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Urología 276 Si hay metástasis óseas, hay que dar Ac. Zoledrónico o Denosumab. Si las metástasis óseas son sintomáticas, puede usarse Radium-223. Además, puede aplicarse RDT. Es importante conocer que las indicaciones específicas de cada tratamiento se encuentran en constante revisión y pueden ir variando con los avances científicos. Puntos clave El cáncer de próstata es el tumor más común de los hombres en la actualidad, superando al cáncer de pulmón. Es un tumor sensible a la testosterona. El tumor de próstata es generalmente un adenocarcinoma acinar. El score de Gleason se compone de la sumatoria de los patrones glandulares del tumor más relevantes. El diagnóstico lo hace el médico habitualmente en pacientes indolentes mediante el screening. El screening se realiza mediante TR + PSA. Las alternativas terapéuticas en el cáncer de próstata órgano-confinado son: O, SA, PR y RDT. En la enfermedad que progresa y metastática las alternativas son múltiples: ADT (orquiectomia bilateral, 13. Cáncer de próstata Puntos clave