Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
RESULTADOAS ESPERADOS DE ENFERMERIA (NOC) DOCENTE: LIC. SANDRA L. ZIEDE 2023 RESULTDOS ESPERADO DE ENFERMERIA (NOC) Taxonomía de Resultados Esperados - NOC tiene: 7 dominios, 32 clases y 490 resultados. Sabemos, por teoría de Proceso de Atención de Enfermería, que el Diagnóstico de Enfermería es la base para la Planificación de los cuidados enfermeros. El primer paso en esta Planificación será determinar el Resultado Esperado, que por definición es la conducta o percepción variable y concreta de la persona cuidada o del cuidador, incluyendo percepciones o estados subjetivos que se desea valorar luego de intervenir Enfermería, y cuando es de esperar que esta intervención influya en ellos. Los estados del paciente que se valoran pero que no se producen después de una intervención de Enfermería, no son Resultados. Los fenómenos que describen los Resultados Esperados se diferencian de los que describen los Diagnósticos Enfermeros, ya que representan estados o conductas en los que se desea una mejora. Hablemos de “Taxonomía de Resultados Esperados” Cada una de las etiquetas que se encuentran clasificadas y organizadas en la Taxonomía de Diagnósticos Enfermeros puede constituir un diagnóstico y representar la situación de salud por la cual está atravesando la persona cuidada. Por lo tanto, a través del estudio y análisis de las distintas respuestas humanas descriptas (etiquetas), el grupo investigador describió el estado o percepción deseado de la persona cuidada luego de la intervención de Enfermería: Los Resultados Esperados de Enfermería. La Taxonomía de Resultados Esperados contiene los Resultados Esperados clasificados y agrupados en siete (7) Dominios, de acuerdo con una relación lógica entre ellos. ¿Cómo se realiza esta clasificación y agrupamiento? La Taxonomía de Resultados Esperados cuenta con tres (3) Niveles: Primer Nivel corresponde a Dominios, (la clasificación más genera). segundo Nivel a Clases (subclasificación de los Dominios). Tercer Nivel son las Resultados Esperados propiamente dichos. Se dividen y agrupan todas los Resultados descriptos en siete Dominios. Cada Dominio hace referencia a un aspecto distinto y concreto de la situación de salud de la persona cuidada. A su vez, cada uno de los Dominios se divide en Clases (es el segundo Nivel), o sea, una subclasificación más específica que la anterior. Cada clase contiene (el tercer Nivel) los Resultados Esperados propiamente dichos, para cada una de las etiquetas enunciadas en la Taxonomía de Diagnósticos Enfermeros. La definición que se encuentra debajo de los Dominios y las Clases corresponde a una breve explicación del contenido de ese Dominio o Clase, o sea, que Resultados encontraremos en ese Dominio o Clase, de acuerdo con los distintos aspectos de la salud de las personas. Tomemos, ahora, la Taxonomía de Resultados Esperados de Enfermería. En la primera hoja podremos diferenciar en forma horizontal los siete Dominios mencionados (Nivel 1): Dominio I: Salud Funcional: resultados que describen la capacidad y realización de las tareas básicas de la vida. Clase: A. Mantenimiento de la energía B. Crecimiento y desarrollo C. Movilidad D. Autocuidado Dominio II: Salud Fisiológica: resultados que describen el funcionamiento orgánico. Clase: E. Cardiopulmonar F. Eliminación G. Líquidos y electrólitos H. Respuesta inmune I. Regulación metabólica J. Neurocognitiva K. Nutrición L. Integridad tisular Y. Función sensitiva Dominio III: Salud Psicosocial resultados que describen el funcionamiento psicológico y social. Clase: M. Bienestar psicológico N. Adaptación O. Autocontrol P. Interacción social Dominio IV: Conocimientos y Conductas de Salud resultados que describen actitudes, comprensión y acciones con respecto a la salud y a la enfermedad. Clase: Q. Conducta de salud R. Creencias sobre la salud S. Conocimientos sobre salud T. Control del riesgo