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anterior al posterior. La aurícula izquierda (ai) y la arteria pulmonar (ap) se relacionan intimamente y el ventrículo izquierdo toma contacto con el diafragma. La traquea (tr) se visualiza como una columna de aire. La incidencia frontal y lateral se complementan para investigar la anatomía de las 4 cámaras y de los grandes vasos. Junto con el exámen físico y el electrocardiograma forman el estudio cardiológico básico e inical. Existen además las proyecciones oblicuas que con el desarrollo de otras técnicas como el ecocardiograma han caído en desuso. Por ese motivo no serán estudiadas (para detalles consultar bibliografía). Las incidencias oblicuas son muy utilizadas, en cambio, durante el cateterismo cardiaco y los estudios con radioisótopos. ECOCARDIOGRAFÍA La ecocardiografía es el método no invasivo (o mínimamente invasivo si se considera a la modalidad trans esofágica) que mayor información aporta acerca de la anatomía y estado funcional de todas las estructuras cardiovasculares. El método consiste en enviar, a través de un transductor, un haz de ultrasonido (habitualmente a una frecuencia de 2.5 mHz) que impacta con las estructuras cardiacas o la sangre (ver adelante). Dichas estructuras devuelven un eco que es registrado por el mismo transductor emisor, actuando ahora como receptor. Ese eco se transforma en una señal eléctrica que el aparato digitaliza forma una imagen en una o dos dimensiones o tres dimensiones del corazón moviéndose en tiempo real. El haz ultrasónico usado tiene una forma de abanico cuyo vértice se encuentra en el transductor. Forma un ángulo de aproximadamente 80º con una penetración ajustable desde 4 cm hasta 24 cm. El estudio con ultrasonido se divide en dos campos: - el ecocardiograma:con este método se estudian la anatomía y función de las estructuras cardíacas, puede ser en una dimensión (modo M) o bidimensional (modo B); 181
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