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Guías de Procedimientos en Ginecología
dos: -Carga: AINEs + Opioide
 -Mantenimiento: AINEs + Opioide
 -Rescate (AD): Opioide
AINEs CARGA MANTENIMIENTO
DICLOFENAC 1 mg/Kg 2 mg/kg/día
IBUPROFENO 400 mg 30 mg/kg/día
KETOROLAC 1 mg/kg 2 mg/kg/día
DIPIRONA 20 mg/kg 50 mg/kg/dia
OPIOIDE CARGA MANTENIMIENTO RESCATE
MORFINA 0,10 mg/kg 0,3-0,5 mg/kg/día 0,03 mg/kg/dosis
MEPERIDINA 1-1,5 mg/kg 3-4 mg/kg/día 0,3 mg/kg/dosis
TRAMADOL 1 mg/kg 3-4 mg/kg/día 0,3 mg/kg/dosis
D-PROPOXIFENO 50 mg 2-3 mg/k 50 mg/dosis
Las dosis se ajustarán en función del tipo de cirugía y, sobre todo, según la puntuación de la
Escala de Dolor referida por el paciente, con puntajes mayores a 6/10 es mandatorio el uso de
opioides.
Protocolo oral
En cuanto sea tolerada por el paciente, debe rotarse la medicación analgésica a la vía oral;
esto suele coincidir con una merma en la intensidad del dolor, por lo que habitualmente sólo los
AINEs son efectivos.
.DICLOFENAC: 50mg cada 8 horas
.KETOROLAC: 10mg cada 8 horas
.DIPIRONA: 500mg cada 4-6 horas
.IBUPROFENO: 400mg cada 4-6 horas
.PARACETAMOL: 1gr cada 6 horas (dosis máxima). Si bien el Paracetamol
(Acetaminofeno) carece prácticamente de actividad antiinflamatoria, su efecto analgési-
co es casi equiparable al del resto de los AINEs.
-Intramuscular. No recomendada para tratar cualquier tipo de dolor, en especial el
postoperatorio debido a: es dolorosa, absorción errática, imposible de titular, inicio de
acción prolongado, potencialmente peligrosa y, sobre todo, poco eficaz.
-Inyección en Neuroeje: Perimedular. Los resultados en el control del DP son altamente
superiores cuando se ha utilizado anestesia y/o analgesia locorregional, en cualquiera de
sus dos variantes: subaracnoidea y epidural.
2- Otros métodos complementarios
 .TENS (estimulación eléctrica transcutánea)
 .Acupuntura
 .Electroacupuntura
 .PCA (analgesia controlada por el paciente)
 .Crioanalgesia
 .Métodos psicológicos:
-Técnicas de relajación: relajación muscular, control de la respiración.
-Técnicas de distracción: abstracción, biofeedback, hipnosis, musicoterapia.
-Técnicas cognitivo-conductuales: información previa, reestructuración cognitiva, su-
gestión, imágenes y recuerdos, apoyo social y emocional, sofrología