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4. Otras: presencia de signos de regresión, variedad histológica neurotropa o 
desmoplásica, paciente menor de 35 años con espesor e/ 0,75 y 1 mm. 
Si existe sospecha clínica de compromiso ganglionar (ganglios palpables), se debe realizar 
punción-aspiración con aguja fina (no es recomendable la biopsia quirúrgica del ganglio, debido 
a que aumenta el riesgo de diseminación local por siembra en el campo operatorio). 
Si es positiva: vaciamiento ganglionar +/- radioterapia+/- otros tratamientos adyuvantes. 
Estadificación clínica 
Para realizar la estadificación clínica se debe contar con un correcto examen histopatológico 
del tumor primario y con una exhaustiva evaluación clínica y por imágenes de las posibles 
metástasis. 
Estadío 0 T in situ N0 M0 
Estadío IA T1a (menor a 1mm, sin ulceración, Mitosis menor 
1/mm2) N0 M0 
Estadío IB T1b (menor 1mm, con ulceración, Mitosis mayor o igual 
1/mm2)  N0 M0 
 T2a (e/ 1,01 - 2 mm, sin ulceración) N0 M0 
Estadío IIA T2b (e/ 1,01 - 2 mm, con ulceración) N0 M0 
 T3a (e/ 2,01 - 4 mm, sin ulceración) N0 M0 
Estadío IIB T3b (e/ 2,01 - 4 mm, con ulceración) N0 M0 
 T4a (+ 4 mm, sin ulceración) N0 M0 
Estadío IIC T4b (+ 4 mm, con ulceración) N0 M0 
Estadío III Cualquier T N1N2N3 M0 
Estadío IV Cualquier T Cualquier N M1
También se puede realizar la estadificación patológica cuando, además de lo antes descripto, 
se incluye en la estadificación la información del estudio histopatológico ganglionar. 
Tratamiento 
El tratamiento de elección del melanoma primario es la cirugía, al igual que el de las 
metástasis; siempre que la localización anatómica de la lesión y la condición clínica del 
paciente lo permitan. 
Los márgenes de resección son definidos de acuerdo al espesor tumoral. 
 
Tabla 5.3: Espesor tumoral y margen de resección 
EspesorTumoral Margen de resección 
MM in situ 0,5 cm 
Breslow<1 mm 1 cm 
Breslow 1-2 mm 1 a 2 cm 
Breslow> 2mm 2 cm