ANATOMIA CARDIACA (123)

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COMUNICACIÓN INTERAURICULAR (CIA) 
Es una de las CC más frecuentes. Es básicamente un defecto en el septum 
interauricular (SIA) diferente del forámen oval permeable, que se considera una 
variante normal en el 10% de las personas. Se las clasifica según su 
localización como sigue: 
Tipo ostium secundum. Es el tipo más frecuente (70%). Resulta del desarrollo 
incompleto del septum secundum y se localiza en la región de la fosa oval. 
Tipo ostium primun. Es menos frecuente que la anterior, alrededor del 20%. 
Resulta de una fusión incompleta entre el septum primun y las almohadillas 
endo-miocárdicas. El defecto se observa en la parte baja del SIA y si es muy 
grande puede comprometer también el plano de los anillo AV transformándose 
entonces en otra patología denominada "canal AV común”. 
CIA tipo seno venoso. Constituye del 6% al 8% de los defectos. Se localiza en 
la parte más posterior del SIA y se divide en superior e inferior según esté en la 
parte alta o baja del septum respectivamente. Este tipo de CIA frecuentemente 
se asocia con retorno anómalo de las venas pulmonares fuera de la AI (AD, 
vena cava, etc.). 
CIA tipo seno coronario: Es el defecto menos frecuente. Se localiza cerca de la 
desembocadura del SC que frecuentemente se encuentra imperforado. Al ser 
un defecto que afecta a la vena cardinal izquierda, no es raro encontrar la 
persistencia de la VCS izquierda que desemboca en la AI. 
Globalmente las CIAs producen sobrecarga de volumen del VD, que 
crónicamente conduce a la hipertensión pulmonar. La cirugía consiste en 
reparar el o los defectos del SIA. 
 
PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO 
Ya hemos estudiado el origen y las funciones que cumple el conducto arterioso 
(ductus) en la vida prenatal. Rápidamente después del nacimiento el ductus se 
cierra, transformándose en el adulto en el ligamento arterioso. Es frecuente 
encontrarlo permeable en los recién nacidos prematuros. En los nacidos a 
término es más frecuente en mujeres. Se asocia habitualmente con coartación 
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