y seguridad Dominio V: Salud Percibida resultados que describen impresiones sobre la salud individual. Clase: U. Salud y calidad de vida V. Sintomatología e. Satisfacción con los cuidados Dominio VI: Salud Familiar resultados que describen el estado de salud, conducta o el funcionamiento en salud de la familia en conjunto o de un individuo como miembro de la familia. Clase: W. Ejecución del cuidador familiar Z. Estado de salud de miembros de la familia X. Bienestar familiar d. Ser padre Dominio VII: Salud Comunitaria Salud comunitaria: resultados que describen la salud, el bienestar y el funcionamiento de una comunidad o población. Clase: b. Bienestar comunitario c. Protección de la salud comunitaria Resultados Esperados: Tiene 330 resultados. Cada uno incluye: Un nombre de identificación Una definición Un grupo de indicadores que describen el estado específico del paciente, cuidador familiar o sociedad en relación con el resultado. Debajo del nombre del Dominio se encuentra la explicación de los Resultados que se podrán encontrar en él. Inmediatamente por debajo de cada uno de los Dominios, en forma vertical, se detallan las Clases (Nivel 2 de la Taxonomía) en las que se divide ese Dominio, identificados no ya por números, sino por letras, con su respectiva explicación. (Así tenemos debajo de Dominio I: Salud Funcional, las Clases: A- Mantenimiento de la Energía. B- Crecimiento y Desarrollo, C- Movilidad, D- Autocuidado, y así sucesivamente cada uno de los Dominios.) ¿Pudimos ya, a esta altura de la identificación de la Taxonomía, reconocer el Resultado Esperado propiamente dicho? No. El Resultado Esperado se encuentra descripto en el tercer Nivel, de forma tal que sigamos analizando la Taxonomía. Una vez concluido el detalle de los siete Dominios con sus respectivas Clases, en la hoja siguiente se encuentra el desarrollo de estos. En forma horizontal, se designa el Dominio (recordamos que corresponde al Nivel 1), debajo de cada Dominio cada una de las Clases mencionadas con anterioridad y que podíamos ubicarlas en forma vertical, esta vez en forma horizontal (Nivel 2). Inmediatamente debajo de cada una de las Clases, encontramos el listado de Resultados Esperados propiamente dichos (Nivel 3 de la Taxonomía). Sigamos con nuestro caso práctico. Siguiendo la teoría repasada con anterioridad, diremos que seleccionaremos de la Taxonomía aquel Resultado Esperado que equivalga a una conducta o percepción a valorar en la persona cuidada mejorada luego de intervenir Enfermería. El Resultado Esperado siempre irá dirigido a la etiqueta diagnóstica, que representa la situación que se desea modificar. Recordemos que el problema de dependencia, la situación potencial o la respuesta promotora de salud están siempre mencionados en la etiqueta del diagnóstico enfermero. El factor relacionado constituye la causa de estos. Por lo tanto, lo que Enfermería espera, a través de su intervención, es ayudar a la persona cuidada a modificar su situación de salud. “Mejorar” (en el caso de un diagnóstico real) “evitar” (en el de uno de riesgo) o “promover y potenciar” (en el caso de uno de bienestar) la respuesta humana que es representada por esa etiqueta. Ya teníamos confeccionado el diagnóstico de Enfermería, que constituye la base de la Planificación de los cuidados. “Deterioro de la Integridad Cutánea R/C permanencia en cama y movilidad disminuida”. Lo primero que haremos es seleccionar de la primera hoja de la Taxonomía un Dominio (en el Nivel 1) y leyendo la explicación que se detalla debajo del nombre de este, veremos si existe la posibilidad de que en él encontremos el Resultado Esperado que tenga relación con la respuesta humana determinada en la etiqueta deldiagnóstico confeccionado. Si consideramos correcta la elección del Dominio bajaremos a las Clases (Nivel 2 de la Taxonomía) en las que se subdivide dicho Dominio, y de la misma forma seleccionaremos aquella que se