11 Enfermedades del pancreas (10)

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Figura 1. Esquema de unidad funcional del páncreas 
exocrino: un grupo de células acinares drenado por 
un pequeño conducto, formado por células ductales. 
A: célula acinar; D: célula ductal; Z: gránulos zimóge-
nos; L: lumen del pequeño conducto.
Figura 2. Célula acinar. N: núcleo RE: Retículo endo-
plásmico; M: mitocondria; G: gránulo zimógeno. Las 
enzimas se sintetizan en el retículo endoplásmico y se 
almacenan en los gránulos zimógenos. Finalmente, 
por exocitosis se vacían por el polo apical hacia el 
lumen acinar.
Tabla 1. Principales proteínas producidas por la célula acinar
Enzimas pancreáticas
- Glucolíticas α- amilasa: hidroliza uniones α-1,4 de polímeros de glucosa
- Lipolíticas - lipasa → triglicéridos a monoglicéridos
- colipasa
- carboxilesterasa
- fosfolipasa A2
- Proteolíticas - endopeptidasas:
tripsinogéno → tripsina
quimotripsinogéno → quimotripsina
proelastasa → elastasa
- exopeptidasas:
carboxipeptidasa A y B
- Nucleolíticas - RNA-asa y DNA-asa
Proteínas no enzimáticas - Inhibidor de tripsina SPINK (autoprotección)
- Litostatina (PSP) ¿previene la formación de cálculos pancreáticos?
- Proteína asociada a pancreatitis (PAP) ¿efecto bacteriostático?
de autodigestión y puede llevar a una pancreatitis aguda. Otra proteína no-enzimática importante 
sintetizada por la célula acinar es la “proteína de cálculo” (Pancreatic Stone Protein, PSP o litostatina). 
Al parecer su función principal es evitar la precipitación del calcio y mantenerlo en forma ionizada en 
el jugo pancreático, que es una solución sobresaturada en calcio. 
Las enzimas pancreáticas juegan un papel determinante en la digestión. La llegada de nutrientes 
al lumen duodenal libera factores neurohumorales. En respuesta a esta estimulación, las enzimas 
son secretadas por exocitosis hacia el polo apical de la célula, llegando al lumen acinar central. Para 
cumplir su función, tienen que llegar al lumen duodenal, donde la enteroquinasa producida en la 
CAPÍTULO 2: FISIOLOGÍA DEL PÁNCREAS EXOCRINO Y ESTUDIO FUNCIONAL | Z. Berger F.