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para su mejor comprensión, los hemos separado por cavidad, haciendo referencia en cada caso a algún evento contemporáneo importante del desarrollo. Respetando el sentido de la circulación, se estudiará sucesivamente la septación auricular, la ventricular y la tabicación del troncocono. SEPTACIÓN AURICULAR (19) Como se estudió en la configuración interna, las aurículas son cámaras que a diferencia de los ventrículos, poseen regiones con distinto origen embriológico. A manera de resumen, las aurículas poseen una porción venosa, una orejuela, un vestíbulo y el septum interauricular. La totalidad de estas estructuras confluyen en la encrucijada aurículo-ventricular. A su vez contribuyen a su desarrollo tejidos de diferentes orígenes embriológicos. Al principio de la quinta semana la aurícula única presenta, vista desde su interior, dos orificios: uno dorso cefálico (el ostium del seno venoso) y otro caudal, (el orificio aurículo-ventricular). Próximo al orificio venoso comienza a formarse un fino tabique, el septum primum (primer tabique), que avanza en sentido céfalo-caudal (detalle muy importante), en dirección a la almohadilla endomiocárdica, situada caudalmente, sin llegar a contactarla inicialmente. Termina en un borde cóncavo formando con ésta un orificio, el ostium primum (primer orificio). Este se termina cerrando al final de la sexta semana, cuando el ostium primum finalmente se une a la almohadilla endomiocárdica, que ahora más desarrollada se denomina septum intermedio. Hacia al día 33, cuando el ostium primum aún no se ha cerrado, se comienza a formar por apoptosis, en la parte alta del septum primum, un segundo orificio, el ostium secundum. Ya en la sexta semana, en sentido céfalo-caudal pero desde la cara ventral de la aurícula, se forma ahora un segundo tabique, a la derecha del septum primum: el septum secundum. Este tabique cubre al septum primum excepto en la parte dorso caudal, donde forma un orificio con borde cóncavo, el orificio oval (agujero de Botal). Se constituye así un sistema en que los dos tabiques poseen orificios en distinto plano, el septum secundum dorso caudal y el septum primun cráneo-ventral, formándose un sistema cuasi valvular, que permite el paso de sangre de una aurícula a la otra durante la vida intrauterina, 114
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