11 Enfermedades del pancreas (167)

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PANCREATOLOGÍA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA. UNA VISIÓN IBEROAMERICANA | SECCIÓN 7: Cáncer de páncreas
Conclusión y perspectivas
Los 5 puntos a destacar en este capítulo son los siguientes: 
1. Se han desarrollado modelos animales que reproducen idénticamente la enfermedad humana. 
Esto ha permitido realizar estudios preclínicos más realistas que han sido fundamentales para la 
comprensión de la enfermedad y la prueba de nuevas opciones terapéuticas. Muchas de esas 
observaciones han dado origen a estudios clínicos que en su mayoría se encuentran en curso 
actualmente. 
2. La inflamación pancreática es capaz de facilitar la función oncogénica del oncogén Kras. A partir 
de la observación clínica de que la incidencia de ADP en los pacientes portadores de una pan-
creatitis crónica es mayor, se postuló la hipótesis de que la inflamación podría ser un factor on-
cogénico nuevo. En pancreatitis hereditaria, en que la inflamación dura toda la vida del paciente, 
la probabilidad de desarrollar ADP es aún más alta. Esta hipótesis fue validada en condiciones 
experimentales que no dejan ninguna duda de su veracidad. 
3. Los ADP son muy fibróticos y particularmente pobres en vasos sanguíneos, lo que provoca un 
acceso dificultoso de las drogas anticancerosas a las células tumorales. Las nuevas estrategias 
terapéuticas para el tratamiento de estos tumores sugieren que aumentar el flujo sanguíneo in-
tratumoral es fundamental para su éxito. Los resultados de estas estrategias en modelos animales 
son muy prometedores. 
4. Los componentes del estroma participan en aumentar la proliferación de las células tumorales, en 
incrementar su resistencia a los tratamientos y en facilitar la formación de metástasis, a través de 
la producción y liberación de múltiples mediadores. 
5. La obesidad y la diabetes son dos factores de riesgo de desarrollar ADP perfectamente demostra-
dos por numerosos estudios epidemiológicos. Ambas enfermedades tienen la inflamación como 
característica en común y probablemente ambas promueven la trasformación tumoral y el cáncer 
de páncreas a través de esta única propiedad. 
El ADP es una enfermedad compleja en la que no solo juegan un rol importante las células can-
cerosas, sino que su comportamiento está determinado por todos los componentes que se encuen-
tran a su alrededor. Hay que recordar una vez más que en el ADP el componente no tumoral puede 
representar hasta el 85% de la masa. 
Referencias
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