Endourología (173)

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Manual de Endourología | Edición 2016Manual de Endourología | Edición 2016
se transmite una parte importante de la 
onda, pero otra más pequeña se refleja, 
lo que potencialmente puede producir 
daño a este nivel por la fuerza tensil (2).
Litotriptores
Los litotriptores tienen dos componentes 
que revisaremos a continuación.
I.- Generador de ondas de 
choque.
La generación de las ondas de choque 
nos permite clasificar los litotriptores 
en piezoeléctricos, electrohidráulicos y 
electromagnéticos, siendo los últimos 
dos los más utilizados a nivel mundial. 
Los electrohidráulicos ocupan una bujía 
que genera la onda de choque, la cual 
se focaliza con una superficie elíptica 
y se conduce en un medio acuoso. La 
bujía consiste en dos electrodos que 
se cargan con un alto voltaje, cuya 
descarga eléctrica produce una ex-
plosión y evaporación del agua que la 
rodea. Las burbujas de agua vaporizada 
primero se expanden bruscamente y 
luego se colapsan originando una onda 
de choque (3,4).
Los electromagnéticos entregan pulsos 
de corriente almacenada en un conden-
sador transmitida a través de una bobina 
de cobre, la cual repele una membrana 
flexible, habitualmente de cobre.
Esta vibración crea la onda de choque, 
que es focalizada por un lente acústico 
y acoplada por un cojín de agua (4).
II.- Sistema de localización 
del cálculo.
La localización del cálculo es posible 
mediante fluoroscopía con un arco en 
C, y/o visualización ecográfica. Algunos 
litotriptores son denominados de tercera 
Litrotriptor Distancia focal Área focal P máx 
 (ancho x largo) (bar) 
Electrohidráulico
Dornier HM3 13 cm 15 x 120 mm 350
Direx 13,5 cm 15 x 15 mm 1100
Electromagnético
Storz Modulith 16,6 cm 6 x 28 mm 900
Siemens Lithostar ML 12 cm 5 x 60 mm 800
Dornier Compact 13 cm 8 x 88 mm 450
Tabla 1.