3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (49)

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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria42
La irrigación continua de la vejiga no debe ser rutinariamente empleada, porque 
probablemente no reduce la incidencia de infección y sólo una pequeña área de la 
superficie urotelial de la vejiga es realmente expuesta a la solución. 
Sin embargo, en aquellas instancias donde la irrigación podría ser considerada 
(por ejemplo: evidencias de una posible obstrucción futura debido al bloqueo 
por coágulos de la sonda después de una cirugía vesical o prostática), se deberán 
aplicar los siguientes principios:
1. Se debe usar un catéter estéril de tres vías, con sistema de drenaje 
cerrado, para evitar la desconexión de la sonda. 
2. Se realizará con técnica aséptica, las jeringas y otros dispositivos deben 
ser estériles y descartados.
3. Tal irrigación debe ser usada por un término corto de cateterización 
(hasta 10 días).
4. Después de 10 días de cateterización, el porcentaje de los pacientes que 
desarrollan bacteriuria continúa elevándose, lenta pero firmemente y 
puede conducir al desarrollo de bacteriuria con organismos resistentes.
5. La irrigación con neomicina-polimixina B no debe ser usada en 
pacientes con insuficiencia renal porque la pequeña cantidad de 
antibiótico absorbido por la vejiga no será adecuadamente excretado y 
puede conducir a un cuadro tóxico.
6. Antes de realizar cualquier desconexión, desinfectar la zona.
7. Debe ser un procedimiento suave, sin forzar la obstrucción.
Recuerde: respete siempre la técnica aséptica cuando manipule el 
sistema de recolección de orina