3 Urología en pocas palabras (137)

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Urología oncológica
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Tratamiento
El tratamiento de los tumores de células renales se enfoca en dos tipos:
• Quirúrgico (terapias ablativas, nefrectomía parcial o radical).
• Médico. 
En pacientes con enfermedad lo-
calizada el tratamiento de elección 
es la nefrectomía radical (Figura 
14.4), la cual habitualmente implica 
la escisión de la fascia de Gerota y 
su contenido. En tumores localiza-
dos con un tamaño menor a 4 cm o 
tumores bilaterales, se sugiere una 
cirugía conservadora de nefronas 
(nefrectomía parcial). La cirugía 
puede ser realizada por vía abierta 
o por vía laparoscópica (en centros 
de alta experiencia) que tiene me-
nor morbilidad, menor sangrado, 
menor dolor y estancia hospitalaria, 
manteniendo márgenes oncológicos 
adecuados.
 Figura 14.3. Tumor renal izquierdo
Cortesía: Dr Herney A. García
 
Figura 14.4. Producto de nefrectomía 
radical izquierda con esplenectomía
Cortesía: Dr. Herney A. García.