3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (90)

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Prevención de la neumonía asociada a la respiración mecánica asistida 83
Recomendaciones para la prevención de la legionellosis
Prevención primaria, en ausencia de casos documentados
Educación del personal sanitario y vigilancia
m	Educación de los médicos para que sospechen la legionellosis nosocomial 
y usen métodos diagnósticos adecuados y del resto de personal, sobre 
las medidas de control. 
m	Para la vigilancia, debe disponerse de métodos diagnósticos adecuados 
y mantener una alto índice de sospecha en los pacientes con alto riesgo 
de desarrollar legionellosis (inmunodeprimidos, mayores de 65 años y 
enfermedad crónica de base, como EPOC, fallo cardíaco congestivo y 
diabetes mellitus).
Nebulizadores y otros dispositivos
m	Usar agua estéril para enjuagar los dispositivos respiratorios semicríticos 
tras su limpieza o desinfección. 
m	No usar dispositivos de nebulización que no puedan ser esterilizados o 
sometidos a desinfección alto nivel. 
m	Usar agua estéril para rellenar los reservorios de nebulizadores.
Torres de refrigeración
m	Debe minimizarse la emisión de aerosoles y situarlas alejadas del 
sistema de toma de aire del exterior. 
m	En el mantenimiento deben usarse regularmente desinfectantes 
efectivos y llevar un registro adecuado del mantenimiento de acuerdo 
con las instrucciones del fabricante. 
m	Deben instalarse dispositivos separadores de gotas; la cantidad de agua 
arrastrada será inferior al 0,1% del caudal de agua en circulación en el 
aparato.
Sistema de distribución de agua
Se debe evitar en lo posible que el agua permanezca entre 20 y 50º. La temperatura 
del agua de distribución deberá ser igual o inferior a 20º para el agua fría, e igual 
o superior a 50º, para el agua caliente, en el punto más alejado del circuito o en la 
tubería de retorno.