3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (52)

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Prevención de la ITS asociadas a dispositivos IV 45
Los sitios periféricos son preferibles a las vías centrales, para la mayoría de las 
infusiones.
3. Lavado de manos
El personal hospitalario debe lavarse las manos antes de colocarse los guantes 
para efectuar la inserción de un dispositivo intravascular y antes de manipular el 
sistema.
Para la inserción y mantenimiento de las vías periféricas, el lavado de manos con 
agua y jabón común, combinado con una técnica aséptica apropiada durante la 
manipulación del catéter, es suficiente. Para las inserciones de catéteres venosos 
centrales, catéteres centrales de inserción periférica, vías arteriales y cánulas que 
requieren disección se debe efectuar el lavado de manos quirúrgico.
4. Uso de guantes y equipo de protección personal
Para la inserción de todos los dispositivos intravasculares se debe usar guantes: 
m	Guantes no estériles para las vías periféricas; 
m	Guantes estériles para las cánulas centrales (incluyendo catéter central 
de inserción periférica), vías arteriales y cánulas que requieren disección.
Para la inserción de los dispositivos intravasculares centrales (incluyendo catéter 
central de inserción periférica y los cambios de catéter venoso central en cuerda 
de piano) se deberá usar, además: gorro, mascarilla, bata estéril y campos estériles 
amplios.
5. Elección del sitio
La elección del sitio de inserción dependerá de la vía de acceso: 
m Vías periféricas: en adultos se preferirá la extremidad superior a la 
inferior para la inserción de dispositivo intravascular. Toda cánula 
insertada en una extremidad inferior debe ser cambiada tan pronto 
como un sitio satisfactorio sea establecido en otro lugar anatómico. En 
niños, pueden ser usadas las venas del dorso de los pies, las manos y 
del cuero cabelludo. 
m Catéteres en la arteria pulmonar (Swan-Ganz) y vías venosas