considere apropiada para contener el Resultado Esperado que represente una conducta o percepción modificada. Una vez conformes con la determinación de la Clase, iremos a la hoja en la que ese Dominio esté desarrollado, ubicaremos dicha Clase, y bajaremos al tercer Nivel, en el que se encuentra el listado de Resultados Esperados. De la misma forma que con las etiquetas diagnósticas, si seleccionamos correctamente el Dominio y la Clase, alguna de los Resultados allí agrupadas, podrá seguramente ser escogido. Si no encontramos ningún Resultado Esperado que represente una situación modificada a la expresada en la etiqueta, entonces a lo mejor no hemos seleccionado correctamente la Clase, o el Dominio, y buscaremos en otra/otro, que sí contenga el Resultado Esperado que nos permita definir la conducta que deseamos valorar en la persona cuidada. Veamos entonces nuestro caso en particular. Según lo antedicho, el Resultado Esperado tendrá una relación directa con el deterioro de la integridad cutánea. Buscamos el Dominio. Dominio I: Salud Funcional. Contiene resultados que describen la capacidad y realización de las actividades básicas de la vida. Manuel presenta este tipo de respuesta humana? En realidad, tiene la movilidad disminuida, pero eso corresponde al factor relacionado, y debemos dirigir para poder planificar la modificación del problema de Manuel el resultado al deterioro de la integridad cutánea Sigamos entonces. Dominio II: Salud Fisiológica: Resultados que describen el funcionamiento orgánico. Bajemos a las Clases de este Dominio. Clase J: Neurocognitiva. Clase K: Nutrición. Clase a: Respuesta terapéutica. Clase L: Integridad Tisular: Contiene resultados que describen el estado y función de los tejidos corporales de un individuo. ¿Determinamos como problema de dependencia un problema relacionado al estado de los tejidos corporal de Manuel?: Si. Entonces es muy probable que en esa Clase encontremos el resultado esperado para la planificación de los cuidados correspondientes para Manuel de acuerdo con la valoración realizada. Buscamos la hoja en la que se encuentra desarrollado el Dominio Salud Fisiológica. (Nivel 1). Bajamos al Nivel 2, las Clases, y ubicamos la seleccionada: L-Integridad Tisular. Inmediatamente debajo se encuentran los Resultados contenidos en esta Clase. Si leemos esta lista, encontraremos “Integridad tisular: piel y membranas mucosas” ¿Deseamos valorar en Manuel luego de la ejecución de los cuidados que presente integridad tisular? Si, por supuesto, si tiene como problema el deterioro de la integridad tisular. Entonces este será el Resultado esperado que seleccionaremos, y servirá para guiar las intervenciones de Enfermería que permitan ayudar a Manuel a lograr este estado de salud. Diremos, por lo tanto, que el Resultado esperado seleccionado es “Integridad tisular: piel y membranas mucosas” Pertenece al Dominio II: Salud Fisiológica, Clase L: Integridad Tisular. Los resultados esperados abarcan un espectro amplio de la conducta o percepción esperable en la persona cuidada. Para el Resultado esperado seleccionado, se debe consignar los Indicadores de ese resultado esperado. De acuerdo con la teoría de Proceso de Atención de Enfermería, los Indicadores de Resultados de Enfermería se definen como estados, conductas o percepciones variables del paciente a un nivel inferior de amplitud que el Resultado y utilizados para medir y determinar el resultado. A través de los Indicadores se podrá medir, en forma concreta, si la persona cuidada logra modificar la situación de salud determinada en el diagnóstico enfermero que dio origen a la Planificación. ¿Cómo mediremos, entonces, que Manuel logre presentar integridad tisular? Mediremos: Ausencia de lesión tisular. Piel intacta Piel rosada Tendremos, entonces: Resultado Esperado: “Integridad tisular: piel y membranas mucosas” Indicadores: Ausencia de lesión tisular Piel intacta Piel rosada
Compartir