñeca y el hombro. Ejercicios Saltos, brincos, flexiones de brazos, natación. Pesas -mancuernas y remo vertical. Supraespinoso Descripción Este músculo une la mitad superior de la escá- pula al brazo y, por tanto, lo eleva lateralmente como ayuda a los más poderosos músculos deltoi- des. Podría decirse que su principal función es mantener la parte superior del hueso húmero del brazo en su concavidad y tirar más horizontalmen- te que el grupo de los deltoides. Cómo valorar (Ver figura 11.) El deportista está sentado o de pie y gira la cabeza lejos del lado que se valora para desactivar todo lo posible el trapecio superior. Se levanta lateral en'e y hacia delante el brazo Músculos y optimización muscular 39 unos 15° (más allá de 20° entran en acción los del- toides), la palma hacia dentro y el pulgar delante. Se ejerce presión sobre la parte posterior de la muñeca para empujar el brazo por detrás hacia el centro de la zona inguinal. Vigile que no se eleve el hombro, apoyando un dedo sobre la punta de los huesos en el extremo externo del hombro -sin embargo, cuidado con pasarse, pues tocaría el propio músculo-. Vigile también que el deportista no intente girar la columna vertebral hacia un lado procurando utilizar como alternativa el músculo trapecio. Compare las valoraciones del deltoides y del supraespinoso, pues el deltoides siempre está algo activo en este test. Otros músculos a valorar si el supraespinoso está débil: trapecio superior, deltoides, pectoral mayor interno y clavicular. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Desde la hondonada en la parte interior de la articulación del hombro (debajo del extre- mo externo de la clavícula) hacia abajo en la parte lateral del pecho unos 10 cm, 2. Todo lo arriba que pueda exactamente de- bajo del cráneo, en la parte superior del cuello, a cada lado de la columna vertebral. Puntos de presión 1. Prominencias frontales y bregma conjunta- mente. Las prominencias frontales están en la frente, a medio camino entre el centro de las cejas y el comienzo del cabello. El breg- ma es el punto en el centro superior de la cabeza, donde se juntan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cráneo, 2. No hay puntos de digitopuntura para este músculo señalados en el gráfico. Dieta Los alimentos ricos en lecitina, tales como las judías de soja, pueden ser útiles. Asegúrese de que el deportista no consuma alimentos ricos en grasas, ni con elevado contenido de azúcar, al- chal, tabaco, cafeína, y medicamentos que con- tengan epinefrina y cortisona, a menos que los haya prescrito el médico. 40 Tratamiento y masaje muscular ~ \ \ DETRAS DELANTE DELANTE " , / , "~ PUNTOS DE PRESION PUNTOS DE MASAJE \ Figura 11 Problemas deportivos El supraespinoso se utiliza en golf, deportes con raqueta y béisbol. La debilidad de este músculo también puede ser causada por respiración defi- ciente, contusiones, lesiones, y traumas en la ca- beza, largos procesos dentales, uso de cascos de- masiado apretados, o cabezazos en algunos deportes, como en fútbol. También puede verse afectado por serias alteraciones emocionales, an- siedad o fatiga mental. La debilidad causará pro- blemas en el hombro. Ejercicios Fondos, extensiones con mancuernas o con ba- rra por encima de la cabeza. Las personas que son deportistas de fin de semana y realizan un tra- bajo sedentario en su oficina, o de tipo intelectual, o conducen muchos kilómetros, pueden sufrir «fa- tiga cerebral», lo cual también debilitará el supra- espinoso. Ya se sabe que una persona necesita un descanso, después de conducir mucho tiempo, por esta razón, y antes de jugar un partido de golf debe realizar algunos ejercicios. El supraespinoso se utiliza en golf particularmente para el «back swing», que es un golpe completo, con indepen- dencia del palo con que se practique. El golf tam- bién está considerado un test especialmente váli- do con respecto al autocontrol y al estrés emocio- al si uno se toma el juego en serio. Romboides Descripción Estos músculos son cortos y potentes y están an j ntos que a menudo se ayudan mutuamente. Jun an el borde interior de la escápula a la colum- na vertebral en la parte superior de la espalda. Ti- ran conjuntamente de las escápulas. Cómo valorar (Ver figura 12.) Rara vez se encuentra que es- tos músculos estén débiles, ya que se ayudan mu- tuamente y también les ayuda el elevador de la es- cápula. El deportista se sienta o se estira, dobla el codo de manera que la mano quede enfrente del hombro (no sobre el pecho). Se levanta el otro brazo para desactivar los otros romboides. Se Músculos y optimización muscular 41 ejerce presión desde el interior del brazo superior para apartarlo lateralmente del cuerpo. Vigile que los hombros estén nivelados. Quizás el hombro se eleve ligeramente mientras usted realiza la verifi- cación. Si no es así, entonces el trapecio medio está efectuando el trabajo. Si el romboides está débil, entonces la escápula se apartará de la co- lumna vertebral mientras usted realiza la valoración. Otros músculos a examinar si el romboides está débil: el otro romboides, trapecio s'uperior, eleva- dor de la escápula, serrato anterior, deltoides an- terior, gran dorsal, pectoral mayor. