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Urología 81 C. La Pielonefritis. Las infecciones renales dan dolores de igual irradiación al cólico renal, solo que suelen ser más continuos y se acompañan de fiebre y sedimentos urinarios patológicos que contienen gérmenes. Sin embargo, es importante saber, que muchas litiasis se acompañan de infecciones urinarias asociadas y que, en ocasiones, suelen verse pacientes con cólicos renales más infecciones reagudizadas. D. El Herpes Zoster. En su etapa inicial. Antes de manifestar lesiones cutáneas, los pacientes tiene un dolor radicular de irradiación idéntica al cólico renal. E. Cuadros gastrointestinales o ginecológicos (apendicitis, salpingitis, etc.) Diagnóstico por imágenes en el cólico renal El estudio radiológico de elección en el diagnóstico del cólico renal es la Tomografía Helicoidal Computada sin contraste. De acuerdo a las guías de la European Association of Urology (EAU), el grado de recomendación para usar la TAC helicoidal sin contraste como primer estudio diagnóstico es A con un nivel de evidencia 1a. 3. Litiasis urinaria Presentación Clínica Diagnóstico por imágenes en el cólico renal