3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (55)

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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria48
Reemplazar el apósito que cubre el sitio de inserción si está húmedo, se despegó o 
se encuentra sucio, o cuando es necesario realizar una inspección del sitio.
Remover prontamente todo dispositivo intravascular que no sea esencial.
Vías intravasculares periféricas
1. Procedimiento que acompaña a la inserción
Las cánulas de los dispositivos intravasculares deben ser aseguradas para prevenir 
la irritación por movimientos.
Se deben utilizar apósitos estériles de gasa o transparentes para las vías de 
dispositivo intravascular periféricas.
Si se usa un apósito de gasa estéril, éste debe cubrir el sitio de inserción (la gasa y 
no la cinta adhesiva debe ser quien cubre). La cinta adhesiva no debe ser colocada 
circunferencialmente alrededor del miembro, esto restringiría la circulación 
arterial y venosa.
La fecha y la hora de inserción del dispositivo intravascular y de su última curación, 
deben ser anotadas en un sitio prominente, en la hoja de enfermería.
2. Mantenimiento del sitio del dispositivo intravascular
Los sitios de los dispositivos intravasculares periféricos deben ser rotados cada 72 
- 96 horas o antes si hay signos de flebitis, inflamación, infección, celulitis en el sitio 
de entrada, o el paciente está febril sin otro foco de infección identificable. Toda 
excepción a esta norma debe ser documentada en la historia clínica del paciente. 
Las extensiones en el uso más allá de las 72 horas pueden estar indicadas en 
circunstancias especiales, teniendo en cuenta el incremento del riesgo para el 
paciente.
Los dispositivos intravasculares periféricos que permanecen en el mismo sitio por 
más de 72 horas requieren de una inspección en cada turno de enfermería, un 
cambio diario de los apósitos y una nota diaria describiendo la apariencia del sitio 
como también la razón del uso extendido del mismo sitio.
Los dispositivos intravasculares periféricos en los niños deben dejarse colocados 
hasta que la terapia IV se complete; a menos que surjan complicaciones (por 
ejemplo: flebitis, infiltración).