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la quinta y la sexta costillas de la iz- quierda del pecho (un espacio intercostal más abajo del pezón). 2. Entre la quinta y la sexta costilla en el cos- tado izquierdo y cerca de la columna verte- bral. Los entendidos discrepan sobre si es- tos puntos están en el costado izquierdo o en el derecho del cuerpo -si los dos costa- dos están flojos, conviene dar masaje en ambos. Puntos de presión 1. Bregma -el punto exactamente detrás del centro superior de la cabeza, donde se jun- tan los huesos frontal y los dos parietales (laterales) del cráneo. 2. Prominencias frontales -a cada lado de la frente, en medio de las cejas y el comienzo del cabello. 3. Puntos de digitopuntura LV-8 y K-10. El punto LV-8 está situado entre el extremo in- terno inferior del fémur y el tendón del bí- ceps femoral cerca del pliegue interno de la rodilla. El K-10 es casi vecino, en el extre- mo más interior del pliegue de la rodilla cuando ésta se dobla. Dieta Este músculo está asociado con el hígado y el estómago, por lo cual se han de evitar los alimen- 42 Tratamiento y masaje muscular (~------ -- i DETRAS PUNTOS DE PRESION DELANTE LV-8 O PUNTOS DE DIGITOPUNTURA PUNTOS DE MASAJE DETRA8 DELANTE Figura 12 tos ricos en grasas y fritos, todas formas de cafeí- na y bebidas gaseosas. Ingiera alimentos ricos en vitamina A. Problemas deportivos Estos músculos se utilizan especialmente en gimnasia sobre el potro, anillas y barras paralelas, principalmente para fijar la posición del torso con los brazos. Se utilizan en voleibol, en remo, en tiro con arco y en windsurf. También se usan en natación, especialmente en el estilo mariposa. La mayoría de problemas se presentan en la práctica de deportes que no son simétricos, o sea, deportes con raqueta, tiro con ri- fle, y los lanzamientos, como el de jabalina, que fortalecen todos los músculos del brazo y del hom- bro de un costado, y entonces tiran de varias de las vértebras torácicas superiores entre las escápulas hacia ese lado, haciendo que los rom- boides estén fláccidos en un lado y tensos en el otro. Ejercicios Ejercicios con pesas -remo sentado y vertical, tracciones laterales, tracciones del gran dorsal. Deltoides (anterior, medio y posterior) Descripción Los deltoides son el grupo de músculos que e el brazo superior al hombro, extendiéndose r todo el hombro como charreteras. Son extre- adamente fuertes y, debido a que envuelven el brazo y el hombro, elevan el brazo hacia delante (división anterior), lateralmente (división media), y hacia atrás (división posterior). Esto significa que la división delantera y la posterior pueden trabajar una contra otra. Cómo valorar (Ver figura 13.) El deportista está sentado o de pie, eleva el brazo 90° hacia el lado y dobla el codo 90° de modo que el antebrazo quede hori- zontal. Vigile que no haya una rotación del brazo o del cuerpo hacia fuera para evitar el test. Músculos y optimización muscular 43 a) Deltoides anterior Sujete la parte posterior y superior del hombro mientras tira del interior del codo hacia atrás y ha- cia abajo. Asegúrese de que impide elevarse a la escápula. b) Deltoides medio Sujete el hombro y luego empuje el codo de prueba hacia abajo y hacia el costado del cuerpo. e) Deltoides posterior Sujete la parte delantera del hombro para frenar el giro y el desplazamiento lateral del cuerpo. Em- puje la parte posterior del codo hacia delante, ha- cia abajo y hacia el cuerpo. Otros músculos a examinar si el deltoides está débil: las otras divisiones del deltoides, coracobra- quial, infraespinoso, redondo mayor, supraespino- so, pectoral mayor clavicular e interno. TRATAMIENTO Puntos de masaje 1. Entre la tercera, cuarta y quinta costilla a cada lado del esternón. 2. Entre la tercera, cuarta y quinta vértebra to- rácica (también la tercera, cuarta y quinta costilla) y entre las escápulas, a cada lado de la columna vertebral. Puntos de presión 1. Bregma -el punto detrás del centro supe- rior de la cabeza, donde se juntan los hue- sos frontal y los dos parietales (laterales) del cráneo. 2. Puntos de digitopuntura B-66 y GB-43. El B-66 está en la
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