3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (79)

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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria72
de estos sistemas debería descartarse, debido a la dificultad que 
representa eliminar completamente el material biológico adherido a su 
superficie interna.
m	Para secreciones espesas y tenaces pueden usarse soluciones estériles 
de bicarbonato.
m	Los fluidos de succión deben desecharse al menos cada 24 horas. Poner 
fecha de recambio del agua. Los contenedores reutilizables deben 
vaciarse cuidadosamente, lavarse con agua y detergente y secarse (debe 
usarse bata, guantes y protección ocular).
m	No hay recomendación en relación al tipo de sistema de aspiración 
(sistema cerrado multiuso vs. abierto de un sólo uso) como medida de 
prevención de la neumonía hospitalaria. 
m	Existen dos tipos de sistemas cerrados de aspiración (SCA) el sistema 
Ballard (Trach Care®) y el sistema Concord (Steri Cath®). EI uso de 
sistemas cerrados de aspiración favorece el control de la infección, 
contribuye a mantener la presión positiva espiratoria final (PEEP, por 
sus siglas en inglés) y la FiO2 en valores terapéuticos. Estudios recientes 
demostraron que mientras se lave el catéter de aspiración después de 
cada uso, es válido usarlo por 48 horas o más. Se deberá modificar la 
frecuencia de cambio cuando la contaminación del sistema cerrado de 
aspiración es evidente o cuando ocurran disfunciones mecánicas.
• Revisión de las técnicas fibrobroncoscópicas
m	Una adecuada técnica fibrobroncoscópica presupone el preparado 
previo del material necesario, el cual debe ser colocado sobre una 
bandeja, para su utilización durante la maniobra. Los pacientes con 
asistencia respiratoria mecánica deben ser estrictamente controlados 
durante el procedimiento.
m	Como todo material semicrítico los fibrobroncoscopios deben ser 
sometidos a desinfección de alto nivel entre pacientes. 
m	Debido al riesgo de exposición a fluidos corporales que presupone la 
realización de una fibrobroncoscopía, el operador debe utilizar durante 
todo el procedimiento, guantes estériles, delantal, gorro, barbijo capaz 
de filtrar polvo y humedad (99,9% de efectividad para partículas > 0,3 
μm) y protectores oculares.
m	Todos los fluidos utilizados durante el procedimiento fibrobroncoscó-
pico deben ser estériles.
m	Las pinzas de biopsia y los cepillos empleados durante una 
fibrobroncoscopía, deben haber sido sometidos previo a su uso a 
esterilización por ser considerados materiales críticos.