3 Urología en pocas palabras (175)

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Trauma genitourinario
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Figura 15.2. Lesión extraperitoneal de vejiga
Tomado de: Corriere J., Sandler C.
Diagnosis and management of bladder injuries. Urol Clin N Am 2006; 33:67 - 71.
CiStografía guiada por tomografía Computarizada
(CiStotaC)
Se trata de la colocación de una sonda uretral por técnica convencional 
en el paciente, se instila medio de contraste (mínimo 350 cc) y se toma una 
escanografía pélvica o localizada, que evidencia la filtración de medio de 
contraste. Tiene una sensibilidad de 95% y una especificidad de 100% por 
lo que se considera en el momento el estándar de oro para el diagnóstico 
de trauma vesical.
tratamiento
Trauma contuso
Los pacientes con evidencia de lesiones vesicales de tipo extraperito-
neal deben ser manejados de manera conservadora con el drenaje de la 
vejiga con una sonda Foley 20 fr, para permitir el cierre espontáneo de las 
paredes vesicales.
Los pacientes con evidencia de lesiones vesicales de tipo intraperito-
neal deben ser manejados de manera quirúrgica; se hace una laparotomía 
exploradora, se identifica la o las lesiones vesicales, se hace una explora-