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• Madrid, Sudamericana e Internacional. • Ridley y Jopling. • OMS. • Clasificación de Madrid Distingue 4 formas clínicas: - Dos Tipos: Polares estables y con mutua incompatibilidad Lepromatoso. Tuberculoide. - Dos Grupos: menos estables y de evolución incierta Indeterminado. Dimorfo o Bordeline. • Clasificación de Ridley y Jopling Se basa en las características inmunológicas del paciente. Lepra Lepromatosa Polar (LL p) Lepra Lepromatosa Subpolar (LL s) Bordeline Lepromatosa (BB) Bordeline Tuberculoide (BT) Lepra Ttuberculoide Subpolar (LT s) Lepra Tuberculoide Polar (LT p) • Clasificación de la OMS Paucibacilares Multibacilares Los paucibacilares tienen baciloscopía negativa y la leprominorreación es positiva. Son la Lepra tuberculoide y la Lepra Indeterminada con leprominorreacción positiva. Los multibacilares tienen baciloscopía generalmente positiva y leprominorreacción negativa. Son la Lepra Lepromatosa, Bordeline Lepromatosa, Bordeline Bordeline, Bordeline Tuberculoide e Indeterminada con Leprominorreacción negativa. Clínica Grupo Indeterminado Presenta máculas hipocrómicas, acrómicas o hipercrómicas poco numerosas, con hipo o anestesia térmica a su nivel. La sensibilidad se toma apoyando sobre las lesiones dos tubos con agua, uno a 20°C y otro a 50°C, no pudiendo diferenciar la temperatura. En ocasiones hay alteración de la sensibilidad con hipo o anhidrosis y rarefacción pilosa, sin lesión cutánea. La reacción de Fernández Mitsuda puede ser negativa o positiva. La baciloscopía puede ser negativa o positiva débil. 42
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