ANATOMIA CARDIACA (119)

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probablemente, aunque no hay evidencias firmes que lo prueben, ayudada 
también por el velo que une a las válvulas venosas (VCI y seno coronario) y la 
red de Chiari (ver configuración interna de la AD), la sangre proveniente de la 
VCI se dirige principalmente hacia el septum inter-auricular para pasar a través 
del agujero de Botal a la aurícula izquierda (AI). La sangre que no puede pasar 
a la AI pasa al VD y sale por la arteria pulmonar. Sólo el 10% de este flujo pasa 
a través de pulmones inmaduros y llenos de líquido. Esa sangre va a volver 
desoxigenada (porque en los pulmones no hay hematosis aún) a la AI, donde 
se mezclará con la proveniente de la AD. El resto de la sangre de la pulmonar 
que no fue a los pulmones, pasa a través del conducto arterioso a la aorta, para 
unirse con la sangre que pasó de la AI al VI y de allí ser expulsada por la aorta 
ascendente para distribuirse por todo el cuerpo. Uno está tentado a pensar que 
el contenido de oxígeno final de la sangre sistémica en el feto es 
extremadamente bajo, después de tantas mezclas de sangre oxigenada y no 
oxigenada. Existen dos condiciones en relación a este punto: 
1 La “baja” presión de oxígeno (O2) de la aorta descendente es suficiente para 
los requerimientos metabólicos fetales. 
2 El conducto arterioso se encuentra “estratégicamente” distal a la subclavia 
izquierda, o sea que los dos órganos de más requerimiento de oxígeno, 
corazón y cerebro, se encuentran irrigados por ramas originadas antes del 
implante del mismo por lo cual la sangre de ese sector posee mayores 
presiones de O2. (coronarias, carótidas y vertebrales). 
Una vez recorrida la totalidad del árbol arterial, parte de la sangre volverá por el 
sistema porta al hígado o por el sistema cava a la AD. En tanto, desde las 
arterias iliacas primitivas, a través de las arterias umbilicales un considerable 
volumen es derivado hacia la placenta, donde es nuevamente oxigenado. 
 
Cambios en la circulación después del nacimiento. 
Los hechos fundamentales del nacimiento, que cambian la anatomía 
cardiovascular y la circulación, son la ligadura del cordón umbilical y el inicio 
de la función pulmonar. Con las primeras respiraciones las presiones 
pulmonares descienden, los pulmones comienzan a realizar la hematosis y las 
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