HS PR 16 TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO

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VERSIÓN: 1
Cargos Involucrados: 
 
 Medico General 
 Auxiliar de enfermería 
 Enfermera jefe 
Dueño del Procedimiento: 
 
 Medico General 
 
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PROTOCOLO DE TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO 
FECHA DE EMISIÓN: 02/08/2014 
TOMA DE MUESTRA DE LABORATORIO 
 
VERSIÓN 1 
 
 
 
 
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Cargos Involucrados: 
 
 Medico General 
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TABLA DE CONTENIDO 
 
1.  OBJETIVO ................................................................................................................................... 3 
2.  ALCANCE .................................................................................................................................... 3 
3.  DEFINICION ............................................................................................................................... 3 
4.  DESARROLLO ............................................................................................................................. 3 
4.1.  MATERIALES .......................................................................................................................... 3 
4.2.  ESQUEMA DE TUBOS EXTRACCION DE SANGRE ............................................................. 3 
5.  DECRIPCION DE ACTIVIDADES .............................................................................................. 5 
FLUJOGRAMA ..................................................................................................................................... 8 
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................... 9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Cargos Involucrados: 
 
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1. OBJETIVO 
 
Establecer los lineamientos unificados en la E.S.E Hospital Nuestra Señora del Pilar, que 
permita brindar una atención adecuada al realizar el procedimiento de toma de muestra 
de laboratorio. 
 
2. ALCANCE 
Orden medica hasta la finalización del procedimiento 
 
3. DEFINICION 
 
La toma e interpretación de muestras de laboratorio es un procedimiento que orienta el 
diagnóstico y la determinación del tratamiento que se emprenderá, o bien al proceso de 
remisión a otro servicio o institución 
 
Son el examen físico y una historia clínica completa los que determinan el número y tipo 
de las pruebas analíticas que se deben solicitar. No se justifica el uso de un perfil analítico 
amplio para el diagnóstico o valoración global, sino que los exámenes deben ser 
ordenados en forma lógica y racional según las condiciones individuales de cada 
paciente. Con ello se logra una reducción de los costos de la atención médica y se 
aumenta la eficiencia y la efectividad del servicio.. 
 
4. DESARROLLO 
 
4.1. MATERIALES 
 
 Algodón 
 Alcohol 
 Torniquete 
 Sistema de venojet 
 Tubos de acuerdo a la toma de la muestra con citrato para PT o Con EDTA para 
cuadro hemático, Frascos de orina o coprologico 
 
4.2. ESQUEMA DE TUBOS EXTRACCION DE SANGRE 
 
 
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5. DECRIPCION DE ACTIVIDADES 
 
QUE QUIEN COMO PUNTOS DE 
CONTROL 
Solicitud de 
examen 
Medico El médico tratante expide la orden de examen de 
laboratorio 
Orden medica 
Revisar la 
orden medica 
Enfermera Revisar la orden médica, llamar a laboratorio 
para la toma de las muetras. 
Orden medica. 
Alistar el 
equipo 
Enfermera Alistar el equipo necesario para realizar el 
procedimiento, evitando pérdida de tiempo y 
aumentando la seguridad en el paciente. 
 
Verificar 
equipo 
completo 
Informar al 
paciente de la 
técnica a 
realizar 
Enfermera explicar al usuario lo que se le va hacer, 
tranquilizándole sobre posibles temores; explicar 
riesgos asociados al procedimiento y diligenciar el 
consentimiento informado, este deber ser 
firmado por el paciente, una vez se le haya leído 
y explicado de forma clara y sencilla el 
procedimiento a realizar y diligenciar el libro de 
procedimientos 
Diligenciar 
consentimiento 
informado 
Realizar 
lavado de 
manos 
Enfermera Realizar lavado de manos de acuerdo al protocolo 
de la institución. 
 
 
Brindar 
comodidad al 
paciente para 
realizar el 
procedimiento 
Enfermera Colocar al paciente en posición cómoda. 
 
