Endourología (225)

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Manual de Endourología | Edición 2016Manual de Endourología | Edición 2016
tiene importancia (24). Para evitar dañar 
la pelvis renal, es importante no dilatar 
más allá del infundíbulo del cáliz. Para 
prevenir el daño del sistema colector 
es aconsejable realizar la punción y 
dilatación del trayecto bajo radiosco-
pía, trabajar a baja presión para evitar la 
sobredistensión y en el caso de utilizar 
litotritor ultrasónico, tener cuidado con 
que la punta no tome contacto con la 
mucosa ya que ésta podría perforarla. 
En caso de una perforación del sistema 
colector pudieran salir fragmentos de 
cálculo hacia afuera de la vía urinaria. En 
esta situación no se debe intentar perse-
guir estos fragmentos ya que se pudiera 
generar un daño mayor y porque éstos 
no producirían complicaciones aunque 
se debe dejar consignada esta situación 
para no confundirse en controles radio-
lógicos a futuro. Se recomienda dejar en 
Imagen 1: Tomografía Computada no contrastada post NLP. Se observa una sonda Foley 
ubicada entre la pelvis renal y la piel, atravesando colon izquierdo.
Figura 1: Riesgo de punción a través de la 
pleura. P = Pulmón, X = 10ª costilla, XI = 11ª 
costilla, XII = 12ª costilla.