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785 vacunas, así como la calidad de cada lote que ingresa al país. La calidad de las vacunas, en especial de las nuevas vacunas contra la - productores, y en el control de calidad que llevan a cabo las au- toridades nacionales de regulación en cada país para el registro y liberación de los lotes de vacuna. Los resultados de estudios publicados hasta el presente indican que aquellas contra la las vacunas contra la se habían aplicado cerca de 300 millones de dosis de vacuna anti- pandémica en el mundo. La mayoría de los eventos adversos reportados han sido leves. Las vacunas que contienen adyuvante pueden causar reacciones locales en el sitio de la vacunación con mayor frecuencia que aquellas sin adyu- vante. Para las vacunas anti- se han reportado eventos adversos luego de la vacunación con una fre- vacuna. Los eventos serios vacuna administrada. 6. VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A VACUNACIÓN (ESAVI) 6.1 VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN A pesar de los controles mencionados, en un número muy limitado de casos pueden ocurrir eventos adversos, supuestamente atribuidos a la vacunación que se denominan ESAVI. En general, los ESAVI graves se registran con muy escasa frecuencia. En la mayoría de los casos, los Durante las campañas masivas de inmunización al aumentar el nú- mero de dosis de vacuna aplicadas, puede también aumentar el núme- Ministerio de Salud de la Nación, E mail: vacunas@msal.gov.ar. arearte@msal.gov.ar ANMAT, E mail: snfvg@ anmat.gov.ar, Internet: http://www.anmat.gov.ar/ aplicationes-net/ applications/lvg/esavi-web. 6.2 CLASIFICACIÓN cuadro clínico que aparece luego de la administración de una vacuna y que, supuestamente, pueda atribuirse a la misma. Un ESAVI severo es todo evento que resulte en hospitalización o fallecimiento. relación causal. - Por su gravedad. Leves: reacciones menores, no requieren trata- Moderados: requieren Graves: Letales: contribu- yen directa o indirectamente a la muerte. - Por su relación causal. Evento coincidente vacuna. Evento relacionado con la vacuna: - ponentes de la vacuna. Evento no concluyente: cuando la evidencia disponible no permite determinar la etiología del evento. 6.3 ESAVI EN RELACIÓN A VACUNAS INACTIVADAS PARA GRIPE PANDÉMICA Dado que las vivo vacunas son bien toleradas. Sin embargo, pueden observarse efectos adversos leves y, con mucha menor frecuencia, graves. - ción, induración y, rara vez, eritema y síntomas generales como ESAVI graves: Estas reacciones son producidas por mecanismos de hipersen- sibilidad a la proteína residual de huevo que puede estar contenida en la vacuna, dado que los virus fueron replicados en huevos em- brionados de pollo. Por ello, en los individuos con alergia a las proteínas de huevo la vacunación debe abordarse con cuidado o estar totalmente contraindicada. - nentes de las general se trata de hipersensibilidad retardada local. Durante la campaña de vacunación para gripe pandémica en resto de la población. Síndrome de Guillain-Barré. Es una neuropatía periférica Campilobacter jejuni autoinmunidad. - pos militares contra un nuevo virus de - - discontinuó la vacunación. Sin embargo, nunca fue posible deter- minar la asociación causal de este síndrome con la vacuna ya que en el mismo período se registró un brote de Campylobacter jejuni. Los riesgos de Guillain-Barré asociados a vacunas para estacional son aún menos claros. Los datos de Argentina comunicados - tasa es inferior a la registrada en casos sin relación con la vacunación, 6.4 ESAVI NOTIFICADOS EN RELACIÓN A LA VACUNA ANTI-INFLUENZA vacuna para vacuna contra millón con vacuna para vacu- nas para vacunas para - AVI en relación a la requirieron internación y se recuperaron post-tratamiento. 7. CONCLUSIÓN La prevención de enfermedades virales se basa en dos pilares fun- - cir la inducción de inmunidad Capítulo 59 / Los comienzos de la pandemia por una nueva cepa de influenza A (H1N1), 2009 VIROLOGÍA MÉDICA PARTE 8 CAPÍTULO 59.1 6. VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A VACUNACIÓN (ESAVI) 6.1 VIGILANCIA Y NOTIFICACIÓN 6.2 CLASIFICACIÓN 6.3 ESAVI EN RELACIÓN A VACUNAS INACTIVADAS PARA GRIPE PANDÉMICA 6.4 ESAVI NOTIFICADOS EN RELACIÓN A LA VACUNA ANTI-INFLUENZA 7. CONCLUSIÓN
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