ANATOMIA CARDIACA (154)

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del parénquima pulmonar. Timpánico: es un sonido mas hueco tipo tambor 
que se produce al percutir las vísceras huecas del abdomen (estómago, colon). 
Matidez: es un sonido apagado sin reberverancia típico de la percusión sobre 
las vísceras macizas (hígado, bazo, corazón). Si se percute a lo largo de cada 
espacio intercostal, desde el esternón hasta la línea axilar media o posterior (en 
ambos hemitórax), se nota la diferencia entre la matidez cardiovascular y la 
sonoridad de los pulmones. En cada cambio se realizará una marca con un 
lápiz dermográfico, al unir los puntos se dibuja la silueta cardiovascular. En la 
actualidad casi no se utiliza, excepto en casos de emergencia o falta de medios 
tecnológicos. La Rx Tx reemplaza con creces a esta práctica y es un estudio 
complementario barato y casi ubicuo en su disponibilidad. 
 
AUSCULTACION 
Es la técnica de exploración por excelencia para el estudio del aparato 
cardiovascular. Tanto es así que la mayoría de los cardiólogos es la única que 
utilizan (no es lo mas aconsejable ya que se pierden datos importantes 
aportados por la inspección y palpación). 
Consiste en escuchar e interpretar los sonidos emitidos por el cuerpo. En 
condiciones normales se auscultan: 
- la entrada de aire a los pulmones (murmullo vesicular); 
- los ruidos cardíacos y 
- los ruidos abdominales (ruidos hidroaéreos). 
Si bien está descripta la auscultación directa (apoyar el oído sobre el tórax del 
paciente, interponiendo un paño por razones de higiene) está definitivamente 
abandonada. La auscultación se realiza a través del estetoscopio. Dicho 
dispositivo consiste en una horquilla con dos olivas auriculares que se colocan 
en cada conducto auditivo externo. Esa horquilla se conecta a través de tubos 
siliconados de aproximadamente 30-40 cm de longitud con una doble pieza 
(cabezal) que recoge los sonidos. El cabezal consiste en una campana 
acústica (campana) y del otro lado un diafragma montado sobre un marco 
(membrana). El investigador puede utilizar uno u otro elemento solo girando el 
cabezal. Los ruidos cardíacos poseen una amplia gama de frecuencias. Las 
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