ANATOMIA CARDIACA (106)

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Es importante tener en cuenta que si bien se representan paralelos los anillos 
valvulares, esta posición sólo es transitoria durante el desarrollo, pues una vez 
tabicado el troncocono el anillo pulmonar irá a buscar el tronco pulmonar y se 
colocará en una posición transversal con respecto al anillo aórtico. 
Si este paralelismo persiste y llega al período pos natal, tendrá lugar una 
cardiopatía congénita que será estudiada más adelante (transposición de los 
grandes vasos). 
 
DIFERENCIACIÓN DEL MESÉNQUIMA HACIA TEJIDO VÁLVULOSEPTAL 
La evidencia disponible coincide en que las almohadillas endomiocárdicas se 
diferencian a tejido conectivo tanto en los tractos de entrada como en los de 
salida. 
La septación ventricular ocurre a partir de la quinta semana de gestación. Antes 
de este suceso, el canal aurículo-ventricular está posicionado casi totalmente 
sobre el que será el futuro ventrículo izquierdo, que tiene su comunicación con 
el futuro ventrículo derecho a través del orificio interventricular (ver antes). 
Entonces el acceso desde la aurícula derecha al ventrículo derecho se realiza 
solamente a través del ventrículo izquierdo. 
A medida que el septum va creciendo, el VD primitivo lo va acompañando 
(hacia la sexta semana). Posteriormente al crecimiento del canal AV, se adosa 
al VD primitivo, a lo largo de la curvatura menor del asa cardíaca. 
Los detalles de las diferenciación del lado izquierdo son menos conocidos que 
los del anillo tricuspídeo. Parece ser que las almohadillas endomiocárdicas 
izquierdas se diferencian también hacia tejido conectivo. 
Los acontecimientos del desarrollo del lado derecho están mejor aclarados. Al 
final de la sexta semana, la unión AV derecha está ocupada por dos 
almohadillas endomiocárdicas: una posteroinferior grande y una anterosuperior 
pequeña. 
La formación del complejo tricuspídeo ocurre en dos fases: la primera implica el 
desarrollo de la conexión AV del lado derecho, mientras que la segunda 
involucra la formación del aparato valvular propiamente dicho junto con el 
sistema tensional de las valvas. 
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