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CAPITULO 11 
Eccema y Atopia 
Juan Pedro Russo 
 
 
 
Eccema o eczema es un síndrome inflamatorio cutáneo caracterizado por ciertos rasgos 
anátomo-clínicos: vesículas agrupadas, eritema, prurito y una respuesta espongiótica 
epidérmica. 
Etiología 
Está representado por un grupo de dermatosis variable que pueden ser indistinguibles 
clínicamente entre ellas, pero difieren en su origen. 
El eccema endógeno se desarrolla en sujetos con cierta predisposición constitucional y suelen 
ser factores ambientales los que inician sus brotes. En cambio, el eccema de tipo exógeno 
depende de un agente causal externo que genera una respuesta inflamatoria luego de su 
contacto. 
Epidemiología 
Se determina que los eccemas representan el 34% de los motivos de consulta en un servicio 
de dermatología, siendo los endógenos (67%) los más frecuentes. A pesar de ello, muchos 
pacientes con eccemas constitucionales o endógenos, sobre todo atópicos, presentan además 
dermatitis por contacto irritativa e incluso alérgica. 
La prevalencia de atopia en población pediátrica en países industrializados es 
aproximadamente de un 20%. 
Histopatología 
En su fase aguda los eccemas presentan un proceso inflamatorio caracterizado por edema 
intercelular epidérmico o espongiosis, nombre debido a su ¨forma de esponja¨, producido por la 
ruptura y elongación de los puentes de adhesión celular. Además, se observa exocitosis e 
infiltración dérmica de monocitos y polimorfonucleares. 
A medida que se cronifica el eccema, va desapareciendo la espongiosis y se observa un patrón 
psoriasiforme con acantosis, elongación de papilas dérmicas de forma irregular, hiperplasia de 
la capa granulosa e hiper-paraqueratosis corneal. 
Clínica 
En su fase aguda presenta eritema, pápulas pruriginosas y vesículas agrupadas que al 
romperse, por su exudado, forman costras sero-hemáticas. Posteriormente se resuelve con 
descamación o progresa a liquenificación (engrosamiento de la piel con aumento del 
trabeculado de la misma) con o sin fisuras debido al prurito crónico que genera. 
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