ANATOMIA CARDIACA (185)

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CINECORONARIOGRAFÍA 
Dr. Federico Giachello y Dr. Pablo Pedroni 
 
 
 
La necesidad de conocer la anatomía cardiovascular en el vivo combinado con 
la posibilidad técnica de la radiología dan como resultado el desarrollo del 
cateterismo cardiaco. Si bien la protohistoria del cateterismo se remonta a 1733 
cuando Stephen Hales midió directamente la presión arterial; de manera mas 
reciente en 1929 Werner Forssmann realizó el primer cateterismo derecho casi 
como se conoce en la actualidad. Él introdujo a través de una vena 
antebraquial de su propio brazo, una sonda que se utilizaba para sondeo 
uretral, hasta la AD y le injectó sustancia de contraste bajo control 
radioscópico. Críticas al margen, recibió el premio Nobel de medicina en 1956. 
Paulatinamente se avanzó hacia el cateterismo izquierdo hasta 1958 que 
Sones describió la técnica de injección coronaria selectiva. En 1977 Andeas 
Gruentzig realizó la primera angioplastía transluminal coronaria. Ese año fue el 
salto desde los estudios diagnósticos hacia los terapéuticos. 
Durante años las técnicas invasivas fueron el patron oro en el diagnótico 
cardiológico porque ofrecián la posibilidad no sólo de conocer la anatomía sino 
tambien calculaban presiones y performance hemodinámica de manera directa. 
Hoy sigue siendo uno de los pocos estudios que muestra la anatomía coronaria 
(para mas detalles leer angio-resonancia) con fidelidad tal como para tomar 
desiciones terapéuticas. 
Básicamente el estudio consiste en introducir un catéter por una vena o una 
arteria, según el procedimiento, y hacerlo progresar hasta el corazón. Las vías 
de abordaje son varias pero las mas utilizadas son dos. 
- Técnica de Sones en la que se disecan los vasos humerales en el canal 
bicipital interno (casi en desuso en estos días). 
- Técnica de Judkings se realiza una punción arterial o venosa en la región 
inguinal. Esta es la técnica mas usada el los laboratorios de hemodinamia de 
nuestro país. 
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