14 Manejo de la patología urológica en Atención Primaria (232)

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DEFINICIÓN.-
Se entiende por sondaje uretral, la inserción aséptica de un catéter por el meato urinario hasta 
la vejiga con fines diagnósticos, terapéuticos o ambos a la vez1, 2. 
INDICACIONES.- 
Fines diagnósticos1: exploración uretral o vesical, obtención de muestras de orina, medición de 
la diuresis o del RPM.
Fines terapéuticos1, 3: RAO, hematuria con coágulos, vejiga neurógena, tratamiento de IU y tratamiento 
farmacológico intravesical. También estaría indicado en las siguientes circunstancias: heridas abiertas en 
región sacra o perineal en pacientes con IU, durante o después de cirugía del tracto genitourinario o 
estructuras adyacentes, cuidados paliativos y en cuidados del paciente inmovilizado.
CONTRAINDICACIONES.-
La única contraindicación absoluta para el sondaje uretral es la sospecha de lesión en uretra 
asociada a trauma pélvico. Ante la presencia de uretrorragia tras un traumatismo, antes del 
sondaje, se debe descartar rotura uretral1, 3.
Las contraindicaciones relativas por las que se recomienda consultar a urología son: estenosis 
uretral, cirugía reciente del tracto urinario y presencia de esfínter artificial3. En caso de prostatitis 
aguda, existe riesgo de bacteriemia y sepsis de origen urinario, por tanto, es preferible colocar un 
catéter suprapúbico1. 
LA SONDA URINARIA.-
Características del catéter:
• Composición2, 3, 4:
• Látex.- Son catéteres baratos y los más utilizados. Se usan para el vaciado vesical 
permanente en sondajes con una duración inferior a 15 días aproximadamente.
• Silicona.- Presentan mayor biocompatibilidad y por tanto, mejor tolerancia. Están 
indicados en sondajes de duración superior a 15 días y en pacientes alérgicos al látex.
• Cloruro de polivinilo (PVC).- Material mejor tolerado que el látex y más barato que la 
silicona. No indicado para uso a largo plazo. 
• Calibre y longitud2, 3: 
El calibre del catéter debe seleccionarse según las características del paciente y la situación 
clínica. En adultos, para el sondaje permanente a corto plazo, los que se utilizan con más frecuencia 
son de calibre 14 a 22 Fr*. Si hay historia previa de estenosis uretral, se utilizará una sonda de menor 
calibre 10-12 Fr*. Calibres superiores, 20 a 24 Fr*, se emplearían en caso de hematuria con coágulos. 
La longitud de la sonda varía dependiendo de la uretra. La longitud estándar es de 41 cm4. En caso de 
mujeres, dadas las características anatómicas, son más apropiadas sondas de menor longitud (20 cm). 
Para fijar el catéter, existen diferentes tamaños de globo, aunque en la mayoría de los pacientes 
5 ml es el adecuado3. 
* Fr o Ch es una medida empleada para expresar el calibre de diferentes instrumentos 
sanitarios. Equivale a 0.33 mm. A mayor valor, mayor es el diámetro2, 4.
 SONDAJE URETRAL
Dra. Teresa Salado García (Médico de familia).
Dra. Verónica Zurdo de Pedro (Residente 4º año 
Medicina Familiar y Comunitaria).
Dr. Alberto Rivero Cárdenes (Urólogo).