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Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria164 Usualmente, la transmisión de paciente a paciente se produce a través de las manos de los trabajadores de la salud. Medidas de prevención La prevención de estos microorganismos requiere de: m participación y toma de decisiones administrativas (por ejemplo, dotación de enfermeros, sistemas de comunicación, proceso de mejoramiento de la calidad, adherencia a las medidas de control de infecciones), m educación y entrenamiento del personal médico y no médico, m uso racional de los antimicrobianos, m vigilancia exhaustiva de los microorganismos multirresistentes, m aplicación de las medidas de control de infecciones durante la atención de los pacientes, m medidas ambientales (por ejemplo, limpieza y desinfección del ambiente que rodea al paciente y del equipo médico, equipos no críticos de uso único para el paciente), m terapia de decolonización cuando sea apropiado. Los microorganismos resistentes a los antibacterianos aislados por cultivo de cualquier sitio anatómico, tienen el potencial de diseminación dentro de la unidad de diálisis. Los pacientes con estos microorganismos deben ser colocados bajo precauciones de contacto (tarjeta amarilla). Cualquier excepción o modificación a esta regla, puede ser hecha solamente previa consulta con el Servicio Control de Infecciones. Si dos pacientes exhiben el mismo organismo resistente y no padecen otra infección, pueden compartir el mismo cuarto bajo las precauciones de transmisión por contacto. Las preguntas relacionadas a la terapia antibiótica de los organismos resistentes deben ser referidas al médico infectólogo.
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