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CAPITULO 14 Nevos Liliana Beatriz Manzo Los nevos son lesiones circunscriptas de piel o mucosas que pueden presentarse desde el nacimiento (congénitos) o a lo largo de la vida (adquiridos), resultado de un defecto en los mecanismos embrionarios de novo o determinados por transmisión hereditaria. Se expresan como aumento, disminución o ausencia del tejido afectado que le da origen. Etiología La etiología de los nevos es desconocida, algunos factores condicionantes pueden determinar su aparición como la genética, exposición solar, procesos inflamatorios, embarazo, pubertad. Como tienden en algunos casos a disponerse siguiendo líneas de Blaschko (líneas propias de la piel de distribución no metamérica presente en algunos nevos y genodermatosis) se considera que estos son originados por mosaicismo. Clasificación Hay diferentes clasificaciones de los nevos, las que resultan más útiles son las que toman en cuenta el tejido que constituye cada nevo. Así, de forma simple, se pueden clasificar a los nevos en epidérmicos, anexiales, melanocíticos, conectivos, etc. Otra clasificación los agrupa también según la histopatología y agrega la embriogénesis (Cabrera): • Nevos ectoendodérmicos (epidérmicos, mucosos, anexiales) • Nevos crestoneurales (melanocíticos, pigmentarios, lemmocitarios) • Nevos mesodérmicos (vasculares, conectivos, lipomatosos, hamartomas musculares) • Nevos mixtos Se desarrollarán los nevos más frecuentes, los que presentan asociaciones, los que tienen capacidad de transformación, y los que generen dificultad por sus diagnósticos diferenciales y por lo tanto requieran la eventual derivación al especialista. NEVOS EPIDÉRMICOS Se presentan poco después del nacimiento como pápulas o placas lineales color piel o con ligero aumento de la pigmentación. Con el tiempo se tornan verrugosos (nevo verrugoso), pueden ser inflamatorios (NEVIL: nevo epidérmico verrugoso inflamatorio lineal). En general estos nevos son únicos y lineales pudiendo seguir o no las líneas de Blaschko. 174
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