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Urología 302 B. Papilar: 6-15%. C. Cromofobo: 2-5%. Tiene mejor pronóstico. En el riñón, los tumores malignos pueden ser sólidos o quísticos. El grado tumoral histológico se clasifica de 1-4, según la Clasificación de Fuhrman; a mayor grado, peor pronóstico. Entonces, podemos dividir a los factores pronósticos en: A. Histológicos: el grado de Fuhrman; cambios sarcomatosos; tipo histológico; existencia de invasión microvascular, de colectores o necrosis (los últimos 3 de peor pronóstico). Todos estos datos se obtienen luego de la nefrectomía. B. Clínicos: si hay síndrome paraneoplasico es de peor pronóstico. Presentación clínica El 50% de los tumores renales son diagnosticados de manera incidental con estudios por imágenes en el contexto de síntomas abdominales inespecíficos. Los libros antiguos describen una tríada de dolor abdominal, hematuria y masa palpable que, en la actualidad, solo aparece entre 6-10% de los casos. Por separado, estos signos y síntomas pueden ser la forma de presentación. 15. Tumores del riñón Presentación clínica