 
Procedimiento Enfermera Verificar las condiciones del paciente para la 
toma de la muestra. 
 
toma de muestra sanguínea 
 
1.se realizara limpieza del área para la 
venopuncion 
 
2. se colocara el torniquete si es necesario 
 
 
 
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3. hacer venopuncion 
 
4. colocar los tubos para la toma de la muestra 
según la orden medica. 
 
5. retira el sistema de vacío o jeringa 
 
6. Colocar algodón en el sitio de la venopuncion y 
verificar que deje de salir sangre antes de 
retirarse. 
 
7. colocar los tubos en la gradillo asegurando que 
no se produzcan derrames para su transporte al 
laboratorio clínico. 
 
Urocultivo 
orina de micción espontánea 
Instruir al paciente para que inicie la micción, 
desechar la primera parte de la orina, introducir 
el frasco colector, recoger la parte media de la 
orina sin detener el flujo urinario (5-10 cc) y 
terminar de eliminar en el sanitario o pato. Tapar 
el frasco sin contaminar la muestra. 
Orina obtenida a través de cateterismo 
transuretral 
Realizar higiene de genitales con guantes no 
estériles. Retirar y desechar los guantes; 
realizar lavado de manos clínico, usar guantes 
estériles e insertar el catéter urinario 
asépticamente. 
Eliminar la primera porción de orina obtenida, 
colectar la siguiente porción de orina (5-10 cc) en 
 
 
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el frasco estéril, retirar la sonda de nélaton y 
tapar el frasco. 
Orina obtenida a través de sonda vesical 
permanente 
Pinzar la sonda durante 30 a 60 minutos antes de 
obtener la muestra. 
• Realizar desinfección del puerto en Y de la 
sonda de foley con alcohol al 70%. 
• Verifi car el retiro de la pinza de la sonda 
después de obtener la muestra. 
• No utilizar orina que ha estado depositada por 
varias horas en bolsas o frascos colectores. • Los 
pacientes con catéter vesical por largo tiempo, 
siempre tienen microorganismos en la vejiga. No 
se recomienda recolectar orina de estos 
pacientes, a menos que se sospeche que el foco 
infeccioso es urinario. 
Puncionar la sonda con jeringa estéril con aguja 
de calibre pequeño, aspirar 5 a 10 cc de orina, 
retirar jeringa. 
• Envasar en el frasco estéril, manteniendo la 
técnica aséptica. 
Después de tomar las muestra debe de ser 
trasportadas al laboratorio clínico, en un 
recipiente hermetico. 
 
Educaciónen 
salud 
Enfermera Informar al usuario y/o familia sobre los cuidados 
posteriores al procedimiento, así como posible 
aparición de signos y síntomas antes los que 
Registra en 
las notas de 
enfermería y 
 
 
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debe acudir a consulta médica. historia clínica. 
Registro del 
procedimiento 
enfermera Registro en el historia clínica del paciente en 
notas de enfermería el desarrollo de la técnica o 
en el libro de procedimiento 
Registro 
historia clínica 
o libro de 
procedimiento. 
 
 
 
FLUJOGRAMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REVISAR LA ORDEN MEDICA
ALISTAR EL EQUIPO 
SOLICITAR EL CONSENTIMIENTO 
INFORMADO 
REALIZAR LAVADO DE 
MANOS 
BRINDAR COMODIDAD AL 
PACIENTE PARA REALIZAR EL 
PROCEDIMIENTO 
REALIZAR PROCEDIMIENTO 
REGISTRA EL PROCEDIMIENTO 
FIN 
 
 
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BIBLIOGRAFIA 
 
Toma de muestra de servicio de hospitalización. 
http://hospitaleltunal.gov.co/lportal/c/document_library/get_file?p_l_id=1913577&folderId
=2116181&name=DLFE-14257.pdf 
 
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL LABORATORIO CLÍNICO 
http://www.hospitalsancamilo.cl/pdf/2013/manual_laboratorio.pdf