ANATOMIA CARDIACA (101)

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pero que asegura la situación mecánica para el cierre inmediato de esta 
comunicación cuando se modifiquen las presiones intracardíacas en el 
momento del nacimiento (ver adelante circulación fetal). 
En la formación del septum interauricular (SIA) que acabamos de estudiar, 
existen dos aspectos de importancia crítica: 1) las zonas que van a perforarse, 
ostiums, lo hacen por apoptosis y 2) las zonas de crecimiento de los septums 
parecen expresar moléculas de adhesión dependientes de la cresta neural, 
excepto en las zonas de los ostiums (20). 
Existe una formación mesenquimatosa derivada del mesocardio dorsal, la 
espina vestibular. Esta formación, que fue descripta inicialmente por His hace 
mas de 100 años (21,22), penetra en la aurícula primitiva en su región caudal. 
Se comporta como una cuña entre el septum primum y las almohadillas 
endomiocárdicas. Esta formación extracardíaca induce tres sucesos: 1) el 
crecimiento y el cierre del polo caudal de la aurícula; 2) la "miocardiolización" 
del septum, excepto en la región de la fosa oval y en la unión AV y 3) 
contribuye al desarrollo del septum secundum. Es de destacar que tanto la 
espina vestibular como las almohadillas comparten algunas propiedades 
bioquímicas. Un punto interesante es que esta espina sirve como conducto 
para la migración de las células de la cresta neural. La espina vestibular 
además, va a unir por su parte caudal la valva de la vena cava caudal y el 
tendón de Todaro. 
 
SEPTACIÓN VENTRICULAR (21) 
La completa septación ventricular requiere el desarrollo normal de dos 
componentes del tubo cardíaco: el ventrículo primitivo y el bulbus cordis (bulbo 
cardíaco). 
Se admite actualmente que existen cuatro porciones del septum interventricular 
definitivo: 
a) el septum trabecular; 
b) el septum del tracto de entrada; 
c) el septum conal; 
d) el septum membranoso. 
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