ANATOMIA CARDIACA (54)

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PUENTES MUSCULARES (PM) 
 
Existe una variación anatómica no relacionada estrictamente con las arterias 
pero si con su anatomía funcional esto es la presencia de los PM. Las arterias 
coronarias discurren en sus respectivos surcos como se ha estudiado antes. 
Existen casos en que la superficie epicárdica por donde está la coronaria se 
encuentra atravesada por PM. Estos puentes son porciones de musculo 
ventricular que cubren las arterias transformando ese trayecto en una porción 
intramiocárdica. 
La existencia de los PM se conoce desde 1737 año en que fueron descriptos 
por Reyman. La mayor serie de estudios en necropsias se publicó en 1991 por 
Ferreira y colaboradores de Brasil. Ellos encontraron que la incidengia general 
es del 55%. Son mas frecuentes en hombres (64%). La mayoría son únicos y la 
arteria mas afectada es la DA (70%). 
Aunque cualquier rama puede verse afectada en un porcentaje mucho menor y 
también pueden ser múltiples (hasta tres en el 10% de los casos). Mas de la 
mitad de los puentes medían entre 10 y 20 mm de largo siendo excepcionales 
los que superaban los 40 mm. Los cortes histológicos demuestran que el PM 
no se encuentra aplicado sobre la adventicia de la arteria sino que está 
separado por una fina capa de tejido conectivo. Los PM se vuelven importantes 
en la práctica medica porque durante la sístole pueden comprimir la luz de la 
arteria e interrumpir el flujo sanguíneo de manera transitoria. 
 
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