ANATOMIA CARDIACA (115)

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y la diferenciación del mesodermo precardíaco. La expresión de uno de los 
miembros de esta familia (FGF-4) fue detectada tempranamente en la línea 
primitiva, en un sitio ocupado por progenitores cardíacos. Mas aún, los FGF se 
requieren como condición para una regulación ascendente del gen Nkx 2.5 (ver 
antes) (9). Es interesante señalar que los FGF y los BMP presentan en la línea 
primitiva una zona de acción compartida, como si su acción conjunta 
contribuyera a la especificación cardíaca. 
En resumen, el EAL es necesario en estadios tempranos para que el 
previamente especificado mesodermo complete su determinación. Si bien 
previo a la modulación endodérmica ya existe expresión de las moléculas 
contráctiles, éstas no llegan a formar un tejido con capacidad de contracción 
(HH9) sin la acción del EAL. 
 
Rol del EAL en la formación del endocardio (6) 
Actualmente está establecida con bastante claridad la contribución del EAL 
para la formación endocárdica. En primer lugar, el mesodermo precardíaco 
contiene los progenitores endocárdicos. (HH4 a inicio de la tercer semana) 
Estos progenitores endocárdicos han sido identificados porque expresan dos 
marcadores genéticos más o menos específicos, el QH-1 y el factor nuclear de 
las células T activadas (NF-Atc) . En el período HH7 (final de la tercer semana, 
1° somito), moléculas secretadas por el endodermo inducen la formación del 
endocardio. Algunos de estos promotores han sido individualizados: 
- Factor de crecimiento y transformación beta (TGFß): Este factor es en 
realidad una familia de proteínas donde se sabe que las formas 2 ,3 y 4 son las 
que inducen la formación endocárdicas y la transformación de endocardio a 
tejido valvular. Receptores para estas moléculas han sido identificados en las 
células que expresan el QH-1. 
- Factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF): el VEGF actúa a 
través de dos tipos de receptores, los tipo I y II. Ambos activan la vía de la 
tirosina quinasa. No se conocen con exactitud los mecanismos íntimos pos 
receptor, pero se sabe que ambos se interrelacionan para inducir la formación 
del endocardio y de las almohadillas endomiocárdicas. 
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