ANATOMIA CARDIACA (21)

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capilar pulmonar sino también el drenaje venoso de las arterias bronquiales. 
Esta última situación hace que la sangre oxigenada proveniente del capilar 
pulmonar se mezcle con algo de sangre no oxigenada de las venas 
bronquiales, hecho que normalmente no es una situación patológica. 
El interior de la AI es liso. Del lado izquierdo el septum interauricular es 
igualmente liso, insinuándose de manera tenue la fosa oval, que se visualiza 
desde la AD. El techo de la AI toma relación con la cara inferior de la rama 
izquierda de la arteria pulmonar que corresponde al seno transverso (ver 
configuración externa). La pared anterior se ubica por detrás de la pared 
posterior de la aorta ascendente. Esta pared se continúa hacia delante con el 
anillo mitral y la valva anterior mitral. Existe una región donde se unen el anillo 
aórtico, el anillo mitral con la valva anterior y parte de la cara anterior de la AI, 
que se conoce con el nombre de fibrosa mitro-aórtica, que forma parte de 
esqueleto fibroso del corazón. Debe destacarse la situación particular de esta 
región, que es avascular, por lo que resulta particularmente susceptible a las 
infecciones (endocarditis infecciosa) y al no tener vasos, los antibióticos no 
llegan a ella fácilmente. 
Cabe también recordar por estas relaciones, que procesos que afecten a la 
válvula aórtica pueden afectar de alguna manera a la mitral. 
Desde la cara lateral y viniendo hacia la cara anterior de la aurícula se 
encuentra la orejuela de la AI. Se superpone al origen del tronco de la 
pulmonar y cubre el tronco de la coronaria izquierda en el seno aórtico. Es una 
formación triangular tridimensional, con forma ungular y una base de 
implantación mas angosta que la de la AD. En su interior también posee 
músculos pectíneos. Los músculos pectíneos se definen como una banda 
muscular de mas de 1 mm. de espesor. Se observan en el 97% de los casos. 
La orejuela puede ser lobulada, siendo los criterios que definen a un lóbulo los 
siguientes: a) saliencia visible desde el cuerpo principal de la orejuela; b) se 
puede asociar a un cambio de dirección del eje principal del cuerpo de la 
orejuela y c) puede estar en un plano diferente del eje principal del cuerpo de la 
orejuela (4). Más de la mitad de las veces (54%), la orejuela presenta dos 
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