ANATOMIA CARDIACA (12)

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cavas hacia atrás y la aurícula embriológica propiamente dicha, hacia delante, 
que en el corazón adulto será la orejuela derecha. El interior de la cámara 
presenta dos texturas: de la cresta hacia atrás lisa y de la cresta hacia delante 
rugosa porque corresponde al origen de los músculo pectíneos del interior de la 
orejuela (ver más adelante). 
En la cara superior se observa un orificio redondeado de aproxi-madamente 
2cm. de diámetro, sin válvula, que corresponde a la desembocadura de la vena 
cava superior. Inmediatamente por adelante de ella se encuentra una zona de 
0.5 cm2 que no es posible distinguir en un preparado fresco o formolizado y que 
corresponde al nódulo sinusal (ver sistema de conducción). 
En la cara inferior o piso de la AD se encuentran dos orificios: hacia abajo la 
desembocadura de la vena cava inferior (también de aprox 2.5 cm de 
diámetro) y hacia adentro, hacia el septum interauricular, la desembocadura del 
seno coronario, que trae hacia la AD la sangre venosa no oxigenada del 
propio corazón, que llegara a éste a través de las arterias coronarias. Ambos 
orificios poseen válvulas (válvula de la vena cava inferior o de Eustaquio y 
válvula del seno coronario o de Tebesio), que en realidad son dos 
membranas incompletas con alguna trascendencia en la circulación fetal (ver 
embriología). La válvula de la vena cava inferior es de tamaño variable con 
una valva única o doble. En aproximadamente 2 a 4% de las personas ambas 
válvulas pueden estar unidas por una tela en forma de red, multiperforada, 
fácilmente observable por ecocardiograma como filamentos que flotan en la 
cavidad de la AD y que fue descripta por Hans Chiari en 1897, por lo cual se la 
designa con el topónimo de red de Chiari. Actualmente se la considera una 
variación normal, pero cuando se asocia al foramen oval permeable (ver 
adelante) puede tener importancia clínica en la producción de trombos en la 
AD, que podrían pasar hacia las cavidades izquierdas (6,7). Nuestro grupo 
publicó, en un estudio de 200 individuos a través de ecocardiograma ha 
encontrado la red en el 5% de los casos, con una asociación en el 27% de ellos 
con foramen oval permeable (7bis). El orificio de desembocadura del seno 
coronario es útil en la práctica médica porque a través de él se pueden pasar 
catéteres o sondas con diferentes propósitos (ver anatomía funcional). 
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